孩子爱发脾气啼哭、尖叫、拉扯、打滚怎么办？

自闭症儿童发脾气现象十分常见，主要表现为啼哭、尖叫、拉扯、跑开、地上打滚等。在开始训练阶段尤其明显，家长初始还试图应对，但与普通给孩子不一样的是，部分自闭症儿童发脾气的强度更大，维持时间更长，这很容易对家长开展家庭训练的信心造成严重打击，从而决定放弃，结果孩子的问题行为更加严重，后续的训练无法进行。

自闭症儿童发脾气，主要原因在于他们的社会交往能力和语言表达能力落后，不能够像正常儿童一样随着年龄的增长，可以用恰当的方式表达出来。因此处理发脾气行为的治本之策还是在于改善孩子的交流能力和认知能力，这是一个长期的过程。但是当孩子就在你面前啼哭打滚时，有没有一些当前的处理对策呢？

答案是肯定的。

处理自闭症患儿发脾气，要分析孩子发脾气的原因，并按照不同的原因给予不同的对策。如下表所示。

在上述发脾气原因中，不合理要求没有得到满足还是最常见的，应对方法就是“故意忽视法”或者“冷处理”。需要告诉家长和老师，在用忽视或冷处理方法应对发脾气行为时，见效时间与年龄有关。对于正常发育儿童两周时间是足够的，对于三岁左右的自闭症儿童则通常需要三周时间，对于年龄大的自闭症儿童则时间更长。

故意忽视法

小航在商店要买玩具车，开始时妈妈拒绝了，但小航大哭大闹，最后妈妈给他买了车。大哭大闹的行为被妈妈“无意中”强化了，以后在商店，小航要买玩具的要求得不到瞒住是就大哭大闹，直到妈妈满足为止。一次，当他在商店要买玩具时，被妈妈拒绝，他再次大哭大闹，妈妈仍然没有满足他，此后，小航要买玩具的要求被拒绝时，大哭大闹的行为出现的可能性就会降低。

在见效之前，患儿发脾气行为会出现显著加重现象，即哭闹时间更长，哭声更大，这期间家长和老师务必保持耐心，不应中途放弃，特别是要交代家里的老人要与我们的方法一致。孩子如果哭得实在太厉害，转移注意力是可以接受的，但是不可以满足他最初的不合理要求。因为如果满足了，就是强化了孩子的发脾气行为，则家长前一段时间的努力将前功尽弃，之后的类似行为将更加难以应对，或需要更长的时间才能改变。部分年长儿童发脾气问题处理困难很可能就与此有关。

另外，在见效后，即发脾气行为好转一段时间后，孩子还有可能出现回潮现象，即发脾气行为重现，这是孩子在重新试探家长的反应，家长务必坚持原来的做法，依然可以见效。

破坏性和攻击性发脾气

很多孩子的问题行为远不止啼哭、打滚、发脾气这几种形式，一些孩子会有严重的破坏性行为和攻击性行为，例如：

小涛想要某件物品，我们又不想给他，他就会打家里的人，要不就用头撞地、咬自己，不达目的不罢休，全家都已经被他折腾得筋疲力尽了，遇上这种情况，我该怎么处理呢？

与发脾气类似，攻击破坏行为也是社交能力不足的表现，解决这些行为的根本方法也是需要开展全面系统训练，尤其要教会孩子正确的替代行为，有需求时能够恰当表达。然而此时攻击破坏行为已经发生，忽视或冷处理不可取，应该给予相应的升级的处罚方式。

攻击破坏行为，如果是第一次出现，应立即给予简明严厉的警告。若孩子控制了自己的攻击行为，便要及时给予口头表扬；若孩子行为不变而且加剧，可以采用身体控制的方式，尽快制止这些行为，并实施下一步的行为处罚。但不要在当时评论这些行为。

家长的态度很重要，要保持平和的心态，控制自己的情绪，但立场一定要坚定。当注意到孩子的行为有好转表现时，可给予简明表扬、关注和物质奖励。

暂时隔离法

进一步的行为处罚，通常是使用暂时隔离法。

暂时隔离法类似“关禁闭”，当孩子出现破坏攻击行为时，家长要立即表情严肃地予以斥责，记住，“表情严肃”并不意味着你要很生气，你还是要保持内心的平静！更加不容许随后体罚孩子！斥责的任内要简洁明了，声音要清楚有力。例如：

“你摔坏了饭碗，妈妈很生气。”

“你抓了妈妈的脸，妈妈很疼，很难受！”

随后你要说：

“你抓疼了妈妈，去墙角站三分钟”

接下来就是实施“墙角站3分钟”的过程了。记住：您既然说了，就必须去做。具体过程如下：

家长会问，孩子会自己去墙角站3分钟吗？孩子懂得这个惩罚的意义吗？

的确，自闭症孩子不会自己去墙角站3分钟（如果有这个认识能力，他也许就不是自闭症，至少不是严重的自闭症），需要强制执行。为了达到罚站3分钟的目的，还需要配备专门的设施。

如果没有惩罚椅，就需要在指定隔离地点之后用人力去制约。

多数自闭症孩子一开始的确不懂得这个惩罚的意义，但是我们强调的是让孩子体验一个严重不良行为的后果，即在做出破坏攻击行为后，他将失去自由并寂寞地在一旁待着。

一次、两次，孩子大概也不一定懂得这到底是怎么一回事，但是反复实施多次后，孩子会感知到这样的一个事实——每次他实施了破坏攻击行为后，妈妈都会把他带到这个墙角处站3分钟，这是他所不喜欢的、寂寞的、讨厌的后果，你会注意到，慢慢地孩子的破坏攻击行为会逐渐减少乃至最后消失！这是人类本能性的趋利避害行为。

正确实施暂时隔离法，还有一些需要特别注意的事项。

1.批评斥责要清晰明了，不可模糊笼统，例如不应说“你是个坏孩子”，而应说“打人是不对的”。

2.破坏攻击行为发生之后应该立即执行，准时结束，不可在结束后随意延长隔离时间。

3.并不是所有孩子都是3分钟，而是几岁几分钟，计时器是必备工具。

4.隔离地点选择墙角较为合适，不关屋外（避免孩子跑掉）、阳台（有危险）、黑房子（目的不是吓唬孩子）、洗手间（孩子可能喜欢）以及孩子自己的房间（可能没有惩罚效果）。

5.隔离过程中不说话，不唠叨，不附加惩罚。

6.忽略隔离过程中孩子的哭闹。

7.隔离结束后容许一定程度的生气，如果继续破坏攻击，增加一分钟。

8.注意安全，如果孩子有严重抓脸、扯头发、撞头等自伤行为，可以给孩子戴手套、戴头盔、剃光头以及减轻自伤后果。轻微自伤行为可以忽略。部分自闭症患儿严重自伤行为与自我刺激有关，请咨询医生，必要时给予药物控制。