拿到心理咨询师证书好些年了,也做过一些心理咨询,知道心理咨询的两个目的:一是帮助来访者解决难题,二是帮助来访者成长。
拿证后也上过一些心理的课,看过一些心理说的书,一直都在以自己以为对的方式进行工作。
最近在上李鸣老师的《精神分析》网课,又跟着李老师的课,重新看了一遍南希.麦克威廉斯的《精神分析案例解析》。哈,这次看书收获不少,让我对精神动力学派怎样对来访者进行评估有了一个系统的了解。原来以为我上了那么多年学,书还能看不懂?现在才明白,有高师的指点,同样的字词,你理解的深度就会不同。
精神动学派对来访者可从八个方面进行评估,这八个方面分别是性心理发展评估、防御机制评估、认同评估、情感评估,关系模式评估、自尊评估、病态信念评估、不可改变因素评估。
为了能让我自己对这本书有个系统的认识,我整理了这八个各方面的问题,为以后自己更好地开展工作做一些参考。
一、性心理发育评估
1)为什么此时此刻来访者?发生了什么事?
2)以前有过类似的情况吗?
——可找到与何种客体在何阶段有什么事未完成,肯定会有重复,找到了未完成的事,再往前推。
二、防御机制评估
1)当你焦虑不安时,可能会做什么?
2)当你难过时,你如何安慰自己?
3)有没有典型的家事,能把你的性格反映得淋漓尽致?
4)他人可能会对你作出什么样的评论、批评和抱怨?
5)你发现你是怎样对待咨询师的吗?
三、认同评估
需向来访者了解关于主要看护者的情况
1)他们是否还健在?他们有多大年纪?
2)他们现在或过去的职业是什么?
3)他们各自的人格特点的是怎样的?
4)他们是如何充任父母角色的?
5)若去世,他们是何时何地何故身亡的?
6)来访者与谁想像及在哪方面想像?
7)在成长过程中是否受其他重要的人或事的影响?
四、情感评估
情感评估是咨询透过对来访者的行为、言语非言语、情绪而观察到的信息。
1)来访者的情感是否适当?
2)情感是淡漠的、肤浅的、克制的?
3)来访者能否用语言来描述具体的情绪吗?
4)他是否通过躯体痛苦来表达情绪?
5)来访者是用言语来感觉和表达情感的吗?
6)他们是否付诸行动?
五、关系模式评估
来访者来看咨询师,一般不是关系出了问题就是情感出了问题。来访者会自己说出。
1)请你描述对你来说最重要的人际关系
2)你的婚姻关系如何
3)你有亲近的人吗?
4)你如何评价他人?
5)以前是否做过治疗?你是怎样选择咨询师的?发生了什么事?怎样中断的?对这个咨询什么满意,什么不满意?
6)在你最需要体贴呵护时,你会与谁走得最近?(母性角色)
7)在需要决断时你会找谁?(父性角色)
8)生活中与哪些重要人物有哪些关系模式得到了哪些强化?(以后在治疗过程中可借鉴)
六、 自尊评估
1)你赞赏人们身上的哪些品质?(回答反映出来访者的自我评价的要素)
2)哪类事情令你自我感觉良好?哪类事情会令你瞧不起自己?(让你知来访者的自尊维度)
3)从总体上来说,你对自己和自己的生活持肯定态度还是持失望和否定态度?(了解来访者的自尊水平)
七、病态信念评估
通过对来访者对生活的总体评价、既往经历的描述、习惯性行为及移情反应来推论他们的病态信念。
1)对生活的总体评价。从他们对生活的评论中,听出他的内在信念
2)对个人经历的描述。来访者的自身经历可以反映出他们来自早年生活的潜意识 信念。
3)习惯性行为描述。可从他们的习惯性行为模式中识别出其内在的病态信念。
4)移情反应。病态信念会逐渐通过移情反应显现。
八、不可改变因素评估
1)气质。通过关注先天气质及期深刻内涵,能够帮助来访者去正视检验他们从童年期讳避的痛苦的情感体验中得出的痛苦的结论
2)影响心理的遗传性、先天性及医源性条件。关注来自遗传身体本身疾病了解发育史。
3)脑外作、疾病和中毒的不可逆后果
4)不可改变的身体条件
5)不可改变的生活处境和个人经历
进行以上八个方面的评估,是为了开展咨询的做准备的。我们知道咨询的目标一是帮助来访者解决难题,二是帮助来访者成长。
而落地具体的目标可能会有:异常心理症状缓解或消失、内省力发展、自主感增强、认同感稳固、以现实为基础的自尊心增强、认识并处理情绪的能力得到改善、自我力量及自我协调性增加、爱/工作及对他人的适度依赖能力扩展、愉悦与事关重大的情感体验增多。
看到咨询师能从这么多方面帮助到需要帮助的人,我真感到很欣慰。