关于《认知行为疗法》

认知行为疗法

在心理咨询与治疗的各个流派中，认知行为疗法被认为是唯一循证的心理咨询治疗方法。经过半个世纪三个阶段的发展，近20多年来，认知行为疗法已经成为非常有影响力的主流治疗学派。

奥格斯特·冯史勒格曾经说过“在真实的生命，每桩伟业都有信心开始，并由信心跨出第一步。”当你决定要成为一名治疗师，首先最重要的一步就是获得信心，书中给我们介绍了四种非常有效的方法：做好准备工作，俗话说成功总是留给有准备的人，理解认知行为疗法的治疗过程，意识到潜在的困难，有效地利用督导。说是获得信心的有效方法，其实也是我们整个认知行为治疗需要掌握的关键点。建立一个良好的知识和技能框架是着手临床工作的基础，拥有共情能力、饱含真诚和热情是和来访者和谐沟通的桥梁。认知疗法的基础是认知模型，该模型认为歪曲的或失调的思维是所有心理障碍的基础，因此认知重建的过程显著地影响了人们对一种潜在压力情景的信念、行为反应以及情绪和生理反应，其中暴露、社会技能训练、放松训练和结构化问题解决都是常用的行为技术。

接下来就谈到与来访者的初次接触，在这个过程中非常重要的一点即治疗师对于来访者的处境及其可能感到的不安或尴尬要十分敏感，很好的入手点是强化“分享”的行为，告诉他们你非常高兴接到他们的电话。治疗师初次咨询的目的是为来访者的咨询进程提出建议，紧遵保密性、个案概念化的原则。

评估过程，到了这个阶段，来访者已经同意参与评估，来访者向咨询师说出自己身上那些“奇怪、不寻常或令人不快”的事情，此时咨询师要做的就是把来访者的困难正常化，而不是最小化，这能起到长远的作用。警察破案需要证据，同样的咨询师完成一个完整的评估也需要从多个来源收集信息临床访谈是最受欢迎的一项评估技术主要涉及人口统计学资料、问题呈现、家庭背景和个人成长史，除此之外对来访者精神状况的检查也必不可少。实习医生在开方时往往犹豫不决，新手治疗师也会担心自己在评估过程中停顿、遗漏细节犯下错误，不过我想回过头来看这些都将成为未来咨询中宝贵的经验。

个案概念化是所有治疗师都要学习的一项重要技能，裴森将其比作“治疗师的指南针”。从来访者那里得知的信息，我们必须经过批判性的思考，将看上去没什么联系的信息整合起来，得出存在的问题按照治疗的先后顺讯进行排序。确认激活当前问题的诱发因素，考察当前问题在来访者早期经历中的起源，“侦查”出其背后的认知图式，进行认知重建制定合理的有计划阶段性的治疗方案。

最后根据前面的工作，向来访者提供反馈并撰写评估报告。