2020年3月29日太阳篇学习小结（麻黄汤讲解与SARS的反思）

      昨天对黄芩和黄连的药性进行了学习。黄芩比较轻飘飘的劲，所以通常是用“偶法”来配对将它引到该去的地方去清热，黄连的药性就比较猛烈了，反而需要用上“对法”来抑制平衡它的药性。宇宙法则在哪里都一样适用呀。

        在太阳篇的领域，感冒一开始主要就是这两个汤证，桂枝汤证和麻黄汤证。在桂枝汤证，我们又展开学了好多加味方剂，还有相关本草的药性。今天正式开始麻黄汤的讲解了。

      今天内容的开始，又是JT唠叨的两句，想象他看着天花板反思自己好笨哦，越来越不会思考事情的样子，笑得我不行哈哈。他刚开始学经方的时候，也会一听到什么病，就开始推理病机，找各种致病原因，肝血不足，脾胃不和？……但是现在越来越不会思考了，只是去抓主证，然后对照伤寒论开方，现在越读伤寒论，思考的就越少了。从他的经历中，一是让我挺兴奋的哈哈，因为我就是需要简单，喜欢越简单越好的方法。二是又一次拿学好经方的这句话来提醒我：就是抓主证。

        那在这段时间的学习以及实践中，我又感觉到了临床病案的复杂性，抓主证的功夫跟直觉，经验都关系密切，是需要磨练的过程。在这个磨练的过程，真实地面对自己，对于可以一直走在正确的方向上就显得极为重要。

        麻黄汤概述：

        宋本第35条：太阳病，头痛、发热、身疼、腰痛、骨节疼痛、恶风、无汗而喘者，麻黄汤主之。

1、 以上是麻黄八证。其中，脉浮紧、无汗是麻黄汤的一定会发生的主证，恶寒有百分之90的概率。喘的感觉因为和无汗是一体两面的事情，所以也会存在，但是需要有意识地去感知才行。

2、 麻黄汤证是身体比较壮实的人才会得。麻黄汤证的象征性：当寒邪从皮肤表面钻进来，卫气意识到放了东西进来了，开始充满悔意地赶紧把门窗关好，那关闭了门窗之后邪气也出不去了。

3、 风为阳邪，跟卫气比较同类，风邪属勾芒之气，会在皮肤表面扩张，钻的不深。寒气为阴邪，跟营气比较同类，所以会停留在血管里面，经络里面，骨节缝里面，因为骨头属肾，肾属寒水，是寒水之脏。

4、 “同气相求”，“寒主收引”，如果寒气粘到身体某个地方，那个地方的气就会被寒气粘住，收住，那个地方就不通了，不通则痛。

5、 麻黄汤证的一个很明显的身体感，明明烧到39度了，可是还是怕冷的厉害，缩成一团要裹住棉被的感觉。

6、 麻黄汤的结构：寒邪是钻进来的，是点状的，所以不需要姜枣组合来针对面状的驱邪。

        麻黄和杏仁的配比是有意义的，有两个角度的思考，一是用麻黄来开肺，用杏仁来平定肺，相互反佐。二是麻黄要从营分和骨节中把邪气发出来，而杏仁可以把心脏的能量拿到肺脏来用，所以杏仁是一个麻黄转移人体的阳气的一个帮忙转输的药物，把心脏的阳气搬到肺脏来发。

        麻黄和桂枝的互动结构思考有两个：一是麻黄负责从汗孔开出去驱邪，桂枝会进入心阳，进入血液，在血管里打底，补充正气，让寒邪能够逼干净不要回来。二是桂枝甘草汤结构是一个补充心阳的方剂，麻黄发汗会损伤心阳，所以同步用上补心阳的结构比较安全。

      甘草一两在其中缓和药性的功能还是存在的。

7、 如果吃了第一服就好了，就不要再继续吃了。这是发表的药的基本要求。

8、 以麻黄和细辛为主的汤剂都很怕吃到肥油，因为吃到肥油这类东西，这个药会发不太动。

9、 麻黄汤用起来还是要小心，少量一点点来加和观察，汗流出来了就可以停止了，之后再驱邪可以用别的方剂。

        今天内容主要就是麻黄汤的主证和结构思考，还有引申到SARS的反思和用针法来治疗麻黄汤证如何治。

        从SARS的反思中，我看到病毒和细菌的作用区别和中西医的对治角度，而在中医的领域中，不同的派别思考的角度也是不同的。从而可以看到，西医只会治疗细菌引起的典型肺炎，而对于病毒引起的非典型肺炎就束手无策了，所以西医是还在发展中的医学，不断的自我肯定又自我推翻，而经方只抓主证的治病思路，确实可以解决掉许多西医临床上看似复杂的问题。只是形而上的东西，需要在现代这个阳虚阴实的时代中得到更多人的认可和实践，似乎本身就存在矛盾点，也成为了中医落没的必然。不过当下已经进入了2020年，尤其又迎来了全球疫情，在这个末法时代，在地球能量不断提升，平行时空不断剥离，更多灵魂不断觉醒的时候，我倒是看到了与中医形而上作用层面的不谋而合，毕竟，“成住坏空”，从又一个新时期的开始才是中医发展的高峰期呢。

        至于针法来治疗麻黄汤证，一是用于用了麻黄汤也发不出汗的人，再不发汗内脏就要被烧坏了。二是身体太虚又是实热的麻黄汤证不适合用药发汗。三是如果你身边或者自己针法用的很熟练很强大的话，完全可以用呀，只要通过发表把寒邪推出去就好了，至少先解决了最紧要的问题。