茯苓（续）& 仲景法之阴阳两虚
一、茯苓
（一）茯苓在《神农本草经》里面是“利小便”，那猪苓是“利水道”，那泽泻是什么呢？泽泻就是“消水”。泽泻这种能够从水分里面把脏污的东西排掉的效果，很能够降低人血脂肪，所以高血压初期的人吃泽泻，他的那个血脂肪就会降低。
（二）茯苓不同部位的分类和功效
1、茯神：像戒指一样环抱着松树的根，因为松树象征阳气，茯神特别有这种向心力，紧紧的抱着松树的根，我们中国人会认为茯神入心的的力道会特别强。所以茯神的安神效果比茯苓会好很多。
2、赤茯苓：比较红颜色的茯苓，那赤茯苓的话，它的可能通利的效果会比白茯苓更多一点，所以，我们说要“分利下焦湿热”，就是如果你的湿里面还有湿热，你要清得更用力一点的话，就用赤茯苓。
（三）茯苓主治：
1、帮助我们的阳气去调度水分，把水分丢到该去的地方，那是茯苓的一个主要的功能。
2、那它的应用范围呢，在《伤寒论》里面，比如说它要治疗头晕目眩，它治头昏，那这个头昏呢代表的方剂，比如说是苓桂术甘汤啊，真武汤啊，五苓散啊，小半夏加茯苓汤，葵子茯苓散，这些都有“眩”这个字，晕眩的“眩”。那这个眩呢，不管它是在什么位置，大概多多少少都是这个人有代谢不掉的水，就像我们讲一个最一般的话，我们说一个人，若用西医的讲法就是，人为什么晕眩的，那不是我们中耳里面有一个什么东西啊，半规管[if !supportFootnotes][1][endif]还是什么啊，它那个东西，它里面的淋巴液如果不干净的话，那这个人就会失去平衡了对不对？所以它也是一个需要我们人体的水代谢得好，它才能够恢复平衡的，这是一个治眩。所以治眩的话，等于也是在用茯苓在去痰饮嘛，它代表的方是苓桂术甘汤。
（1）头晕的区别：一个人坐着，但是站起来头晕就是血上不来有水堵住。可以用苓桂术甘汤把挡住的痰饮去掉；真武汤的晕是因为肾阳不够，小脑没有办法维持身体的协调，平衡不好，老是容易摔跤。
3、“心下悸”：就是心脏跟胃本来是可以不要碰到的，可是因为水代谢太糟糕了，你的胃都水肿了，乃至于心脏跳动的时候它那个动，动的感觉会撞到了胃，然后你就会觉得，好象一直觉得“啪啪啪”，那个胃上面心下面有一个碰撞的跳动感，那这个当然就是用茯苓啊可以消除这个多余的水邪。
4、奔豚：身体下部分的水会往上冲，
5、脐下悸：膀胱跟肾的气化机能好的话，我们的水就受我们元气的调度，元气从后面上来，水也这样走，所以就没事。那可是如果心阳不够了，那这个水没有阳气调度它，他就不但不从后面走上来，反而从前面倒灌上来，而且那个倒灌又不是有形的水，那是一个能量，所以我们会觉得肚皮上面有东西在跳动的那种感觉，是一个非常主观的感觉觉得肚皮在跳，觉得有东西窜上来，那那个时候也是用茯苓来镇压它
6、治疗中焦和下焦的痰，往往用到茯苓，治疗小便不利的方子也常常用到茯苓帮助气化。
（四）用到茯苓的方剂：
1、苓桂术甘汤、真武汤、苓桂术甘汤、猪苓汤、治咳嗽的小青龙汤、
2、有小便不利症状的五苓散、猪苓汤、真武汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、栝蒌瞿麦丸、肾气丸、茯苓戎盐汤、葵子茯苓散以及《桂林古本》里面有的小柴胡加茯苓汤，这些都是治疗小便不通畅的时候，用茯苓帮助它的气化。
3、治水饮包括肚子绞痛的当归芍药散，资料胸部绞痛心脏病的石膏加茯苓芒硝汤。
4、帮助人体水代谢的桂枝去桂加白术茯苓汤。
5、因为茯苓有安神的效果，精神分裂、神志不清、错乱，谵语可以用大承气汤，
6、汗出不止、盗汗、虚汗可以用茯苓甘草汤或真武汤，一般情况下汗出不止用桂枝加附子汤。
7、脾虚盗汗，就是脾胃太虚，乃至于身体的水不听话，就是把自己的脉的话，脾胃脉很弱，他的这个身体就是很容易睡着就出汗，那就是，白术，比例上是三，茯苓的比例是二，打成粉，每次抓五钱的粉，加一两片姜，一个枣子，煮一煮，喝掉，在空腹的时候喝，每天喝三次，那这样子的话就治疗脾虚盗汗。
8、心汗（分阳虚的心汗和热证心汗）：出汗就是出胸口这一块，就是这个地方一直出汗，其它地方都不太有汗，心汗的基本方就是茯苓两钱，然后用比较多的艾草，就是煎浓艾草汤来吞茯苓粉，吞两钱，那或者是艾草五分，茯神两钱，这个还是绿色的桑叶一钱，然后用水煮一煮来喝。属于热证的心汗呢？还是有啊，就是当一个人小肠太热的时候，他的心汗会很严重。这个小肠极热，心汗如雨，就是那个汗会滴滴搭搭很多的时候，那你确定它是热证，那这个把把脉就知道，小肠的脉大家把左尺脉就可以，跟左肾脉在一直把就可以。因为中医的小肠对着腑，分配的话，有人说是左寸，有人说是左尺，其实都把得到，所以你会把得到的，左寸或左尺有上火的时候，那就是茯苓二两跟黄连一钱，然后煮水喝啊，那是治疗热的心汗。
9、小便频甚至小便失禁：用茯苓跟鹿角霜，鹿角霜就是鹿角里面提炼出来胶质嘛，茯苓跟鹿角霜等份做成药丸，然后呢一天吃两三次，每次用盐开水吞个30克，那这样子也可以帮助人这个就是小便调整得比较好，比较不会尿失禁。
【6.30】伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝汤欲攻其表，此误也。得之便厥、咽中干、烦躁、吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳；若厥愈、足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸；若胃气不和，谵语者，少与调胃承气汤；若重发汗，复加烧针者，四逆汤主之。
甘草干姜汤方
甘草四两（炙）干姜二两（炮）
右二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分温再服。
芍药甘草汤方
芍药四两 甘草四两（炙）
右二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分温再服。
调胃承气汤方
甘草二两（炙） 芒硝半斤 大黄四两（酒洗）
右三味，以水三升，煮二物，取一升，去滓，纳芒硝，更上微火一两沸，顿服之。
四逆汤方
人参二两 甘草二两（炙） 干姜一两半 附子一枚（炮①去皮，破八片）
右四味，以水三升，煮取一升二合，去滓。分温再服。强人可大附子一枚，干姜三两。
二、阴阳两虚的治法（重复发汗损耗阳气导致的阴阳两虚）
伤寒论的重要观点：阴阳两虚者先补阳，阴的东西要靠阳的东西来引导它的，无论是仲景派，乃至于火神派，都很讲究要先补阳，不是先补阴，因为没有阳的话，滋阴药根本就走不动。
主证：伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急”，
（一）小便数：气化功能不健全，代表着阳虚，如果是阴虚的话是小便少，变得又黄又浓。
（二）“烦”跟“躁”--“烦”比较是阴虚而阳亢，有热的，“躁”比较是阳虚的，失神的，失神的不自主动作称之为“躁”。
（三）“微恶寒”---恶寒为什么会微啊，说不定就是因为这个人比较阴虚，身体有燥热的感觉，所以这个恶寒的感觉会变得比较淡一点。
（四）脚挛急--就是小腿抽筋。因为筋是靠津液和血液让它能够舒展起来，如果津液血液不够，筋会缩，就造成抽筋，津液和血液属阴，所以是阴虚的一个表现。
（五）厥—手脚冰冷叫做厥。
（六）咽中干—可能是阴虚，也可能是阳虚。因为，口干喉咙干，这个津液不足所以喉咙干，人的三阴经到喉咙，所以三阴不够的时候，喉咙会干的。人的这个水精之气的循环，阳气不够，水气上不来，这个喉咙也会干，所以，这个喉咙干可能同时是标识着阴虚跟阳虚。
（七）“烦躁”，那烦写在躁前面，就以烦为主。那烦的话，就是阴虚而有热，人会烦。那躁呢是阳虚，所以人会有那些奇奇怪怪的动作，他自己都不太清楚自己在干嘛那些行为出现。所以这是阴阳两虚。
（八）吐逆--当一个人的阳气真的很不够的时候，那阳气不动了，消化系统都停了，那所以就会吃东西都吐上来。用中医的阴阳讲法，就是阳虚，所以寒邪冲上来，所以会“吐逆”。
（九）阴阳两虚的现象变得更严重的时候，那我们要怎么救他？张仲景就是先用甘草干姜汤，而不是用什么补津液补血的药。
（十）“甘草干姜汤与之，以复其阳—阴阳两虚后，比如说出了大汗后，随着汗水的流失，我们流失了大量的能量，这个能量要设法补充它，恢复身体的阳气。这时候用甘草干姜汤，温和的补补阳气。
（十一）甘草干姜汤--四两炙甘草，而干姜只有二两，这个二两还要烤焦。干姜烤焦后，味道偏苦，辣味变少，药性会比较温和。
（十二）如果补阳成功，由于是温和的补阳，基本上是吃了甘草干姜汤很久后会有以下几个情况。
1、若厥愈、足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸；如果手脚变得不冰冷了，代表阳气已经慢慢到达末梢，这个时候第一阶段补阳成功。可以换芍药甘草汤治腿抽筋脚痛，因为他可以把构成我们内脏的平滑肌松开，让原来血管里面的淤血松开。
2、若胃气不和，谵语者，少与调胃承气汤—如果胃气不和由于手足冰冷要把人给他暖和过来，需要烤火，会越烤越干，人干掉太燥热，它已经没有什么津液了对不对，他就会燥热到这个人有谵语，就是讲话开始语无伦次了。用法先小承气汤如果大便不下再到到大承气汤。基本是转成阳明病的时候，就可以开始用了。
3、若重发汗，复加烧针者，四逆汤主之---如果这个病人不应该用这个火针疗法而用了火针，导致一大堆严重的副作用后遗症的时候，这个烧针会让这个人的气更散掉，导致病人更加损耗阳气，造成更严重的心阳全部拔空，导致真阳衰微。这样子只能要一个大补阳的药救回来，四逆汤。
（十三）芍药甘草汤可以很有效的环节胆结石的痛。可以治疗静脉曲张，服药后静脉的血位拉上来，每个礼拜拉两次，慢慢血管就会恢复它原来的位置。
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