学医救不了秃头
学医救不了秃头

一个关于医学期刊的故事-Lancet

今天来说一个关于医学期刊的故事

在四大临床医学期刊中

最耳熟能详的非Lancet（柳叶刀）莫属

Lancet创刊于1823年（清道光三年）

是现今第二古老的医学期刊

仅次于创刊于1812年的NEJM

第一本Lancet 到现在也算是英国“国家宝藏”

话说Lancet为啥要叫Lancet？

这得归因于创刊祖师爷

英国外科医生兼国会议员Thomas Wakley

Thomas Wakley（wikipedia）

作为外科医生

Thomas吃饭的家伙就是手术刀（柳叶刀）

19世纪手术器械

作为祖师爷，Thomas性格却个性激进

使他深感英国外科学改革的缓慢

从一开始

他所创办的《Lancet》就是想要对医学进行改革

“让智慧和真理之光照耀，并像锋利的柳叶刀切除无用之物” 

秉承这个创刊理念

在每期的杂志中

既有专业性很强的科学论文

也有风趣活泼的短文和评论

所以从1823年创刊到1830年

短短7年时间就有了4000左右的发行量

有一点不得不提

Lancet促使了白大褂诞生

可能有人要问了，医生的招牌不就是白大褂么？

其实

欧洲的医务人员一开始为了防止黑死病感染

都穿着“Beak doctor防护衣”：

中世纪的医生，玩过刺客信条.艾叔三部曲的人都认识吧

19世纪中叶的欧洲

那时的医院还没有消毒的概念

医生们都穿灰袍子、护士们都穿修女服

目的是避免给自己的衣服蹭上血

选择灰色和黑色

是想让它们看起来没那么脏

因为这些衣服从来是不！洗！的！

 当时大批病人因为细菌感染而丧生

人们并不知道病人的死亡正是医生的衣服造成的

在1867年的一期《Lancet》上

英国著名医生约瑟夫·李斯特发表了一个病例

是为 11 岁的男孩JamesGreenless处理伤口的过程

男孩的左脚被马车碾过

不但胫骨骨折，还有一截断口穿出皮肉

喀嚓

 李斯特接上骨头后

以浸过亚麻仁油与石炭酸溶液的绷带包扎伤口

固定伤处四天后再换新的绷带包扎

结果伤口愈合非常理想

由此发明了“李斯特外科消毒法”

对！我就是最爱干净的男人，约瑟夫·李斯特！

从此，李斯特主持了医院的改革

医生才将白大褂作为工作服。

《Lancet》的另一个重大贡献是

改进并推广青霉素的使用

众所周知，虽然弗莱明发明了青霉素

但他本人并不看好青霉素作为药物

因为在他看来青霉素很难成批生产

更难被纯化和吸收

亚历山大.弗莱明：我没救过丘吉尔

不过

霍华德·弗洛里和厄思斯特·钱恩博士

并没有放弃

牛津大学的弗洛里实验室

开发出了青霉素药物

生物化学家钱恩博士

最终提取了足够稳定的盘尼西林

这些粉末状的盘尼西林

经过细菌实验验证后显示

黄色粉剂稀释三千万倍仍然有效

它的抗菌作用比最厉害的磺胺类药物

还大 9倍

而且没有明显的毒性

两位科学家立即开始用小白鼠进行试验

结果感染了链球菌的小鼠

凡是也被注射了盘尼西林的

都在第二天活了下来

而没有注射的小鼠都直接挂掉了

1940年5月25日

他们把试验扩展到猫和大鼠身上

同年8月

钱恩和弗洛里等人把对青霉素的重新研究

全部成果都刊登在《Lancet》上

这一发现即将改变人类历史

 之后美国为了准备参加二战

发现了青霉素的巨大价值

在各种研究和改进下

青霉素的产量提高了120倍

1941年12月

美国军方宣布青霉素为优先制造的军需品

1945年二战结束后

弗莱明、弗洛里和钱恩因为青梅素对于人类的巨大贡献

共享了当年的炸药奖

不得不说战争是科学的动力


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