心脏瓣膜手术理赔要注意这些

心脏瓣膜手术

心脏瓣膜有主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣。心脏瓣膜相当于血液的一个闸机，由于心脏瓣膜这个闸机的存在，便可以让人体的血液单向流动。一旦心脏瓣膜出现问题，就会导致血液在心脏瓣膜所在的各个关卡出现反流的情况，增加心脏的负担，引起心脏功能损害，导致心力衰竭。

心脏瓣膜

心脏瓣膜病以风湿热导致的瓣膜损害最为常见，其他原因还有黏液变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、感染和创伤等。由风湿热引起的心脏瓣膜疾病（风湿性心脏病）是可以预防的，主要是要预防和及时治疗链球菌引起的上呼吸道感染。

目前我们常见的手术方式有心脏瓣膜成形术以及心脏瓣膜置换术，前者针对病变轻微的情况，后者针对较为严重的瓣膜病变。这两类手术都可以进行微创或者开胸手术。

理赔条款

关于心脏瓣膜手术的条款有两种，一种是重症条款：

指为治疗心脏瓣膜疾病，实际实施了开胸进行的心脏瓣膜置换或修复的手术。

另外一种是轻症条款：

为了治疗心脏瓣膜疾病，实际实施了非开胸的经胸壁打孔内镜手术或经皮经导管介入手术进行的心脏瓣膜置换或修复手术。

由这两项条款我们可以看出，心脏瓣膜手术的理赔条件就是实际实施了心脏瓣膜置换或者修复的手术。而重症理赔和轻症理赔的区别则在于是否实施了开胸这一手术手段。

有些重疾险产品没有轻症责任，这就导致被保险人如果实施的是介入手术而非开胸手术，保险公司会按照条款拒赔，这也是心脏瓣膜手术常见的争议所在。正是因为这样的争议案件，我们认为不能因为条款的时代性而去剥夺我们享受高科技给我们治疗疾病中减少痛苦的权利。同时也倒逼保险公司在制定条款的过程中，去修改和完善符合当今高科技环境下的疾病赔付定义。

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