各月龄婴幼儿｜坐位姿势、运动发育

坐位姿势运动发育是卧位与立位的中间体位，其主要特点是：

①发育顺序为全前倾→半前倾→扶腰坐→拱背坐→直腰坐→扭身坐；

②与平衡反应密切相关，如拱背坐时前方平衡反应发育完成，直腰坐时侧方平衡反应发育完成，扭身坐时后方平衡反应发育完成； ③是抗重力伸展以及相关肌群发育的过程。

（1)新生儿：扶持新生儿呈坐位姿势时呈现脊柱完全前屈的全前倾姿势，头部与躯干向前方落下。从仰卧位向坐位拉起时，头部明显后垂。

（2)2个月：扶持呈坐位姿势时呈现躯干前倾的半全前倾姿势，偶尔可见头的竖直，但仅可保持2s。从仰卧位向坐位拉起时，头仍后垂，也可能偶尔出现瞬间抬起。

（3）3个月：扶持呈坐位姿势时躯干呈半前倾姿势，头竖直可保持30s，并可保持在正中位。双下肢呈屈曲位，从仰卧位向坐位拉起时躯干抬起，只有头部偶尔稍稍后垂。 （4)4个月：扶持小儿腰部时可以呈身体稍前倾的坐位，视觉性矫正反应已建立，向侧方倾斜小儿身体时可矫正头部与床面保持垂直状态。此时颈椎已伸展故头可竖直。 两上肢呈屈曲状态伸向前方，看似身体向前方倾倒。从仰卧位向坐位拉起时头与躯干呈一直线。在坐位时头有时出现摇晃现象。 （5）5个月：扶持小儿腰部可坐直，呈扶腰坐姿势。身体有些摇晃但头部已不摇晃。从仰卧位向坐位拉起时，头部呈前屈状态。 （6)6个月：无须扶持可自取两手在前方支撑坐位，可维持脊柱伸展状态的短时间坐位。从仰卧位向坐位拉起时头仍前屈，呈拱背坐姿势，此时小儿表现十分兴奋，可以与牵拉的检查者协力主动坐起。

（7)7个月：无须支撑可独坐1min，前方保护伸展反应出现，呈直腰坐姿势。从仰卧位向坐位拉起时，头从床上自行抬起来，两下肢呈伸展位。

(8)8个月：可以从俯卧位自行转换为坐位，侧方保护伸展反应出现，身体倾斜向前方与侧方时可伸出上肢支撑，呈扭身坐的自由坐位。

（9）9个月：可以在坐位上自由玩耍，头部垂直于床面，脊柱伸展至腰椎下1/3部位，两下肢轻度屈曲。

（10）10个月：稳定坐位，可长时间独坐自由玩耍，可从俯卧位坐起再向俯卧位转换。脊柱完全伸展，下肢呈伸展状态，两踝关节轻度背屈。后方保护伸展反应出现，至此在坐位上向各方向倾倒都可自我调整，伸出上肢支撑。

（11）11个月：至此时期坐位发育已经完成，可在坐位上缓慢抬起两下肢。