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“营养时间”专栏第一期内容中提到的2项大型流行病学研究均显示缺铁性贫血的儿童和青少年（2-17岁）患听力损伤的风险更高。
和婴幼儿相比，学龄前孩子（2-5岁）的生长发育速度虽然下降，但仍然处于较高的水平，对铁的需求也较多。上学后（6岁-17岁），孩子继续生长发育，其中青春期是生长发育的第二高峰，男孩和女孩对铁的需要量再次快速增长，尤其在女孩月经来潮后，随着铁丢失的增加，对铁的需要量多于男孩。
儿童和青少年对铁的需要量继续增加，但随着生长发育的成熟，饮食量和可选择的食物种类更加丰富，膳食模式也逐渐成人化，和婴幼儿比，“吃够”铁更加容易了。所以这个年龄段预防缺铁性贫血，一方面要从食物摄入量和种类上找原因，另一方面也要关注孩子的饮食习惯是否健康合理。
0 1——补铁好食物：铁+VC 优选新鲜红肉
——优选红肉、动物肝脏、心脏、动物血等，富含血红素铁的动物性食物。
——定期替换上述食物种类或动物种类，丰富食材和口味选择。
——煮、炖、烧等烹饪方式均可，注意少油少盐，避免煎炸、烤。
——适合婴幼儿辅食、儿童青少年和成年人膳食。
——推荐每天吃富含铁的动物性食品，其中学龄前约0.5两（半个成年女性手掌大小红肉），学龄1两，青春期1.5两；每周一次20-50g肝脏或动物血。
配合新鲜蔬果
——新鲜的蔬菜和水果富含VC，丰富的VC可以提高铁（含血红素铁）的吸收率。
——猕猴桃、草莓、鲜枣、橙子等浆果类、枣类、柑橘类水果中VC含量较高。
——西兰花、菠菜、油菜等叶、花、茎类蔬菜中VC含量较高，建议吃前焯烫，虽然损失一些VC，但去除植酸等影响铁吸收的物质。
——根据季节和孩子喜好，定期替换蔬果种类，丰富膳食选择。但注意，蔬菜和水果之间不宜互换、水果不宜换为果汁。
推荐成人每天1斤菜；每天0.5斤水果；
油菜可与其它蔬菜替换或组合，如油菜、油菜+菠菜、菠菜+西兰花+芥兰等；
橙子可与其它水果替换或组合，如橙子、橙子+草莓、草莓+猕猴桃+鲜枣等。
另外要注意的是，奶及奶制品是零食的不错选择，但不宜摄入过多，牛奶虽然营养丰富，但含铁较少，要避免学龄前儿童喝过多牛奶或奶制品，吃不下红肉、蔬果等食物的情况，这也会造成吃不够铁，不利于预防缺铁性贫血。
0 2——补铁好习惯：不挑食+按时按量
不良的饮食习惯也会造成孩子吃不够铁的情况。很多家长早就知道孩子应该吃什么、吃多少，但是孩子就是不爱吃，或者胃口不好吃不了多少。这种情况下，在排除生理、病理问题后，要多关注孩子的饮食行为是否出了问题：
——不爱吃的是否为第一次吃或以前不常吃的食材；
——是否终止过孩子尝试自主进食，或孩子在吃饭时有其他不愉快的经历；
——是否经常在幼儿园或学校吃薯片、饼干、辣条等零食；
——是否正在通过控制饮食减肥；
——是否不按时吃饭，或边吃边玩、或每顿饭吃很长的时间等。
对于学龄前的孩子，尝试新食材，不仅是有丰富食物种类、增加饮食营养的作用，更是孩子认识新事物、丰富新感官、锻炼新能力的重要途径。所以要给予孩子充分的时间和鼓励，教育引导孩子接纳新食材，养成不偏食不挑食的好习惯，帮助孩子吃够、吃好，有效预防缺铁性贫血。
1、由混合、少量向单独、理想量过度
——多种红肉混合、肉和蔬菜混合、蔬菜和淀粉类食物混合，做成丸子、饺子、包子、芋泥、土豆泥、粥糊等，将新食材打碎，或与孩子已经适应的食物混合；
——将水果去皮切丁、切片，做成水果粥、水果饭，或每次少量提供给孩子；
——待孩子逐渐适应新食材后，逐渐增加新食材的量或比例，并逐渐向成人食物烹饪方式过度，引导孩子逐渐适应新食材味道和口感，形成饮食多样化的良好习惯。
2、营造愉快的用餐氛围，鼓励孩子自主进食
——陪伴孩子一起吃饭，并以身作则，选择红肉、蔬果等食物，示范多样的食物选择；
——不在吃饭时批评孩子、或讨论给孩子压力的话题；
——在孩子尝试新食材时，及时鼓励和表扬，不以食物奖励或者惩罚孩子；
——专门提供一些小水饺、水果丁等，鼓励孩子用手或工具自主进食。
随着年龄的增长，孩子自主意识和行为逐渐增强，逐渐开展自主选择食物并决定饮食行为。这时，教育引导孩子避免其他的食物吃的太多、吃饭时间不规律、饮食减肥等，养成健康饮食观念和行为，对预防缺铁性贫血，乃至日后的健康均意义重大。
3、控制零食
——每天1-2次零食，安排在两餐之间，睡前半小时不宜吃零食；
——优先选择水果、蔬菜等新鲜、天然的健康食物作为零食，补充正餐不足；
——避免甜饮料、膨化食品、油炸食品等，且零食总量不宜过多，避免影响正餐饭量，导致红肉、蔬果等摄入不足。
4、按时限时吃饭
——固定用餐时间，每餐间隔4-5小时安排早、中、晚三餐，每天可安排1-2次零食；
——非用餐时间不补充提供食物；
——限制每餐时间在20分钟左右，超过时限不再继续用餐，并避免追喂、边吃边玩、边吃边看电视拖延用餐时间。
5、锻炼身体，避免节食减肥
——教育孩子树立科学的体重观念，“骨感”、“纸片人”不利于健康。
—一般情况下，儿童和青少年不宜通过节食控制体重，否则可能会铁等营养素摄入不足。
——超重和肥胖的儿童和青少年，也不宜通过节食减肥，而建议通过增加运动、减少甜饮料、膨化、油炸食品和高能量、高油高盐快餐控制体重。
——建议每天至少体育活动60分钟，连续静坐等不超过1小时。
总之，摄入足量富含铁的食物和多种新鲜果蔬，养成均衡、按时、按量的良好饮食习惯，是儿童和青少年群体预防缺铁性贫血的重要措施。
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