上海医保账户商业保险好不好?

年轻人看病少,个人医保账户余额多,医保账户的钱不能取出来,更不能给别人看病,怎么办?

上海市2017年起即开始试点职工医保个人账户余额购买商业保险的政策。对于我们来说是一个福利(也是间接科普商业保险)。从此妈妈再也不用担心的医保卡的钱花不完啦!

目前已开发了“上海医保账户重大疾病保险”和“上海医保账户住院自费医疗保险”两款产品。

尽管感觉想捡到的保障一样,但医保卡的钱也是钱啊,总归要看看买的这俩是个什么。

好与不好?

下面一一道来


基本介绍

参保对象:上海职工医保的参保人本人,一般居民医保尚未开放。

可购的保险:

1)上海医保账户重大疾病保险

2)上海医保账户住院自费医疗保险

一个是确诊并符合条件一次性赔付10/20万,一个是住院的自费医疗费能报销50%。

只要医保卡里面余额足够即可投保。

在哪里可以买?

目前有5家供应商:

人保健康,中国人寿,太平洋人寿,新华人寿,平安养老。

联系这几家公司购买即可。


重大疾病保险

图为上海医保账户重大疾病保险保障详情

上海医保账户重大疾病保险的几个关键词

【年轻人买价格低廉】适合刚工作,手头不宽裕的年轻人

【符合条件赔付】确诊并符合45种重疾的定义,一次性赔付10万或者20万。

【一年期】保费随着年龄增大而增加,到了后面保费比长期重疾更贵

【停售风险】最高可以续保到75岁,且中途产品停售不能续保

与长期的重疾险比较如何呢?如果保障内容拉到接近,仅保障重疾(无轻症和身故),10万保额,保费的对比是这样的。


以30岁男性为例。

30-46岁期间:一年期的医保账户重疾险保费比终身重疾低;

46-50岁:两者保费持平;

51岁以后:一年期的比终身的贵;

60岁后:一年期重疾保费持续上升,终身重疾缴费期满可不用再缴费。

75岁后:一年期重疾不能再续保,终身重疾继续保障至终身。

由此推测,对于这位30岁男性而言,46岁后续保一年期重疾的“性价比”就不高了,很多人可能会在这时候选择退保。

如果把一年期重疾作为唯一的配置,要么就要承受后面高昂的保费,要么就是弃保而走,回到裸奔。

我们不走极端,预算允许,建议还是做好长期+一年期的搭配。

结论:作为一年期重疾险产品,产品本身是OK的,可作为过渡期产品,不建议把宝都压在一年期重疾上。

住院自费医疗保险


图为上海医保账户住院自费保险保障详情


关键词

【可部分报销住院自费医疗费用】:社保内的医疗费用不报销,社保外报销50%

【报销额】一年10万为限,终身累计20万为限,报销达20万后不可续保。

【0免赔】只要在保险责任范围内,0免赔,意味着保险责任范围内1块钱也能报,比百万医疗险普遍1万的免赔额,门槛要低。

【1年期】医疗险为一年期产品,到期后产品在售,可以缴纳保费后续保,保费根据年龄变化,年龄越大保费越高,停售不可续保。

与其他一年期百万医疗险的比较如下:


费率接近。医保账户住院自费医疗险的优势在于0免赔,容易获赔;

不足在于报销比例50%,终身上限20万,保障力度不足,碰上大病,可能轻松就花去几十上百万,用完20万的报销额,再去配置其他医疗险已经买不到了。

结论:与其他商业医疗险相比,上海医保账户住院自费保险0免赔,容易获赔;但保障力度不是很充足。

简单两句

上海医保账户重疾险,符合健康告知,45岁前可以买的,挺不错;

上海医保账户医疗险,目前对比市场产品没太大的优势,个人不是很建议购买。

当然以后医保账户会出越来越多的产品,甚至将市面一些优秀重疾纳入医保账户可购买范围(参看浙江省),这是第一步,期待以后会越来越好。

以上~

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