《认知行为疗法进阶》8

《认知行为疗法进阶》8

1.4.3 核心信念是幼年时期形成的

核心信念是个体关于自我、他人和世界的一般性的、概括性的认识。这些认识成长形成并在成长过程中得到巩固和修正。个体出生后便要与周围人互动，特别是生活中的重要他人。在与重要他人互动的过程中，个体逐渐形成对自我和他人的核心信念。随着年龄的增加，个体的社会活动范围会扩大，在这个过程中，个体会巩固或修正已经形成的关于自我和他人的信念，并逐步形成关于世界的核心信念。

个体核心信念的形成受如下因素的影响：

（1）基因影响个体的反应倾向。

（2）重要他人过高的期望或要求

（3）社会比较

（4）创伤事件

（5）重要他人评价

（6）儿童对早期经历的认知解读

（7）行为方式

【破案没获奖励。医患纠纷】

他们的核心信念都是“不可爱的”，一个表现为“我不值得被爱”，一个表现为“我是不讨人喜欢的”。两位来访者都有着重要他人期望过高的童年经历，前面这位是“父母管教严格、期望很高”，后面这位是“父母要求严厉”。他们都发展了顺从策略。

1.4.4 补偿策略是为应对负性核心信念而发展起来的

个体在形成负性核心信念的同时，也在发展他的补偿策略。也就是说，个体意识到“自己是无能的或不可爱的”时候，他就要想办法解决这个问题。

例如，被家长批评成绩不理想的时候，他可能会意识到自己的无能，但他不能让自己处于这种无能的状态之中。他要想办法解决这个问题，常见的办法是努力。如果他努力学习成绩上去了，家长减少批评或者表扬他，他就逐渐形成努力策略，如果这个方法持续有效，那么努力策略就坚持下来了。

他也可能会采取顺从策略——听家长的话，按照家长说的去做，按照老师说的去做。如果成绩上去了，也说明顺从策略是有效的，即使成绩不是特别理想，家长也不会太多挑剔他，因为他已按照家长说的去做了。于是顺从策略就变成了一个有效的应对策略。当然，在这个过程中，个体还可能发展出回避策略、警惕策略等其他补偿策略。

医生小时候由于她的妈妈过于挑剔，她因为所犯错误曾被批评和否定，故而她对错误非常小心，对他人的批评和抱怨非常敏感。她还发展了努力策略，帮助同学，得到了同学的喜欢。

一旦成功地应用补偿策略，负性的核心信念就被遮掩了，个体就不会显露出明显的心理问题，虽然有些不快和消极的情绪，但随着时间的推移慢慢就消失了。通过成功地应用补偿策略，个体会维持积极正面的形象。

1.4.5 补偿策略失效导致今天的心理问题

补偿策略实际上是一种环境的产物，它是否有效取决于周围人（特别是重要他人）的反应。过去有效的补偿策略，现在未必有效；现在有效的补偿策略，未必未来有效。一旦生活环境发生重大改变，原来有效的补偿策略可能就变得不再有效了。

从小到大，生活环境的改变，也在检验着原来的补偿策略。也许你在人生的某一阶段，你会突然发现，原来的方法无法解决当今的问题，你的生命中就会出现一个过不去的坎儿，心理问题也就出现了——开始怀疑自己和否定自己。

负性核心信念就被激活了，你就处于消极情绪状态和无效问题解决的努力中。你开始怀疑自己、否定自己——自己可能并不像过去想象的那么“可爱”和“有能力”，而是“无能的”或“不可爱的”。

【破案没获奖励】

这对他来说就是一个否定，是对其顺从策略的否定。

没有奖励，在他看来就是对其补偿策略的否定，过去补偿策略所遮掩的负性核心信念“我不值得被爱”也就被激活了。

【医患纠纷】

使得她原来热心助人的努力策略被否定了。被患者、医院和家人责难，这些责难就像童年时期母亲对她的批评一样，于是负性核心信念“我是不讨人喜欢的”被激活了。

诱因事件出现，使得原本起作用的补偿策略不再有效，来访者的负性核心信念被暴露出来，来访者的负性核心信念就被激活。过去原本不会引发消极情绪的一些情境，因为负性核心信念被激活，自动思维就会被歪曲，从而使得患者出现情绪和行为方面的问题。