吓傻了-焦虑抑郁症主要表现

焦虑抑郁症主要表现

在一项早期随机对照试验(RCT)中,将CBGT与未接受治疗的女性青少年进行了比较。作者指出,CBGT组相比无治疗组表现出更大的削减社会焦虑的症状,他们继续报告在为期一年的随访对照组也有了提升,RSHWHO渡氧专项脑细胞修复工程,针对“脑细胞疲劳、失眠、焦虑”的,集合六个国家(法国、中国、德国、美国、日本、意大利)的科研成果,锁定了影响脑疲劳、神经紧张、抑郁、焦虑、失眠的脑部核心要素。富含121种营养和微量元素,其中活性成分54项,含生物活性的十缩氨基酸,对压力症状缓解功效已经在临床研究上得到证实,在安全性和起效时间等方面确有不同程度的改进。


然而,有研究没有在RCT中发现CBGT的具体治疗效果的证据,将其与青少年的教育支持治疗进行比较,两种治疗都能改善社交焦虑症状,提高社交技能。国外学者研究表明,这些研究大多依赖于评估症状减轻的结果测量和诊断标准的持续存在。未来的研究可能包括评估功能改善、生活质量指标及干预的可接受性。虽然存在有效的治疗方法,但父母对这些治疗的看法却知之甚少,而且这些干预措施的价值可能会受到父母(可能还有孩子)态度的限制。在国外进行的一项研究中,家长对咨询持积极态度,对药物持中立态度。这项研究的数据还显示,在儿科医生所见的儿童中,焦虑症是最普遍但最不常治疗的精神疾病。在目前患有焦虑症的儿童中,31%的人在一生中接受过咨询或药物治疗,而患有抑郁症和多动症的儿童中,这一比例分别为40%和79%。

RSHWHO渡氧提出了脑营养平衡学说:

从所周知5-羟色胺、多巴胺、γ-氨基丁酸GABA、褪黑素针对失眠、焦虑等有效果,为什么直接补充症状没有明显改善?

1、5-羟色胺、多巴胺、γ-氨基丁酸GABA、褪黑素并不是越多越好,而是相对平衡,必需符合人体的营养平衡需求,不可忽视的是不同人种,用量也会不同。比如褪黑素,很多国家用量是中国规范用量的N倍,而褪黑素过量反而会引发抑郁、焦虑,影响性功能。再比如多巴胺过量相当于吸食能上瘾的违禁品。

2、RSHWHO渡氧脑健康平衡营养是121种营养和微量元素组成的,其中54项活性成分,通过修复下丘脑、脑垂体、松果体、皮质醇来改善脑细胞和神经元链接,预防脑萎缩,从源头上修复脑功能,恢复大脑生成5-羟色胺、多巴胺、γ-氨基丁酸、褪黑素等重要物质的能力。


3、不同人群使用RSHWHO渡氧脑健康平衡营养方法不同,比如女性和男性的辅助营养不同、老人和学生的辅助营养也不同,不应一概而论。精准区分,精准匹配平衡营养,以恢复脑供血供氧、增加脑细胞数量、维护脑神经传导、恢复脑神经疲劳。

其他研究表明,儿科医生不太可能意识到儿童的情绪和焦虑障碍,而教育工作者对社交焦虑障碍,尤其是与多动症相关的社交焦虑障碍,也有些不熟悉。未来有必要对造成这种差距的原因进行研究。此外,有必要提高有经验支持的儿童焦虑症干预措施的普遍性。到目前为止,研究人员已经开始研究不同种族群体的干预措施效果的比较,以提高其可行性。总的来说,针对青少年社交焦虑障碍的具体的基于RCT干预的文献表明,与不治疗相比,一些干预措施是有效的,然而,就每一种干预措施的疗效还有待进一步去验证。

目前对青少年社交焦虑的治疗

(一)药物治疗

尽管对社交恐惧症的成因有了更深入的了解,但随机对照试验的开展,尤其是药物治疗,一直受到许多关的伦理和实际考虑的阻碍。有研究认为,家长对随机分配、安慰剂的使用等随机临床试验程序缺乏认识和理解。此外,对参与风险的担忧,对自己的孩子被当作实验对象的恐惧,对研究中固有的未知因素的焦虑,以及对研究人员的优先级是孩子最大利益的首要考虑,都可能会降低参与此类试验的热情。

在缺乏明确的疗效和有效性数据来指导处方实践的情况下,临床医生以实践经验为指导,并从成年人中推断出疗效和安全性数据。国外有文献报告其监管部门对儿童和青少年使用抗抑郁药物的情况进行了调查,因为担心可能会增加自杀想法或自残。在这一点上,需要更多的研究来评估抗抑郁药物对患有焦虑症儿童的安全性。现有的研究非常有前景,有充分的证据表明风险收益比是可以接受的,特别是当儿童对风险更低的治疗没有反应时。在这些情况下,临床医生和家长将需要权衡潜在的风险和益处,并在个案的基础上对药物治疗的使用做出明智的决定。


行为抑制及其相关特征

行为抑制是一种类似于害羞的气质特征,但通过临床实验室的行为任务来测量,也会增加日后社交焦虑障碍的风险。有研究显示,对2岁时被划分为抑制或不抑制的儿童,61%最初被划分为抑制的儿童在13岁时有社交焦虑,而最初被划分为不抑制的儿童只有27%。此外,这种关系是特殊化的,因为儿童时期的行为抑制不会增加特定恐惧症、分离焦虑或表演焦虑的几率。

有文献报道,一项历时21年的纵向研究对1000多名青少年的焦虑或退缩行为进行了研究,发现儿童8岁时的内在化症状与社交恐惧症、特定恐惧症以及青春期和成年早期的严重抑郁症之间存在关联。即使在控制了各种社会儿童期(儿童虐待、行为和注意力问题)和家庭因素(如母亲教育、父母分居、家庭压力生活事件和父母内化障碍)之后,也观察到了这种关系。综上所述,这些研究表明,性格因素,如害羞或相关的抑制行为可能作为社会焦虑障碍发展的风险因素,这些特征可能有遗传基础。

学生、老年人、男性、女性不同的人群,都可能引起失眠、抑郁、焦虑、忧郁病症。RSHWHO渡氧针对上万例病患,分析出引起病症的主要原因,归纳为以下几类:

脑损伤引起抑郁、焦虑、忧郁、失眠的主要原因

1、衰老、脑部重创,外伤、手术

引起的脑缺血,脑细胞的减少,脑萎缩,神经递质转运障碍,脑耗氧下降,情绪不稳、烦躁影响运动机能、视听、学习、语言、睡眠障碍、脑功能紊乱,记忆力减退,反应迟钝等。80岁与年轻人比较脑细胞约减少25%左右。

2、过度紧张,抑郁、压力、孤独、精神刺激引起的中枢神经递质的传导障碍,从而引起反应迟钝、脑细胞萎缩和破坏,脑血流量减少和脑耗氧量下降,脑细胞数量减少,


3、以学生和脑力劳动者为主用脑过度,

持续强度的脑力劳动,血液循环不畅,同时阻碍了营养物吸收和利用,脑细胞活力受到抑制,紊乱造成脑疲劳综合症,阻碍脑细胞更新。

4、经期、孕产期、更年期体内激素失衡

体内激素失衡引发抑郁、焦虑,影响营养失衡,发生的暂时性脑神经紊乱。

5、长期药物副作用

药物依赖产生的功能惰性,药物损伤引起相关脑中枢神经传导障碍、脑细胞数量减少。

人脑血流量减少,脑耗氧量下降、可导致脑组织营养不足,产生头昏、错乱、情绪不佳、痴呆、反应迟钝。

6、体弱、多病,和脑营养相关的流失

长期的体质虚弱,营养不良,严重危害健康,会引发一系列病症,和脑健康相关的病症也会同时出现,神经递质转运障碍产生抑郁焦虑,脑细胞数量减少引起的学习功能及记忆力减退。


结语

过去二十年中,焦虑抑郁症主要表现已成为一种普遍存在的致残障碍,值得卫生保健专业人员和教育工作者的关注。鉴于分类系统的不断发展,有必要进行额外的描述性和流行病学研究,以了解社交焦虑障碍的患病率和影响,对照治疗结果研究需要验证心理药理学和心理社会干预以及两者的结合对治疗社交焦虑的效果。

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