人参使用

古代医家总结什么人该用人参什么人不宜人参

原文：凡人面白、面黄、面青黧悴者，皆脾肺肾气不足，可用也。

凡是面部发白、发黄或面部发青、黑中带黄、忧思甚重的人，都是脾肺肾气不足导致，可用人参。

原文：面赤、面黑者，气壮神强，不可用也。

面部有红光，有2种，一种是面呈健康之色的人，说明精气神好，不可用人参。一种是真寒假热，阴格阳在外，虚火在上，看似红光满面，此时不可直接用，要先逆转阴阳后才能用，另外面黑无光，是肾水寒如冰，亦不宜直接用参，须将寒气赶走才能用参。

原文：脉浮而芤濡，虚大迟缓无力，沉而迟涩，弦细微弱结代，或右手关部无力，皆可用也。

脉象浮躁且迟滞；脉象虚、迟缓、无力；脉象沉重而迟涩，弦脉微弱，脉象结代，右手关部脉象无力，皆可用人参。

这句话中有几个词需要解释：

弦脉：为端直而长、指下挺然、如按琴弦的脉象。其主病多见于肝胆病、疼痛、痰饮等；或为胃气衰败者；亦见于老年健康者。

脉结代：是指脉跳动时有间歇，止有定数、即几跳一停者为代脉，多为脏气虚衰所致；脉有间歇，但止无定数者为结脉，多由邪气阻滞脉络所致。

右手关部脉主脾胃。无力，则脾胃发虚。

原文：若弦强紧实，滑数洪盛，长大有力，或右手独见脉实，皆火郁内实，不可用也。

倘若弦脉强劲紧实，脉象圆滑或洪盛，且大而有力，或右手独见脉象实而有力，这些都是心情不舒畅导致上火，脉象内实，不可用人参。

滑数指脉应指圆滑，主痰热，痰火，或内热食积。脉象洪盛，乃肝火外泄。

原文：洁古谓喘嗽勿用者，痰实气壅之喘也。若肾虚气短喘促者，必用也。

张洁古说因痰毒邪火之气壅塞肺系，导致肺气闭郁，气机不利，引发的气喘咳嗽不要用。但是因肾虚、气短、喘息急促者，必用人参。

这里的洁古指的是张元素，字洁古。中医易水学派创始人，著有《洁古家珍》综合性医书。

原文：仲景谓肺寒而嗽勿用者，寒束热邪，壅滞在肺之嗽也。若自汗恶寒而嗽者，必用也。

张仲景说因肺部有寒气侵蚀，散发不出去，导致寒气阻隔堵塞，进而使肺部受到损害引起咳嗽不要用。倘若是自发性多汗导致的咳嗽，则用人参。

原文：东垣谓久病郁热在肺勿用者，乃火郁于内，宜发不宜补也。若肺虚火旺，气短自汗者，必用也。

李东垣说肺部久病郁热不要用，此症状乃是火郁结于体内，应当散发而不应当补。倘若肺虚而火旺、气短而自发性多汗的人，必用人参。

李东垣是金元易水学派的主要代表人物，其师为张洁古。

原文：丹溪言诸痛不可骤用者，乃邪气方锐，宜散不宜补也。

朱丹溪说许多痛病而不能突然用药的人，乃是周围的环境锐利，此时适合散不宜补。

朱丹溪是元代著名医学家，滋阴派的创始人。

原文：若裹虚吐利，及久病胃弱，虚痛喜按者，必用也。

倘若裹虚、呕吐、下利之证并见，及久病导致胃气虚弱，虚痛喜按的人，必用人参。

什么是喜按？喜按是一种中医证名，指的是腹部疼痛因按压而缓减，属里虚证。

原文：节斋谓阴虚火旺吐血勿用者，乃血虚火亢，能食脉强，服用人参则阳愈旺，阴愈消，未有不引血大脱也。

节斋说阴虚、火旺、吐血都不要用，这是因为血虚火大，能食，脉象强劲，服用人参则阳气愈来愈旺盛，阴气愈来愈消减，未尝不引起血脱质症。

节斋指的是明代的医学家王纶。

原文：若自汗气短，肢寒脉虚者，必用也。

倘若自发性多汗气短，四肢寒凉脉象虚的人，必用人参。

总结了一下，文中有2个可用，2个不可用，5个必用。

2个可用：皆因气不足可用。

2个不可用：精气神充足者不可用，心火肝火旺者不可用。

5个必用：因气不足、身体寒凉、虚弱者必用人参。

还有4个是要看具体情况而选择用不用人参。

古人的话语对今人来讲未免晦涩难懂。但随着时代的发展与医学的进步，什么病可用人参什么病不可用人参，也相应地做出了划分。

如：

人参可治高血压、可治神经官能症、可治糖尿病、可治肾病、可补阴助阳、可解酒毒、可缓解更年期、可治贫血等等......

但古人对人参与人的关系的理解与分析，今人还远远达不到。所以，人参的使用以古为师，方可有理有据，正确使用！