全脂奶可能降低胰岛素敏感性？

为什么要喝牛奶？

多少糖尿病患者因为喝粥导致血糖升高，转而喝牛奶？

大家都知道软烂粘稠的粥容易使血糖急剧升高，所以糖尿病患者不宜喝粥，临床医生建议可饮用牛奶。牛奶既能补充蛋白质，还能补钙，在一定程度上减少骨质疏松的发生。先前的观察研究表明，食用乳制品的人患2型糖尿病的风险较低。除此之外，摄入牛奶等乳制品可以降低儿童肥胖的风险，利于成年人减重，同时减少骨密度流失。所以关于糖尿病饮食（此处暂不讨论糖尿病肾病），流行一句话“低糖、低脂、高蛋白”，作为最常见的乳制品，牛奶是补充优质蛋白的途径之一。

牛奶喝错了吗？

但最近，美国医疗资讯网站“medicalxpress”发布了一篇新闻：对于代谢综合征患者而言，乳制品对血糖调节没有好处。该研究由Fred Hutchinson癌症研究中心进行。在该项研究中，研究人员把72名代谢综合征患者，均分为3组：第1组只吃脱脂乳制品；第2组吃低脂乳制品；第3组吃全脂乳制品，试验时间为12周。结果认为多吃乳制品虽然不会降低代谢综合征患者的血糖水平，但是低脂、全脂乳制品会降低胰岛素敏感性，不利于血糖调节。

小知识：胰岛素敏感性与血糖的关系

人体靠分泌胰岛素降低血糖，胰岛素敏感就是胰岛素能迅速捕捉血液中的葡萄糖，及时的消耗、转化和利用。就像年轻人对于“干饭”总是积极的，但厌食症患者就对食物不敏感，甚至抵抗食物。同样的道理，当胰岛素不敏感甚至对葡萄糖产生抵抗，那就会对血液中的葡萄糖视而不见，无法降血糖，高血糖日久则发展为糖尿病。

牛奶还能喝吗？

在上面的研究中最后提出：虽然低脂和全脂乳制品会降低胰岛素敏感性，但是并没有升高血糖。因此，糖尿病患者不用过于纠结于牛奶的脂肪含量，可以正常喝牛奶。毕竟国内某些知名品牌的250ml纯牛奶中脂肪含量仅有3.8g/ml，相比之下，糖尿病患者更需要减少其他饮食的脂肪摄入量。

除了牛奶，这些食物也可以补充蛋白质！

糖尿病本身就是由于胰岛素分泌不足引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱。当蛋白质代谢紊乱，合成受阻，会出现负氮平衡，降低人体抵抗力，容易并发各种感染性疾病。这就是为什么之前普通人也流行喝蛋白粉，目的是提高抵抗力。

由于糖尿病患者蛋白质消耗增加，合成减少，所以糖尿病患者的每日蛋白质需要量不应低于正常人。

富含蛋白质的食物

动物蛋白：肉类、鱼类、贝类、蛋类、奶制品等

富含人体所需的多种氨基酸，其价值优于植物蛋白。

植物蛋白：豆制品、坚果类

素食主义者可将多种植物蛋白混合，接近满足人体所需的氨基酸。

如果患者营养不良，或者因为炎症感染需要提高营养，应适当增加蛋白质供给量；如肾功下降，需要限制蛋白摄入时，则按每千克体重0.8g给予；肾功严重衰竭又未透析者，应按每千克体重0.6g给予优质蛋白。