本文摘自《儿科医生健康公开课》。
婴儿期：奶是最重要的营养来源
在婴儿期，宝宝最重要的营养来源就是奶，无论是母乳、配方奶粉还是二者混合喂养，奶几乎可以提供给他们全部的营养。
无与伦比的营养
增强宝宝免疫力
母乳中含有的抗体能保护孩子对抗多种疾病和感染，这种保护作用还会一直延续到孩子断奶以后。
创造健康的肠道环境
母乳中的益生元成分为肠道创造健康的环境，促进益生菌生长，同时抑制致病菌（如大肠杆菌）等的生长。
预防过敏症
完全母乳四个月可降低宝宝患湿疹、早期喘息的发生率；完全母乳喂养六个月以上，能降低宝宝发生严重过敏的风险。
六个月前添加辅食
但需要注意：母乳喂养的婴儿，在6至9个月时母乳已不能提供足够的铁和锌，所以一般于6个月左右就要开始逐渐添加强化了的谷物和肉泥了。
坚持母乳喂养到两岁
研究已经证实，母乳喂养能明显降低和预防儿童呼吸系统疾病、中耳炎、胃肠道疾病和泌尿系统感染等，降低儿童青春期和成年后发生肥胖、糖尿病的风险。
所以，母乳喂养不仅是一种生活方式的选择，实际上更是为孩子健康经营的一份高回报的投资。
六个月左右是妈妈准备为宝宝添加辅食和宝宝开始出牙的时期，需要强调的是，母乳仍是这个阶段保证宝宝营养的主要来源，建议添加辅食后继续母乳喂养，至少到一岁。
选择全脂奶还是低脂奶？
孩子小于12个月，母乳是最好的营养来源，如果母乳不足，可选择强化铁剂的配方奶。
孩子12到24个月，选择全脂牛奶，但如果孩子已经超重或肥胖，或有高胆固醇、心脏病家族史的，医生可能建议喝低脂奶。
另外，在孩子一岁以后可以继续母乳喂养，喂养时间的长短由妈妈和孩子决定。
孩子大于24个月，选择低脂或脱脂牛奶。
母乳喂养对妈妈好处多
促进产后恢复：
缓解焦虑情绪：
疾病预防：哺乳的女性日后发生乳腺癌和子宫癌的概率会减小，哺乳还能降低得糖尿病、风湿性关节炎、心血管疾病的风险。
更加了解宝宝：母乳喂养时的近距离接触，妈妈可以更加了解宝宝的身体发育情况以及其他需求，这是妈妈与宝宝之间建立的最早的沟通方式。
一岁：拒绝吃饭很正常
很多妈妈发现，宝宝一岁后食欲明显下降，而且开始挑食，一种食物吃上几天就再也不吃了，或者拒绝在吃饭的时间乖乖坐在坐到餐桌前，这些其实都是非常正常的。那为什么孩子的活动量越来越大，吃饭的量没有增多反而减少了呢？
每天保证四点二千焦的热量即可
一岁后孩子生长速度趋于缓慢，实际上不需要很多的食物就能保证他的营养、生长和活动所需，大约每天摄入约四点二千焦（约1000卡）的热量就够了。
如果再分成每天的三餐和两顿加餐，每餐需要吃的食物量真的不多。
胆固醇或其他类型的脂肪对孩子正常的生长发育非常重要，所以不要刻意限制脂肪的摄入，孩子热量的来源一半应由脂肪类食物提供。
如果每日控制在4.2千焦，就不必担心这些脂肪类食物会引起过度喂养或体重增长过快。
一岁的孩子进食习惯没有规律且无法预测
孩子有可能早餐时看见什么都要吃，但当天的其他时间什么都不肯吃了，或者好几天只爱吃一种食物，然后突然再也不吃了，或者前一天还吃的非常好，而接下来的一到两天明显就吃的非常少了。
对于一岁左右的孩子来说，这是常见的情况。这个年龄段的孩子所需的进食量变化很大，且取决于他的活动量、生长速度和代谢情况。那怎样才能保证孩子足够的营养呢？
孩子吃的多少，吃的够不够，可以通过生长曲线来监测，建议孩子一岁后每三到六个月体检一次，如果孩子生长曲线都在正常范围内，就说明营养没有问题。
每天的饮食健康饮食来源于哪些食物？
孩子一岁后，喝水要用杯子，母乳量应逐渐减少，更多的能量获取来源于以下四种食物：
肉类、鱼肉、鸡蛋。
牛奶和其他奶制品。
水果和蔬菜。
谷物、大米、面食类。
一岁以后可以和大人一起进餐，吃大人食物了吗？
孩子一岁后，孩子确实可以吃很多大人的食物了，也就是说可以和大人一起进餐，但有几点需要注意：
不要给孩子吃太咸、太甜、太油或太辣的食物，这些味道重的食物会让他对自然味道的食物失去兴趣，对长期的身体健康带来不良影响。
孩子对太大块的食物有发生呛噎甚至窒息的危险，所以还是要确保你给孩子的食物仍然是泥糊状或易于咀嚼的小块，不要给他吃花生、瓜子、整颗的葡萄、整颗的小西红柿、整根生胡萝卜、肉块、硬糖、棉花糖、整勺的花生酱等食物。
孩子吃东西时，要在大人的看护下坐着吃，＂跑着吃＂＂说着吃＂都会增加窒息的危险。
两岁：培养良好饮食习惯的开始
两岁以后的孩子需要每天三顿正餐和一到两次的加餐，基本可以和大人吃一样的食物了，而且随着他们语言能力和沟通技巧的发展，和家人坐在一起进餐也是培养孩子良好饮食习惯的重要开始。
让孩子自己选择食物
孩子每天健康饮食的搭配同样来源于一岁阶段时提到的四组食物，同样没有必要固定每天或每餐的进食量，就像我们之前建议的，家长不必过分紧张孩子拒绝吃某些健康的食物，需要做的就是提供多样的健康食物让他选择。
两岁后的孩子进餐开始变得相对文明，可以用勺子吃饭，用一只手拿着杯子喝水，孩子自己可以吃很多种类的手指食物。
家长自己做的手指食物要软而易于吞咽，不能太硬太大块，例如一小片香蕉，煮熟后切成小块的苹果、南瓜、山药或土豆等。
两岁后还需要每日补充营养素吗？
多数孩子两岁以后不再需要额外补充营养素，因为他们可以吃很多种营养丰富的食物了。
如果每天喝500毫升左右低脂或脱脂的牛奶，不仅能提供足骨骼生长足够的钙，还不会影响孩子吃其他食物，特别是含铁的食物。
三岁：为上幼儿园做准备
三岁作为准备上幼儿园的年龄，孩子对进餐应该有一个健康的态度，不仅开始对食物感兴趣，还应该把吃东西作为一种对饥饿的自然反应。
孩子不能再把吃或不吃作为反抗的表示，妈妈也不应该再把食物作为奖励或爱的表达方式。
饮食不要太甜、太咸以及太多脂肪
肥胖是这个年龄段孩子面临的最大问题。不要看电视吃东西，不要吃太多甜食、零食，睡前的一到两小时最好不要吃东西、喝奶。
有营养的一餐也可以很简单
四岁以后：就餐礼仪要学会
到了四岁，父母要重点培养孩子形成良好的就餐习惯，同时学会基本的就餐礼仪，比如：不要满嘴食物时和别人交谈，用餐巾而不是用袖子擦嘴，不要隔着别人去拿盘子等。
均衡的营养摄入，可以为孩子塑造良好的饮食习惯和喜好；反之，会造成孩子不良的进食习惯，导致营养不良或肥胖。
四到五岁：适度控制高热量食物
四岁以后，孩子已经可以和大人们吃完全一样的食物了，但要限制或不让孩子吃垃圾食品。一日三餐尽量在家吃。
选择低钠、低脂、低糖的食物，不喝含糖饮料。加入适量糖的奶制品（如低脂或脱脂的牛奶、奶酪或酸奶等）可以适量补充，因为口感好可以促进孩子摄入足够的量，以保证骨骼健康，甜食如冰淇淋、蛋糕偶尔吃一次没问题，但一定不能每天吃，特别是当你的孩子已经体重超重时。
学龄期：鼓励孩子选择健康的食物
青春期：钙需求量猛增
当青春期逐渐接近时，孩子需要更多的热量和钙促进身体的发育，但要避免高热量但营养价值不高的速食或垃圾食品。
因为青春期骨骼的发育，钙的需求比任何时时期都更明显，此时要鼓励孩子喝奶、吃奶制品或其他富含钙的食物。
性别也会决定他们是否需要更多的营养素，比如青春期的女孩比同龄的男孩需要更多的铁，因为需要补充月经丢失的铁；而男孩需要比女孩更多的蛋白质，让自己的身体发育更健壮。
青春期是由儿童逐渐发育成为成人的过渡时期，青春期是继婴儿期后第二个生长发育的高峰期，必须保证足够的营养支持。
为孩子挑选高营养价值的食物
所谓高营养价值的食物，应该包括较丰富的蛋白质、维生素和矿物质，而相对少的包含热量、脂肪和钠含量。
所谓营养均衡，是孩子的饮食中应该包括多种水果和蔬菜、瘦肉、谷物、奶和奶制品。
如何挑选高营养价值的食物进行搭配？
前文提过，孩子一岁以后三餐的饮食应该包括四种食物，即肉类、鱼肉、鸡蛋；牛奶和其他奶制品；水果和蔬菜；谷物、大米、面食类。
这四组食物都是高营养价值的食物，如果为孩子准备的每餐都能包含这四种食物，而且如果孩子每样都吃，就能保证营养均衡。
食物搭配举例
＂我的餐盘＂中每组都包括很多种食物，每次从每组中选择一到两样即可，简单列举一下，帮助家长从中挑选和准备食物。
挑食孩子的营养方案
不管你怎样精心准备食物，不管食物多有营养，如果孩子不吃就都没有意义，可有些孩子偏偏不买账，还有些孩子把只吃某种食物或拒绝吃某种食物作为坚持自己权利或意见的一种表达。那该怎样应付他们呢？
挑食对于大多数孩子来说都是正常的，孩子不吃时，家长不要愤怒、焦急。
让孩子对吃饭感兴趣
孩子老爱吃零食怎么办？
当然可以！给孩子吃零食，但零食的选择上，需要大人决定，尤其是针对挑食的孩子。
因为孩子喜欢的口味好的零食一般都不是健康的食品。最好用蔬菜、水果、果干等作为小零食戓加餐；不要选择高热量低营养的食品，如薯片、甜品、棒棒糖等。其实，如果孩子看不到那些不健康的零食，他们是不会主动要求的。
精细喂养并非优质母爱
现在的父母对待孩子非常精细，尤其是在喂养喂养方面：孩子不吃水果就榨汁，不吃蔬菜就剁碎，这导致了很多两到三岁的宝宝，明明到了可以吃固体食物的阶段，一吃瘦肉、青菜就说嚼不动甚至呕吐。
这种过于精细化的喂养，耽误了孩子学习咀嚼，会给成长带来许多危害。
吃的太精细，咀嚼能力成问题
宝宝两岁后，最后一颗大磨牙长出，他们就有能力咀嚼各种食物了。
有的孩子因为咀嚼功能差，吃饭特别慢，每次吃到饭凉了还剩小半碗。孩子咀嚼功能差，究其原因是在家时吃的太过精细，孩子的咀嚼能力没有得到有效锻炼。
不会咀嚼，牙齿遭殃
咀嚼对孩子至关重要，首先咀嚼对牙齿是一种锻炼，并能使牙齿自洁，可减少牙周病、蛀牙、牙菌斑等口腔疾病的发生率。
锻炼孩子咀嚼能力，让孩子吃一些块状、粗糙食物的时候，家长要陪伴在身边，密切关注，因为四岁以前孩子的吞咽功能还不完善，需要防止呛咳、误吸。
不要错过咀嚼敏感期
四到十个月之间，孩子正处在咀嚼的敏感期，特别是孩子九个月以后，要培养孩子吃一些粗糙的小块食物；一岁以后，要培养孩子吃一些段状的食物，还有一些软软的干饭，对其咀嚼能力和吞咽能力有好处。
家长如果始终让孩子吃细软的食品，孩子咀嚼肌得不到锻炼，等孩子过了一岁，有了自主意识后，就会拒绝吃需要费力嚼的食物；而咽部得不到锻炼，有的孩子嘴里含着东西不咽，有的孩子则是一吃粗糙的东西就恶心想吐。
维生素D一补钙金钥匙
钙是人体内重要的矿物质，参与骨骼发育、肌肉收缩、神经传导、激素释放等重要生理功能。孩子每日必须获取足量的钙保证骨骼的发育和强壮、增强身体的免疫力等。所以，家长特别关注孩子是否缺钙，是否需要补钙是有必要的！
在儿童期从饮食中获取足够的钙，有利于骨骼的矿化，可以降低成年后患骨质疏松症的风险。
钙要求食补而非补钙剂
无论是儿童还是成人都需要天天补钙，但是我们建议的补钙方式，是每天从食物中获取充足的钙，不是补充钙剂产品。
遇到这些情况需要补充钙剂
新证据表明，摄入充足的钙并结合适当强度的体育运动，不仅可以保证骨骼健康，还有助于血压调节和体重控制。
九到18岁的青少年需要更多的钙促进发育，而且需要预防成年后的骨质疏松，这个时期60%的男孩和80%的女孩不能从食物中获得足够的钙，需要钙剂的补充。
需要强调的是，补充钙剂一定要在医生的指导下，按照医生的建议的剂量服用，不能自行增大或减少剂量，或随便延长补钙的时间。
儿童钙剂的选择
补钙过量会影响孩子正常生长
不必要的钙剂补充，会导致体内血钙增高，引起磷、铁、锌等重要矿物质的代谢异常，这些矿物质同样是影响生长发育的重要物质，因此长期过量补充钙剂，不仅会影响孩子长高，还可能导致更严重的问题出现：
缺钙为什么要补维生素D？
维生素D的重要作用是促进身体对钙的吸收，就是说无论我们补充多少钙，如果没有维生素D的帮助，都有可能处于缺钙的状态。
获取足够的维生素D
维生素D可以从食物中获得（占10%-20%），以及通过皮肤暴露在阳光紫外线下合成（80%-90%）。由于富含维生素D的食物相对较少，而且不建议儿童照射阳光时间过长，因此儿童存在维生素D缺乏的可能，这个时候就需要额外补充维生素D剂。
纯母乳和混合喂养的宝宝，出生后两周左右补充维生素D剂400国际单位每日，至少补充到两岁。
青春期的儿童从食物中不能获得充足的维生素D时，需要补充600国际单位每日。
缺铁的孩子爱生病
＂我的宝宝今年三岁，检查出来是缺铁性贫血，现遵医嘱正在进行纠正贫血的治疗，听说，缺铁还会影响孩子日后的注意力和智力水平，宝宝会变笨，是这样的吗？缺铁的害处是什么？＂
婴幼儿缺铁是一个普遍现象，而家长所要做的是注意避开喂养的一些误区，同时尽量减少缺铁给孩子成长带来的不良影响。
缺铁给孩子造成的影响难以追回
长期铁缺乏会降低婴幼儿的认知能力，即使在补充铁剂后也难以恢复。这样的孩子在成长过程中爱哭、易怒，对新鲜事物反应不灵敏，总有疲乏感，不喜欢长久注意某种事物。
造成孩子缺铁性贫血的主要原因
先天储铁不足：
生长发育快：
饮食中铁缺乏：
发现贫血的症状需要一个很长的过程，因此，症状轻微时常常被忽视，一般发现时常常已经是中度贫血。所以家长一定要有先见之明，在辅食添加时期就注重饮食补铁，防患于未然。
纯母乳喂养的宝宝六个月以后要开始补铁
九到24个月的宝宝是缺铁性贫血的高发年龄，这是因为：胎儿期储备的铁只够婴儿四到六个月发育之用。
母乳中铁含量有限。
我国《儿童喂养与营养指导技术》规范中指出，建议将强化铁的米粉作为引入婴儿辅食的第一种食物。
宝宝辅食首选强化铁米粉
随着孩子的成长，应该逐渐补充富含铁的食品。富含铁的食物主要有瘦肉、鱼肉、动物内脏、牡蛎、蔬菜、谷物、植物内的铁虽然含量丰富，但较难吸收。
妈妈问：给孩子吃各种营养素补剂，还要吃肉吗？
傅医生答：当然要给孩子吃肉，也有妈妈问过我，吃肉有那么重要吗？其实肉中的营养远远超过所补的营养补充剂的营养，千万不要认为补充剂能够超越食物，孩子是喂大的而非补大的。
维生素A，统领孩子视觉发育
维生素A素有眼睛的守护神之称，对于幼儿的眼睛视力发育有很大的帮助。幼儿牙齿、骨骼、头发的成长，也需要维生素A的大力帮忙；而细胞的正常运作，维生素A更是功不可没。如果你的宝宝出现了以下症状，小心是缺乏维生素A：夜盲症或干眼症，皮肤干燥，抵抗力下降，发育迟缓，牙齿发育缓慢、不良。
维生素A的分类
看看你的宝宝缺乏维生素A了吗？
我们都知道，维生素A对于宝宝的视力发育起着至关重要的作用。缺乏维生素A可影响视紫红质的合成，导致暗光下的视力障碍，出现夜盲症或干眼症。
除此之外，如果宝宝体内缺乏维生素A，还会导致皮肤干燥，抵抗力下降等问题。
维生素A除了有助于多种眼疾的治疗，还有抗呼吸系统感染的作用，有助于增强免疫系统功能，帮助生病的孩子早日康复，并且能够改善孩子食欲缺乏等问题。
早产儿及时补充维生素A
维生素A的补充要在医生指导下进行，平时注意合理喂养辅食，避免维生素A缺乏。
非早产儿喂养不当也会造成维生素A缺乏，长期只用米粉、面糊、稀饭等碳水化合物类食品喂养婴儿，而不添加蛋白质类及蔬菜类食材，则可造成维生素A缺乏。
妈妈的乳汁是最好的来源
母乳、婴儿配方奶和牛奶都是优质的维生素A来源。
纯母乳喂养的宝宝从母乳中能够获得足够的维生素A，所以六个月内母乳喂养的足月儿不会缺乏维生素A，不需要额外补充。
对于喝配方奶的宝宝，不同品牌和阶段的配方奶中都考虑到了宝宝正常发育所需营养，尽量接近母乳成分，所以一般也是能够满足的。
宝宝六个月左右开始添加辅食，可在辅食中添入一些富含维生素A的食物，这样才能够获取足够其生长发育所需要的维生素A的量。
富含维生素A的食物：
动物性食物：牛奶及奶制品，动物肝脏。
植物性食物（富含阝胡萝卜素，进入体内能转化为维生素A）：胡萝卜、南瓜、红椒、红薯等橙红色蔬菜，以及生菜、冬瓜和其他深绿色蔬菜。
辅食添加与过敏宝宝的营养问题
辅食添加时机，宝宝说了算
每个宝宝的自身发展速度决定他们添加辅食的时机。
添加辅食先吃什么，再吃什么？
一岁之内，宝宝的主要营养来源是母乳，而不是辅食。其实给宝宝添加辅食的目的不仅是为了补充营养，更在于训练宝宝习惯另外一种进食方式。
最初添加辅食，都是一天仅仅喂一小勺单一食品，妈妈观察宝宝是否接受、是否过敏。如果宝宝拒绝，就马上停止，等一段时间后再试。
如果宝宝接受此类食物，而且不过敏，这样少量单一的添加几天之后，就可以开始尝试少量的添加另外一种食物。
初次添加辅食的量和性状：从一勺的量（约五毫升）开始，可以更少；呈糊状。
第一次尝试可能会失败，很正常！
让第一次尝试容易成功的方法：
开始先喂给宝宝少量的母乳或配方奶，然后跟着喂少量的辅实，最后用母乳或配方奶把宝宝喂饱。
每次只添加一种新的辅食，观察三到五天，如果没有出现食物过敏或不耐受的情况，才可以添加另一种新的食物。
添加辅食的量要逐渐增加，如果出现稀便、水样便或粘液便，可能是肠道的负担过重了，要减少辅食的量，并且减慢添加新食物的速度。
在添加辅食几个月后（大约九个月以后），宝宝的每日饮食中除了母乳或配方奶，就应包括多种食物了。
自制辅食和辅食商品哪个更好？
这个问题真的没有标准答案，美＊国儿科学会倡导在发达国家的辅食添加从强化铁的米粉（市售）开始，然后喂捣烂的水果和蔬菜，接着就是各种类型的辅食罐头。
辅食添加的过程可以培养孩子良好的饮食习惯，比如培养孩子和大人一起进餐，避免养成吃饭时看电视的习惯。
宝宝添加辅食时过敏了
最常见的引起过敏的食物有：牛奶、鸡蛋、小麦、黄豆、花生等坚果、带壳的海鲜；最不常引发过敏的食物包括：米粉、煮熟的水果、蔬菜、肉类。