远离缺铁性贫血，可以这样做！

上一篇文章，讲了缺铁性贫血的原因，今天来说怎样预防。

其实，容易缺铁性贫血的人群可以分为三个，我们一一来说。

（1）婴儿和儿童缺铁的预防：

因母乳和牛乳含铁低，4～6个月应该逐渐添加蛋黄、瘦肉、肝泥等富含铁的食物，如添加延迟或种类不合理，易引起贫血。婴儿如以牛奶喂养，必须经加热处理，以减少过敏引起的肠道出血，故更提倡母乳喂养。对未行母乳喂养或部分母乳喂养的婴儿，提倡选择强化铁的配制奶和米粉。WHO对于婴儿和儿童贫血患病率在40%及以上的地区，应常规补充铁剂作为预防贫血的手段，每年应连续每日给药3个月。具体的给药剂量为：6～3月龄婴幼儿，每日给药10～12.5mg元素铁，剂型为滴剂或糖浆；24～59月龄幼儿，每日给药30mg元素铁，剂型为滴剂、糖浆或片剂；5～12周岁儿童，每日给药30～60mg元素铁，剂型为片剂或胶囊。对于疟疾流行地区，铁剂补充应与预防、诊疗疟疾同时进行。如果缺乏对疟疾的监测和治疗，补充铁剂可能会增加疟疾风险。需要特别明确的是，上述剂量为预防性用药剂量，如果患儿的贫血诊断已经成立，则应进行治疗性铁剂补充。如果某地区的贫血患病率在20%～40%，可以进行间断性补铁。

（2）青春期和成年女性缺铁的预防：

青春期和成年女性由于生理性失血造成铁排出量增加，对于铁的需求相对增加。月经过多、多次妊娠的妇女以及患有消化道溃疡、胃大部分切除术后的患者铁缺乏的风险更高。含铁物质摄取不足是导致缺铁性贫血的重要原因。故应向患者及家属说明进食高蛋白、高维生素、高铁质食物的必要性。指导患者多食含铁量高的食物，并在补充铁的同时适当给予蛋白质和维生素C等物质，帮助铁的吸收。对于青春期和成年女性贫血患病率在40%及以上的地区，WHO建议常规补充铁剂作为预防贫血的手段，每年应连续每日给药3个月。每日补充元素铁30～60mg，剂型为片剂。

（3）妊娠期妇女缺铁的预防：

妊娠期铁的需求量增加，虽然妊娠期的特殊生理变化使得铁的生物利用率增加，并且月经所致的铁丢失停止，但即便如此，从膳食中吸收及从体内贮存铁中动员的铁，通常仍不能满足妊娠期的铁需要量。美国的资料显示，膳食中铁需要达到27mg/d且铁的生物利用率在25%以上，才能满足妊娠期需要。WHO建议所有妊娠期妇女每日口服铁剂，含元素铁30～60mg，叶酸400μg。并且建议用药尽早开始，贯穿孕期全过程。对于孕期贫血患病率＞40%的地区，建议使用孕妇每日补充60mg元素铁。

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