【一，案例故事】
说明:案例分享严谨遵守尊重保密原则，案例中只呈现部分现象，不涉及真实信息。
目的用案例呈现教育问题，唤醒家长，探讨科学的家庭教育，立德树人，帮助更多孩子健康成长。
高一女生，强迫性思维。因控制不住的乱想，睡不着，头疼，学不下，开心不起来，不想活，脑子里很乱，感觉脑子很多人很多画面，停不下来等症状，主动选择网上咨询。拒绝地面，拒绝视频。
网上联系咨询师，自述说外省，现实距离也远。（感觉有防御成分）
痛苦症状已经四年了。
【家庭背景与个人成长史】
女孩是家里的老二，有姐姐，因为不是男孩，差点被送人，一到四岁跟着奶奶。家位于城郊，在城里买了房，父母工人，不是正式的。父亲暴躁，经常打骂，也打妈妈，对孩子更是暴力。妈妈很忙，忽视孩子，很少关心她。她不敢要东西 ，有一次给爸爸要文具盒，被爸爸暴打，嫌弃她毁坏东西，败家子。爸爸想打就打孩子，不敢单独与爸爸呆家里。奶奶与妈妈关系不好。奶奶有时候打她。（1~4岁生命依恋的关键期跟随奶奶）
大人各自忙自己的，都觉得到时候有孩子的饭吃就行，没有人关注到她，她要点东西，总是很难， 家长觉得她事多麻烦。
学习好了的时候，父母才会夸夸她。
幼儿园被老师罚站，不敢说话。小学比较木，常常被老师训斥。在心里想着要打死老师，脑袋里常常想着狠狠打欺负她的人。
初中很安静，没有朋友，不愿意与同学一起去厕所。喜欢同位男生，看到他就紧张。会幻想和男孩结婚。感觉体育老师喜欢自己，害怕体育老师（男），又渴望见到体育老师，常常偷偷看体育老师，幻想体育老师。（后来拒绝说太多）
现在是完全学不进去，常常坐着发呆，父母嫌弃她不争气，直到老师反应孩子状态不正常，建议家长带孩子看看，家长才带她去精神科看了医生。医生根据孩子的情绪表现，诊断为重度抑郁，并开药。
但是控制不住的乱想和头疼没有减轻，偷偷在网上查找症状，并联系了网上咨询。
【重大诱发事件】
症状最早时间是初一下学期，说是初一看到父亲手机里的不雅视频，里面的画面感觉恶心不要脸。但是从那以后又控制不住的乱想，形成了强迫性思维。又想到了父母在床上的画面，觉得他们和视频上的一样。觉得视频中的女人是被强迫的，她既痛苦又渴望，开始对异性好奇。脑子很乱，天天想到这些，又不敢告诉任何人。可是又控制不住的回忆反刍画面，把自己代入画面，产生兴奋身体反应，尝试自慰，有时候一天好几次，睡不好，又害怕很多人知道自己的秘密了。常常走路也乱想，甚至忘了看红绿灯。
中考后在家看不雅视频（自己会主动搜查），跟同学出去有彻夜不回来，有了X行为（言语遮掩，不想多说，但是不后悔，觉得有人对他挺好的），以后就陷入更多的幻想和回味。但是以后那个人却不理他了。陷入更大的痛苦，觉得自己脏丑陋。觉得都很多人都知道自己的丑陋和肮脏，脑袋里出现好多人都围着在骂她。但是不敢告诉任何人，扛着这么大的秘密，非常难受，越来症状越严重，被诊断为抑郁 并吃药，但是强迫性思维和画面感还是强烈不能减轻，想去做心理咨询。但是妈妈告诉他，你不要想着自己是病人，自己是正常的，咨询没用。家长还让老师告诉她自己就没问题，就是想的太多。
她感觉愤怒，觉的没有人理解她。想从楼上跳下去，常常有这样的想法，有时候脑子里也会有别的声音，以后会好的，长大离开家以后就好了。
【二，成长经历探索】
孩子的症状明显的与X的启蒙和刺激有重大的关系，咨询中需要探索成长经历和有关认知。
在六次咨询中，孩子透漏了一些的信息:
☞小学五年级跟着父母回老家，看到父母在卧室没有穿衣服的画面，以为父母在打架，吓的跑了，但是经常想到这个画面，心里开始想的多，然后上课会走神。
☞六年级碰到不良小说。后来就会意淫，幻想有人在一起做那样的事，开始关注男人，偷偷喜欢课代表，把他当幻想对象。
害怕男老师，又会想象男老师。看到男老师经常很紧张，又胡思乱想。
☞初一来了月经，但是没有人告诉她月经是怎么回事，吓的以为是自己学视频的行为出现危险了，不敢说，紧张的以为自己要死了，直到姐姐发现，给了她卫生巾，告诉她女孩都这样，这样这样用，别的也没有说。姐姐告诉妈妈，妈妈告诉她穿小背心，也没多过问。
☞四五岁爸爸在家常常穿着三角内裤，当着她的面换内裤，看到过父亲的生殖器。感觉不适。
☞回忆起幼儿园就有夹被子的动作，被奶奶打。反而偷偷的还是夹被子，身体前后一动一动的，感觉舒服。
现在觉得爸爸恶心，想逃离家，又没有办法，觉得X是脏的丑陋的，却又特别渴望。觉得活着没有意识，脑子一个世界，现实一个世界。也害怕别人知道了自己的丑事。
【三，案例分析】
☞父母客体很不稳定 家庭没有边界，大人在孩子面前不注重行为，穿着内裤晃来晃去，爸爸当着孩子的面换内裤，也不注重着装形象。妈妈也常常在洗完澡之后不穿衣服走来走去。
☞孩子没有安全的成长环境，被贬低被嫌弃打骂的成长经历，导致孩子自我价值感很低，在内心里长期缺少父母的连接，自己脑袋里产生一个世界。在自己的内心世界里慢慢的活着，没有精神的沟通和心里的温暖。
现实中没有安全感，没有地方倾诉和释放的孩子，表面上看上去安静，不大说话，但是孩子是很孤独的，内感官非常丰富，在脑袋里不断的进行臆想，一切都在脑袋里旋转，这样导致神经疲劳，头痛，失眠，严重可能会导致精神分裂。
☞有些接近较低功能的边缘性人格（当然，这需要更专业的精神科医生的鉴定。）
☞家里缺少积极的榜样。
☞家长粗心，生理教育完全没有概念，孩子在这方面的教育是空白，恰恰遇到的X不良事件又比较多，太小的年纪，扛着不属于他这个年龄的秘密，导致自体被囚禁。
☞小学来月经，也没有人给他引导基本的女孩生理教育和自我关爱自我保护的教育。
孩子经历了复杂性创伤，这些创伤与父母有关，但父母都不知道。所有的事情就在他他脑袋里不断发酵。现实世界与脑袋里的世界，导致他强烈的冲突，这样下去会产生精神病性的分裂倾向。由于X被过早的启蒙，所以动力也被唤醒，有这方面的渴望，又害怕别人骂自己，一个孩子没办法正常的去解决生理的欲望，于是陷入巨大的自我冲突和分裂，更多的幻想和自我攻击分裂着她。
截止到他选择咨询这些事情都从来没有告诉过医生，也没有告诉过父母。
咨询师担心来访者医生不了解实情，被误诊为表面情绪抑郁症，耽误治疗的最佳时期。探讨要不要告知父母，来访者拒绝咨询师告状父母，也不想告诉医生。
让咨询陷入了伦理两难。（犹豫着要不要告诉他的父母。又感觉他的父母没有教育功能，一旦告知会陷入更大的波动。）
与来访者探讨咨询效果，来访者感觉咨询对她有用，给咨询师倾诉几次之后头痛症状减轻，睡觉也有了一点的改善，减少了自我攻击。（压抑的部分得到一点的释放，大脑自动化压力得以缓解）
【四，咨询方向】
这样的咨询难度非常大，短期内只能缓解混乱的压力，真正的是“女性成长”课题，这需要长期的过程。
由于孩子不告诉父母，没有人承担费用，只是象征性收费（几十元一次）。
☞咨询主要帮助孩子建立女性的自我认知，确立女孩的身份，引导他自尊自爱。释放孩子的羞耻感，帮助她建立健康的X认知。帮助她感觉到一个小孩子的不容易，唤醒自我关爱，以前“不是你的错”，以后要对自己负责。
☞重新建立边界，用自己舒适的方式与父母相处。
☞孩子有明显的生理动力和探索动力。引导她用健康的方式来对待身体需求，学习自我保护和自我关爱。
这是令人痛心的一个案例，咨询也是有限的。这个孩子为了的路一定艰难辛苦，也许咨询是需要一个长期的过程，她的内在力比多动力也许会吸引侵犯，导致边界不强。
【五，家长应该产生的沉痛思考】
一，父母的边界。
良好的家庭环境，父母的修为，父母各自注重自己在家里的形象，为孩子做个榜。不仅对自己负责，也是对孩子负责。
二，不要打孩子。
你打孩子打习惯了，孩子不会停止爱你，但是会停止爱自己，他会变得麻木与自己失恋。
三，教育要走在发展的前面。
及时细心观察孩子，尽量克服困难不把孩子送出去，把孩子带在身边，进行正向的强化和积极引导，多做情感的连接和心灵的沟通，让孩子感觉到爱价值感和尊重。根据孩子的年龄以及问题学习家庭教育，给孩子积极的生理教育引导。幼儿有一些类似“夹腿夹被子行为”的时候，其实是孩子用一种动作排遣潜意识的孤独。家长这个时候要创造更加温暖喜悦活泼的家庭氛围，就更加有利于减少孩子的这东西。教育中尽量不要把孩子丢给电子产品，长期让孩子跟随不大与孩子沟通交流的老年人。这样的小孩儿往往比较孤独，也会常常自言自语。
四，青春期生理教育要重视。
小孩子生理期到来的时候，家庭要一起有仪式感的给孩子过一个“成长礼”，煮上鸡蛋，送上鲜花，端上红糖。其实妈妈要交给女孩子月经意味着什么，教会孩子月经期的自我照料，不要告诉他自我关爱自我保护，告诉女孩身体的哪些部位要重点保护等等。（如何完成这一堂课的教育爸爸妈妈有时候也是需要学习和请教专业老师的。）
当孩子接触的不良小说和视频的时候，如何给孩子一个积极健康的引导也是极其重要的。
由于媒体的发达，很多青少年的孩子早已经接触到了这样的小视频。这对小孩子的冲击太大，容易导致混乱。在防不胜防的情况下，也要多观察，积极引导。
爸爸给男孩那些事，谈一谈男性成长的教育，对自己的生理行为，发育现象的正确面对，以及教会他怎样尊重和保护女性。
妈要给女孩儿聊一聊女孩儿那些事儿，给他们选择一些适合的书籍，让他们学习青春期性知识。
帮助孩子健康的度过生理的过渡期，是一个重大的教育任务。
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