心血管隐形杀手——高血脂

通常，脂肪过量堆积在我们的肚子、胳膊或者腿上时，我们都会感知到自己“有点发福”。不过更多时候，我们并没有注意到，还有一种情况是：血液中堆积了过多的脂肪，它通常只会在年度体检时，显示在血脂相关指标处。

很多人会忽视它——知道自己血脂有点高，医生说这很常见，让自己多注意饮食和运动，就没有然后了，在这之后数年甚至数十年，直到突然间头晕、胸闷、心悸等症状找上门来，才意识到自己的心血管系统已经脆弱不堪。

高血脂是一种心血管系统的隐形杀手，中国卫生部的数据清楚的显示，我国出现高血脂问题的人可能已经超过了1亿人，发病率已经迅速逼近发达国家的水平。而高血脂引发的心脑血管疾病，已经成为威胁现代中国人健康和生命的头号杀手。那今天我们就来聊聊血管里的脂肪，从以下几个方面来为大家揭开高血脂的面纱。

1、高血脂到底是什么

2、高血脂有哪些危害

3、高血脂应如何改善

一、高血脂到底是什么

首先，我们先来说说血脂。血脂，顾名思义，就是血液中的脂类，包括胆固醇、甘油三酯、磷脂及游离脂肪酸等等。脂类是构成人体的基础物质，细胞需要它作为自己的能量来源或者修复材料，脏器还需要用它合成激素、消化液等物质。血脂的来源可以是食物中的脂肪，也可以由食物中的蛋白质或碳水化合物合成，正常情况下，我们的身体有一套机制维持血脂的稳定。

通常我们体检的时候，血脂相关的指标有总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和载脂蛋白A/B等。这些指标都有各自的区间，高于区间出现异常的时候，我们就要谨慎了。关于高血脂的诊断标准，目前认为总胆固醇＞5.17mmol/L即可认定高胆固醇血症，血甘油三酯浓度1.7-2.3mmol/L为边缘升高，高于2.3mmol/L则为升高。

高血脂有原发性和继发性两种，前者大多和基因缺陷有关系，比较少见，通常高脂血症都是后者，多见于机体代谢紊乱问题，比如有基础性慢病如糖尿病、肥胖、肝肾疾病等，或者因不良饮食及生活习惯、精神紧张、情绪波动引起。

二、高血脂有哪些危害

高血脂的危害包括血液粘稠度增加、动脉粥样硬化、冠心病等心血管疾病以及并发的脂肪肝、糖尿病甚至脑卒中。

1、血粘稠度增高

血液中的脂类物质增加，自然而然会提升血液的粘稠度，让血液的流动不够通畅，这是很好理解的，想象一下自己的血液像平时用的保湿面乳一样的质地，还怎么能够在身体中流动呢？这就是很危险的事情了。

2、动脉粥样硬化

我们可以想象一下，血液就像河流，而血管就是河床，当河流中的泥沙是正常含量时，河底沉淀的泥沙并不会太多，而且会有一个自然的清洁机制。我们的血管也一样，血液中的免疫细胞会负责清理偶然出现的这些沉淀，并随着血液的冲刷，带向身体的处理中枢。而高血脂就像是携带了巨量泥沙的河水，当它在血管中流动时，很容易淤积在河床底部——也就是我们的血管中，当它们遭受氧化、淤积在血管壁上时，还会侵蚀到血管壁内，对其造成损害。

3、冠心病等心血管疾病

刚才我们讲到了动脉粥样硬化，那如果这个斑块出现在冠状动脉上，就会引发冠状动脉粥样硬化性心脏病，也就是我们俗称的冠心病。冠状动脉是专门给心脏供血的动脉，因此过多脂肪堆积、动脉硬化、血流受阻这些情况，就会引起心脏缺血、缺氧或坏死，从而诱发心脏病，危及生命。高血脂是引起冠心病的重要危险因素之一，若血清总胆固醇水平下降1%，则冠心病的发生率会下降2%。

4、脂肪肝

肝脏是人体中碳水、脂肪和蛋白质的代谢中枢，如果血脂异常，就说明肝脏在脂肪代谢上可能出了问题，目前两者常常相伴发生。我们上一次的分享详细介绍了脂肪肝的危害，肝脏是人体最大的腺体和能量代谢、调配和解毒中枢，脂肪肝若不加以调养，会逐渐转为中、重度脂肪肝，最后出现肝脏纤维化、硬化或肝癌等严重的疾病。

5、脑卒中

脑卒中又俗称中风，主要有脑梗死（也就是脑梗塞）、脑出血和蛛网膜下腔出血，发病容易造成偏瘫、偏身感觉障碍、不能说话、头痛、呕吐甚至昏迷等等。高血脂是脑卒中的危险因素之一，毕竟过高的血脂可以在身体的任何地方沉积，如果沉积在脑血管，那么自然就会造成脑部血液循环的障碍，大大增加脑卒中的风险。

6、糖尿病

三高通常都是好朋友，相互相伴出现，血脂异常通常也意味着糖代谢能力受损，糖尿病就很可能随之造访我们的身体。目前半数以上糖尿病患者合并高血脂，高血糖本身就会引起心血管、神经系统、肾脏的病变，再加上高血脂带来的冲击，就更加重了身体的负担。

此外，高血脂可引发高血压、诱发胆结石、胰腺炎等等，也间接增高了癌症风险，有些原发性和家族高血脂症患者还可出现腱状，结节状，掌平面及眼眶周围黄色瘤、青年角膜弓等。

三、高血脂应如何改善

很多人在身体健康的时候大饱口福，肆无忌惮的想吃什么就吃什么，等到有了高血脂之后又开始走向另一个极端，这也不能吃那也不敢吃，这种状态肯定是不科学的。那么在日常生活中，该如何通过膳食来预防、改善高血脂呢？

1、选择低升糖、高纤维饮食

首先就是要改变主食的种类，学会选择低升糖主食。通常来说，一种食物的升糖指数之所以会降低，就是因为它所含的淀粉被膳食纤维或者蛋白质、脂肪所包围了，所以营养密度高，却热量不会太高。这样的食物在消化过程中，并不会太快转化为葡萄糖，进入血液中，造成血糖的快速波动。血糖长期快速波动会影响到身体调控血糖的能力，这项能力一旦受损，身体代谢碳水的机制也很容易受到损害，从而影响到脂肪的代谢。此外，碳水本身也可以转化为脂肪，因此当血糖过高的时候，身体为了加快葡萄糖的消耗，其中一部分就会转化为脂肪，从而升高血脂。

低升糖饮食是目前最好的控制热量、提升营养密度的方法。对于已经出现肥胖、脂肪肝、高血脂的人来说，合理控制总热量的摄入，并把碳水化合物提供的热量限制在总能量的50-55%，是一种很好的方法。膳食纤维还有助于饱腹感的形成，帮助我们管理食欲。低升糖饮食的关键就是主食由精米精面变成粗细搭配，多吃杂粮并增加玉米，小米，全麦面，莜面，荞面等成分，这些食品中膳食纤维的含量比白米白面要高很多，具有降脂的作用。

2、适量平衡胆固醇与优质蛋白质

富含胆固醇的食物此前一直为“诱发高血脂”背了近60年的黑锅，以至于今天都还有人提起蛋黄就担心胆固醇高，直到最新的科学研究为胆固醇正名：胆固醇并不完全是坏的，而且即使我们完全不摄入含胆固醇的食物，我们的肝脏每天都还会生成1500mg胆固醇。

所以真正的凶手是精米白面类的主食，包括米饭、面条、馒头、包子和面包，以及各式各样的甜点、汤圆、米粉之类，由这些主食所产生的低密度脂蛋白胆固醇才是比较危险的，因为这类低密度脂蛋白胆固醇的个头会比正常的低密度脂蛋白胆固醇小，容易被氧化，也容易冲撞在血管壁上引发血管斑块，最危险的是，一般的检查还无法分辨它们。

不过对于高血脂患者，这一点要强调的是，并不是说因此可以敞开了吃动物内脏，而是说要适量控制，并且不要因此就完全拒绝优质的蛋白质，不一定说鸡蛋黄都要扔掉，每天1-2个全蛋没有关系。同时，我们还要增加植物固醇的摄入量，比如豆类、玉米等等，大豆中的豆甾醇有明显的降血脂作用，医生提倡高血脂患者多吃豆制品的原因就在这里。

3、选择优质的脂肪

当我们选择降低碳水化合物的供能比例时，我们就要适当平衡蛋白质和脂肪的摄入，来提供足够的饱腹感。脂肪是构成我们身体的材料之一，但并不是所有的脂肪都能胜任这份工作。

脂肪有很多种类，不同的种类需要平衡，比如对于高血脂人群来说，动物饱和脂肪需要适当限制，同时像花生油、大豆油、玉米油、葵花籽油等促发炎的Omega-6油脂也一样需要限制，它们不仅容易促进身体炎症，还容易在高温烹饪时氧化产生不好的物质，因此摄入脂肪的时候，也要注意烹饪的方式，低温烹饪是最好的。

另一类不饱和脂肪酸——Omega-3脂肪酸，则非常推荐。它们可以消炎，我们熟知的DHA和EPA就是Omega-3系脂肪酸。大家可以多吃海鱼，使用亚麻籽油和紫苏油凉拌菜，升高高密度脂蛋白胆固醇的数量，降低低密度脂蛋白胆固醇，以保护心血管系统。

4、低添加糖

不要吃过多的糖和甜食，过多的糖类在我们身体中可以转变为脂肪，导致肥胖，添加糖绝对是使高血脂更加严重的因素，所以不要吃太多精致糖类，蜂蜜，果汁，果酱，蜜饯等甜食和甜点。

5、不要忘记蔬菜水果

蔬菜水果能够提供丰富的维生素、矿物质和植物营养素，同时它们的热量却很低，是营养密度很高的食物，同时它们也因较大的体积能够提供一定的饱腹感，平衡一餐中的热量摄入。每个人都要每天摄入一斤的蔬菜，并注意增加深色和绿色蔬菜的摄入比例，维生素C能够促进血液中的胆固醇转化为胆汁酸，进入肠道消化食物，从而降低血液中胆固醇的数量。一些蔬果中含有的矿物质对血管也有保护作用，大家平时做饭的时候也可以多选用一些降脂食物，比如大蒜，绿茶，山楂，绿豆，洋葱，香菇，蘑菇，平菇，金针菇，木耳，银耳，猴头菇等。

不过想要提醒一下，很多人把水果都是作为加餐食用的，也就是在两个正餐之间使用的，比如上午10点或者下午3点这样做是比较好的，不提倡大家在餐前或餐后立即吃水果，而且总量控制1-2份，每份一个拳头大小。

好啦，以上就是关于高血脂分享的所有内容，希望对关注健康的你有所帮助。