为什么农村糖尿病人这么多？

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听一位医生委员的讨论发言，很有同感。说是回乡所见，农村人中的肥胖者太多了，比比皆是。

分析原因，一是农业机械化发展快，需要人工劳力的活计少了。原来夏天收麦子、打场晒麦子是个苦活，还包括拉到收购站去排队卖。基本上每个季节一个流程下来，都要扒上一层皮，谈起来人人色变。

现在呢？几十亩麦子，打个电话，不到二个小时，收割完毕。直接谈好价格，收购粮食的车辆到地头就运走了。剩下一些秸秆堆在地里，提示人们刚刚经过一个季节的收获。

二是随着农民收入的提高，农民手里有钱了，顿顿吃点鱼肉的食物是家常便饭。农村便利店提供的食品丰富，价廉物美，非常方便，导致自己在家做饭也少了。

三是活动少，除了一些村里有广场舞之外，有效的体育运动锻炼方式更少。

吃的高热量高脂肪食物营养过剩，身体活动量减少，肥胖也就在所难免。

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一胖毁所有，许多长期慢性疾病都和肥胖有直接联系。

首先肥胖容易导致罹患各种血管疾病。容易造成高血压、高血脂，容易引起脑梗，心梗等情况发生。

其次肥胖容易诱发糖尿病。肥胖程度越严重，糖尿病发病率越高。糖尿病患者中有1/3属于肥胖原因导致。

第三，肥胖容易罹患各种癌症。肥胖妇女容易患子宫内膜癌、乳腺癌，肥胖男性容易患前列腺癌。

第四、肥胖容易引起骨关节病变，如骨关节炎、髋关节病变。

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肥胖和糖尿病等慢性病不再是富贵病，而是贫穷和无知病。

2016年1月6日，国家卫计委发布《中国公民健康素养——基本知识与技能(2015年版)》，简称为健康素养66条。分为基本知识和理念、健康生活方式与行为和健康生活自救的基本技能常识等三部分。

这样的66条健康素养常识，有多少人能够了解呢？又有多少在日常生活习惯中能够贯彻坚持执行呢？

在连续几年追踪标本人群老年人健康素养的基础上，我们发现老年人群健康素养普遍不高，也是保健品传销的主要受害人群。

一是城乡老年人群健康素养差异大，城镇老年人群健康素养普遍比农村老年人群健康素养高。二是年龄越低者，大部分越具备较高的健康素养。从调查人群45岁到75岁，每5岁为一个年龄段的调查，越年轻健康素养越高，75岁以上老人的健康素养得分较低。

三是健康素养与文化水平差异有关系，小学、初中、高中、大专和本科以上文化水平，健康素养普遍提高，大部分不识字人群不具备健康素养。

四是独居老人，普遍健康素养低；与家人同居的老人，在亲友影响下，健康素养高一些。

五是个人收入越高，健康素养相对较高。

从去年公布的统计数字可以看出，2017年丧偶独居比例占老年人群20%，在有60岁以上老人的家庭中空巢家庭的比例高达60%，主要生活来源依靠家庭其他成员供养的比例占36.8%，文盲比例占比仍然为27%，仍然有大概50%的老年人生活在农村。

因此，农村老年人健康素养不高的状况比较严重。农村妇女和留守儿童的健康素养呢？在外打工辛苦挣钱养家的农民工有多少能够膳食均衡、适量运动呢？

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在西方发达国家，越是精英人群，越是会管理自己的体重和形象，做到生活自律，饮食营养均衡，刻意规避快餐垃圾食品；有时间就去健身房健身运动，看似自虐的结果是身体健康。

而越是生活在底层的人，领到的救济吃快餐垃圾食品果腹没有问题；营养均衡和健身房对穷人来说就是奢侈品了。

所以美国精英是大多是瘦子，体型形象好的。而下等公民、生活在贫困线的人往往是大腹便便的肥胖症。

在英国，肥胖已经变成全民健康公敌。根据BBC的调查，食品加工业在加工食品过程中加入的糖分过多，是引起肥胖症的一个重要原因。

因此，英国政府出台了一些措施来防止居民糖摄入量，通过减少糖摄入量来减少肥胖症这个健康公敌。

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提高农村人群健康素养，防治慢性病已经成为迫在眉睫的事情。

权健和一系列保健品传销案件的曝光，说明老年人已经成为传销诈骗的重灾区，提高老年代人的健康素养迫在眉睫。如果不加以警惕，权健类保健品营销会在广大的农村地区开展游击战，让政府部门防不胜防。

从去年公布的统计数字可以看出，2017年丧偶独居比例占老年人群20%，在有60岁以上老人的家庭中空巢家庭的比例高达60%，主要生活来源依靠家庭其他成员供养的比例占36.8%，文盲比例占比仍然为27%，仍然有大概50%的老年人生活在农村。因此，未来健康素养不高的状况比较严重。

2017年，山东省60岁及以上老年人口2137万元，占总人口的21.4%，高出全国水平4个百分点。其中，低龄老年人口（60-69）1293万人，占老年人口的60%；70-70岁老年人口595万人，占比28%；80岁以上老年人248万人，占比12%。由此看来，一亿人口的山东已经进入老龄化社会。

人口老龄化带来的医疗卫生费用和社会成本不断提高，医疗压力持续增大，给医疗卫生制度和社会发展带来深刻影响和巨大挑战。

因此，从最为薄弱的地方入手，从提高农村人口健康素养入手，提高自我管理健康的能力，上医治未病，防治慢性病爆发给社会带来的压力，也许是一个急需解决的大社会问题。