小病不去医院,买药不被忽悠。本次介绍‘消化系统疾病类’病症和药品自选。
(一)胃十二指肠溃疡
常识判断:胃溃疡——饭后疼痛,十二指肠溃疡——餐前空腹痛或半夜疼 痛。常常伴有泛酸,烧心等症状。
用药原则:制酸生肌,和胃止痛。如果有幽门螺旋杆菌感染可对症使用抗生素。
一般用药:奥美拉唑肠溶胶囊、法莫替丁、复胃散胶囊(或者康复新液)、快胃 片、雷尼替丁、泮托拉唑钠肠溶片。
联合用药:⑴奥美拉唑+复胃散胶囊(或者康复新液)+复合维生素 B 片
建议:尽量选择营养丰富的食物,含有蛋白质,维生素 C、维生素 B、定时进餐、细嚼慢咽、避免过饥过饱、胃溃疡一般疗程 4—6 周,十二指肠溃疡一般疗程 4—12周。
(二)胃炎
常识判断:无规律的上腹隐痛,饱胀不适,反酸、嗳气。
(1﹚浅表性胃炎
用药原则:保护胃黏膜的药物+抗生素+抗厌氧菌感染+促胃肠动力药+ 抑酸剂
一般用药:西米替丁,胃痛宁,双姜胃痛丸,胃康灵、多潘立酮片、胃舒平、兰索拉唑、阿莫西林分散片、克拉霉素、三九胃 泰、雷尼替丁等
联合用药:
①胶体果胶铋+抗 HP(阿莫西林+甲硝唑)
②胃康灵或双姜胃痛丸+西米替丁(如有幽门螺杆菌感染可 对症使用抗生素)。
建议:饮食应节制,定时定量,避免刺激性食物及饮料。
(2﹚萎缩性胃炎
常识判断:以胃脘部胀满疼痛多见,或痞满而无疼痛。必须先分清证型:
1 虚寒型:以胀满不适,食少纳呆,胃脘隐痛,喜温喜按,舌质淡白,胖大有齿痕,舌裂等 症状为主。
2 胃阴亏虚型:以胃脘灼热胀痛,口干口苦,纳差,消瘦,舌红少津,舌体小,舌裂等症状为主。
用药原则:
1 虚寒型:益气健脾,温胃驱寒(参芪健胃颗粒,丹佛胃尔康)。
2 胃阴亏虚型:养阴和胃(养胃舒颗粒或者软胶囊)。
联合用药:⑴虚寒型:参芪健胃颗粒或者丹佛胃尔康+胃优乐(维酶素)+复合维生素 B
⑵胃阴亏虚型:养胃舒颗粒或者软胶囊+胃优乐(维酶素)+复合维生素 B 片
建议:戒烟戒酒,避免使用损害胃黏膜的药物,如阿斯匹林,吲哚美辛,红霉素等。饮食易规律,平时注意体育运动。严重者进行手术治疗。
(3)糜烂性胃炎
常识判断:
由外源性原因引起的有:长期服用非甾体类药物如阿斯匹林、吲哚美辛等;
由内源性原因引起的有:手术、大面积创伤、休克、酗 酒、HP 感染等。
用药原则:同消化性溃疡治疗用药相同
建议:禁饮浓茶,咖啡,少吃容易产生胀气的食物,如土豆、红薯等。
(4﹚急性胃肠炎
常识判断:多由于细菌或病毒引起,症状有恶心,呕吐,腹痛,腹 泻,稀水样便,偶有发热。
用药原则:止泻药+改善胃肠功能药+抗炎药
一般用药:诺氟沙星、思密达、速效止泻胶囊、庆大霉素、复方黄连素片、肠胃康、肠炎宁
联合用药:
⑴肠道邦克+诺氟沙星(两药须间隔两小时服用)
⑵消炎止痢灵+诺氟沙星
建议:多饮些糖盐水,防止脱水。进餐前不要大量喝水、喝饮 料。病情严重者应卧床休息,禁食生冷、辛辣、粗糙 的饮食,如咖啡、芥末、葱、姜、蒜。
(5)润肠通便类
常识判断:便秘主要是指大便过于干结,导致患者排便困难和腹痛.导致便秘的 。
原因有:饮食结构不当(例如膳食纤维含量太少),不良的排便习惯,滥用泻药,痔疮。老年性便秘多因胃肠功能紊乱,蠕动过缓造 成。
用药原则:润肠药+保健品
一般用药:麻仁润肠丸、复方芦荟胶囊、便通胶囊等。保健品有通便茶、膳食纤维片、苦瓜软胶囊等
联合用药:
⑴润肠丸+蜂蜜
⑵复方芦荟胶囊+蜂蜜
建议顾客:经常吃高纤维饮食,例如水果、蔬菜、全麸谷类食物,多喝水,多 运动。不要轻易或长期使用泻药,这类药物会扰乱人体正常的排便机 制。养成良好的排便习惯。