中原焦点团队网络初级第25期王彦玲分享第174天2021年5月23日

        心理活动根据三原则区分为正常与异常心理活动 (1.主客观一致 ；2.知、情、意协调 ；3.人格相对稳定 )。

        正常又分健康与不健康 。健康是自己身体好，情绪棒，感觉幸福，社会功能(指工作、生活、人际交往 )正常 。不健康包括(一般)心理问题、严重心理问题、神经症性心理问题 。一般心理问题 ，是时间在两个月以内 ，社会功能正常 ，没有泛化 ，由现实生活事件引起 。严重心理问题，时间在2~6个月 ，也是由现实生活事件引起 ，但存在泛化 ，社会功能受损 。（一般）心理问题和严重心理问题都属于常形心理冲突 (常形是指由正常的，常见的生活事件引起的心理冲突 ，比如婚姻亲子教育，考试，同学关系等)，神经性心理问题和神经症都属于变形心理冲突 (变形心理冲突是指没有发生特别的事情，都是一些鸡毛蒜皮的小事导致出现心理冲突。健康与不健康通过体、操、发来划分 。健康与不健康都属于咨询范围 (说根据三原则 )，另外也可以说 健康、常形心理冲突与神经症性心理问题属于咨询范围 。

      具体的咨询流程 :心理咨询师先了解常见异常心理的症状 ，经过鉴别 ，非精神障碍(也就是健康 、一般心理问题，严重心理问题，神经症性心理问题 )就是为心理咨询治疗对象  ，而精神障碍可转诊 通过精神科医生进行治疗 ，或进行心理辅助治疗治疗(但需满足三个条件 )。

    神经症与精神分裂症的区分 :神经症是指时间在三个月以上，有自制力，主动求医，特点是持久性的心理冲突 。精神分裂症无自知力，不主动求医 。

      心理活动正常的来访者多属于正常人 ，心理活动异常的不属于咨询范畴 ，最多可做辅助 ，但在辅助前要了解大概的情况 ，比如，有没有情绪低落，流泪，划胳膊，要警惕有抑郁 ，情绪低落时要主动问低到什么程度，有没有什么不好的念头行动，什么时候有的，多久啦以及频率，若有就不要接。若没有，就问有没有吃过药，另外还要问孩子愿不愿意做咨，如果感觉还行，最多做访谈，目的是促使来访者去医院就医来帮他 。但做辅助也要符合三个条件 :1、你经过系统临床治疗，病理症状缓解或基本消失后 ；2、主要目标是社会功能的康复和预防复发 ；3、必须密切配合精神科医生一起实施 。