2022-08-16明目细辛汤

由阴血不足、风寒外束引起，两目发赤微痛，羞明畏日，怯风寒，怕火，眼睫成纽，眵糊多，隐涩难开，眉攒肿闷，鼻塞涕唾稠黏，大便微硬。

【来源】《兰室秘藏》卷上眼耳鼻门。

【组成】川芎五分 生地黄酒制 蔓荆子各六分 当归梢 白茯苓 藁本以细辛少许红花上各一钱 荆芥一钱二分 防风二钱 麻黄根 羌活以上各三钱少许椒八个 桃仁二十个

《东垣试效方》麻黄根作麻黄。

【用法】上哎咀，分作四服，每服水二盏，煎至一盏，去粗，稍热临卧服之。忌酒醋湿面。

【功效】祛风养血

【主治】两目发赤微痛，羞明畏日，怯风寒，怕火，眼睫成纽，眵糊多，隐涩难开，眉攒肿闷，鼻塞涕唾稠黏，大便微硬。

【方解】本证由阴血不足、风寒外束引起，故用川芎、荆芥穗、防风、蒿本、蔓荆子、细辛、麻黄根祛风明目，当归身、生地、桃仁、红花活血养血甘草调和诸药，茯苓、椒温中祛湿。

【验案精选】

羞明症(浅层点状角膜炎)患者，女，35岁，1992年3月21日初诊6个月前因情怀不畅而出现双眼羞明怕光，在光线明亮处则感双眼隐涩难开，眼眶周围发困，眼胀，头痛不适，伴心烦不安。

在光线阴暗处则无明显不适虽经西药治疗6个月，但病情仍未见好转。

检查，双眼视力正常，眼底检查无异常。肉眼观察外眼无异常，双侧角膜以1%荧光素钠染色后在裂隙灯下观察，可见少量点状染色，诊断为:浅层点状角膜炎。

舌边尖红、苔薄微黄脉弦细。

辨证:肝郁日久化热伤阴，阴血不足，肝阳化风上扰，目失所养治宜:疏风清肝、养血明目、调理气机。

方药:川芎 15g，当归身 15g，茯苓15g，生地18g，桃仁6g，红花6g，荆芥穗5g，防风5g，藁本9g，蔓荆子9g，细辛3g，生麻黄5g，菊花 12g，草决明 15g，密蒙花 10g、谷精草 15g，柴胡6g，甘草6g。4剂。

二诊:畏光羞明症状大减，守前方再进4剂而愈，随访至今未复发。

【临证提要】本方现代用于早期外感风寒型单纯疱疹性角膜炎，以及各年龄段眼病患者出现羞明畏光症状。临床常加菊花、草决明、密蒙花、谷精草等明目之品。