筑基第十三课复盘

周轩羽中原焦点团队网络中期27期坚持分享第265天2021214

    一、会谈法的种类

    1、摄入性会谈，是为了了解背景资料而进行的会谈。我们一般做咨询是属于咨询性会谈，治疗性会谈一般是在医院里面做的那些是属于心理治疗，心理治疗一般针对的都是相对更为严重的。

      问题取向资料收集与焦点解决资料收集有区别。首先来看人口学资料，问题取向的咨询对于人口学资料以及他过去的经历都是非常的非常的看重的。姓名、他的身高、体重，然后他一系列东西、性格特点、很多东西啊，人口学那一块儿，还有近期的资料，包括他住哪，学校等等很多东西，近期的情况最近怎么样，有没有发生一系列的事儿，我们要去了解。之前所有的成长经历，近期的还有生理、心理、社会。而社会又包括工作、生活、学习、人际、婚姻家庭、恋爱以及事件这些东西。 焦点解决是把每一次咨询都当成是最后一次咨询来做的。所以我们是比较简洁的，我们基本上只探讨或者更多的在探讨与主题相关的信息，跟他的主题比较相关的信息。什么叫跟主题相关的？就他讲的这件事啊，具体指的是啥？以及这件事儿的时间地点发生发展，因为我们基本上一个大主题就是大思路。 首先要确定它的类型。就是我们要先确定它现在是属于什么类型，游客型、抱怨型还是消费型，那我们大概的要有个印象，有个概念。

    2、个案概念化

    焦点解决所看重的也要有一个大概的了解和认识。所以我们要非常清楚，他这一块内容属于一个什么样的一个状态。那有没有到比较想解决问题的那个阶段，还是他认为他没有问题，或者认为要改变，但是是别人的错，这个时候都不适宜谈它的主题之类的。如果它已经到了消费型了，并且能量还可以，就它有力量去面对了。这个时候我们就该去跟他谈主题，主题聊完了我们就知道了，接着就是目标，然后再接着是资源，再接着就是一小步的行动，这些方面看它的类型，看它的能量如何，你觉得它的状态如何，接着就是主题目标资源一小步。那我们收集信息的时候也是围绕这些，我们首先要看它的状态，收集信息要看它的状态，大概在什么样的一个状态，因为他如果状态想改变，他状态很差，那这个时候可能就需要用云手让他的情绪能更多的出来。先好好的陪伴他，而不是去解决他的问题，这都要有个大概的，你内心里边要有一个大概的了解和理解的。好，假设状态相对还行，我们就要更多的去跟他了解他所说的他的主题是啥，就收集这相关的信息啊，主题相关的信息。比如这件事的时间、地点、发生、发展、自己的感受。以及这件事儿给他带来的感受，带来的感受是什么，以及他自己怎么想，怎么看，周围的人怎么说，给他带来的影响、意义、还有他自己希望如何，这就开始收集目标相关的信息了。焦点解决它不是说把那个收集信息资料跟那个解决问题分开的，它是收集信息的同时其实就在试图建构解决之道，就在确认知觉，就在弄清楚这件事给他带来了什么。 他对此的观点、想法、看法，一系列东西，都在做这些事儿。我们既是收集信息又是解决问题，这就是它的特点。

    3、提问方式

    封闭式提问是指是不是、有没有、对不对、好不好，这一类的都是封闭的提问。

    开放式提问。有三个词语，什么，怎么，为什么？不主张更多的用为什么。 因为人的习惯就是感觉你可能在指责我，那要不然你干嘛问我为什么。他会下意识的有这种反应。所以我们要更多的还是问你怎么想的呀，这件事儿你怎么看呀？是什么让你有这样的想法呀？是什么让你希望如此呀？这件事儿你都有哪些思考啊？这个没有怎么和什么哈，这也是开放的啊，你都有哪些思考啊？能举个例子吗？你说这不是具体化吗？对呀，具体化也是在开放式提问，要格外注意的是，我们要把各种封闭式提问转变成开放式提问，非常的重要。封闭式提问，开放式提问。我们一般可能会在开始的时候容易用的其实就是封闭式。

    可说可不说少说或不说，可问可不问少问或不问。共情、赞美都要少一些语言的共情语言的赞美。不要给人家去带来打扰，我们很容易给人家带来打扰。提问千万不要多，提问多了坏处很多，造成依赖责任转移，减少自我探索产生不准确信息。

    二、会谈内容的选择

    会谈内容选择你要记住是来访者愿意聊的。他们所想聊的主题的那一堆东西，以及希望如何，实现之后会怎么样，他以前是否有做过努力、尝试，成功经验等等这一堆东西，包括咋行动，就是目标资源一小步这些东西，这是焦点解决这个学派的会谈内容的选择。

    态度必须保持中性，我们要保持中性的态度，那就是中立的态度，提问中避免失误。尽量的不要自我暴露，不要指责批判。结束摄入性会谈后，不应该给出绝对性的结论，接下来继续再聊着看，欢迎对方下周继续见继续聊。

    三、正确使用心理测验

    我们还是要有心理测验这样的一个意识的。需要做鉴别，需要有大概的一个了解，看他是不是属于心理咨询的范畴。我们也可以借助量表，当然量表是不能作为诊断依据的，只能作为参考，但是不能成为诊断依据，这一点是一定要注意的。我们用心理测验，一定是先详细了解情况，你感觉它有可能是超出了咨询范畴的时候才用。我们在实际中这个测评这一块，一定是你通过跟他聊，聊他的情况，聊着聊着，你感觉你有这个鉴别的意识，属于这个是不是属于心理咨询范畴的意识。 你聊着聊着感觉不对劲啊，想着他这个可能是有点不对劲。这个时候你再试着用，像s d s 就是抑郁自评量表。一般来说十六岁以上的孩子就能用。s a s 是焦虑自评量表。也可以用另外一个，就是s c l -90，它是九十项症状测评，测十个因子，里边就包含抑郁、焦虑、强迫、恐怖、人际一系列的，它包括九十道题。像人格测验两个用的比较多的就是e p q ， m m p n 明尼苏达多项人格测验，最多的是应该是566道题，简化版的m m p n，是399道题，他提示非常多的。

    不管是测验还是各种技术，都不要太过于依赖，要重视的是一直在强调的基本功，也就是内功的修炼，这是更重要的。内功的修炼，看重我们的对于自己的状态的稳定，我们自己待完善的地方的卡点的处理。去完善自己以及那个基本功那块儿的修炼，倾听共情具体化，重新建构等等的一系列的。内功这一块你又必须需要依靠去做被咨询，长期的自我反思才能完成。

    四、一般临床资料的整理与评估

    一般资料就是人口学资料那一块，还有一系列的成长史，还有判断资料来源的可靠性，并且给予说明。我们在跟来访者以及他的家属去沟通的时候，千万不要直接去只相信某一方的资料。一定要足够的警惕。有这个意识。你可以听，但是不要信。不要带入下一个关系。

    整理临床资料的提纲，要整理哪些东西，一般的资料里边包括人口学的，也包括其他的生活、婚姻、工作、社交、娱乐、自我，还有个人成长史的婴幼儿，童年、少年、青年，重大转化与评价，就是各个时期的重大转化以及重大事件，都要去做了解。目前的身心社，这就是我们传统的要去了解的，判断临床资料的可靠性给予核实。不管是谁说的，我们都要进一步给予核实。

      影响资料可靠性的因素有哪些。 暗示、早期印象、求助者处境和人格特点，怎么会让资料更可靠？首先我们必须严格按照咨询伦理与设置来进行，咨询伦理与设置。 在咨询关系咨询时间里边，按照严格的咨询关系来进行，一切都按照咨询伦理来进行。在咨询室里边，在固定约好的咨询时间里边，然后中立的原则，然后不预设，那我们咨询师仪容仪态都要保持在咨询师的那个状态里边。所以要在咨询伦理的范畴之下去做，那我们就会让资料更可靠。 还有要遵循我们咨询的规律。咨询的规律就是它是一个过程，你不要太着急，你着急也容易导致不可靠。那你会带着你很多的东西去跟他做探讨，这都会导致不可靠。如果你坚信之前的信息，带着预设去跟他沟通，也会导致不可靠。所以我们要保持未知之心，充分的好奇。如果新资料与老资料冲突的时候，要去好奇的去澄清。那如果他本人是属于比较内向的人，我们就要给予更多的接纳。 你这个容器要能容得下它。这些方面都会让资料相对更可靠。综合下来就是安全与放松的氛围是敞开心扉的前提。

      我们要了解他的既往史。 我们有时候可能会忘掉了解既往史，就是了解信息的时候，你得了解既往史。什么叫既往史，第一块儿有没有去过医疗机构，就有没有在求医，他的状况有没有在看病，或者说他自己身体可能也有状况，也要问一问，因为有的时候身体的状况也会导致他心理的状况，有可能他在服高血压的药，高血压的药可能就会导致他的情绪的状况，这些我们都要去了解，他现在是否有在就医，有的是否有在医院，我们做青少年咨询，有可能大多数青少年可能都有点抑郁，大多数的啊可能都有点抑郁，也有一部分可能都有点划自己的胳膊，也有一些都有自杀的念头，甚至行为。这些你都要在事先都要做了解的。你要了解他有没有去医院看过呀，去的话，去哪个医院呀？有没有在用药啊，用的什么药啊，吃了多久了，效果如何，多长时间复诊一次，找的哪个大夫，主治医师，还是一般的大夫，大夫怎么说？这段时间整体的状况如何，或者以前吃过药，以前怎么吃的，吃了多久，效果如何，后来怎么不吃了，不吃之后怎么样，这都要了解。那如果他有服药这一块的话，你都要去了解。那如果你在中间做着做着，他可能又去复诊了，你要去问问这一次复诊之后怎么样，药量怎么样，大夫怎么说，也要去了解，这是医疗这一块儿，你要问问他以前有做过咨询吗？在哪做的？那当时什么时候做的？那当时因为啥做呀，做几次呀，后来怎么不做了呀？当时咨询师怎么说呀，你感觉咨询对你有哪些帮助？那咨询师怎么样做，可能对你会更有帮助？ 应该这也要了解，这就是要更多了解他是否有去过医疗机构、咨询机构啊这些，都要有一些了解的。有些了解就可以更好的去应用之前的经验。但是不管他说的啥，我们都要保持中立。中立是最难的，但是又是最为重要的。非常非常重要，但是又非常非常不容易。