案例记录

        昨天第三次地面课程，第五讲作为这次面授的重点，李老师着重做了讲解。对于我这过耳就忘，过眼就陌路的记性，只能求助于这笔头。但是若手写，很多字忘了如何书写，好在电脑的普及，让记录变得容易，不用担心不会写的字了。

        案例记录是这次面授课程的重点之一。课上老师介绍了案例的书写，以及涉及文字表达的相关内容。首先就是学会书写规范化的案例记录，它不但需要反复练习，而且需要写作技巧。由于心理咨询的保密性质，所有咨询过程不能也无法公开，因此，案例记录几乎是一个咨询师唯一能呈现自己咨询水平的方式。或者说，我们只能通过一个咨询师的案例记录来一窥在那次咨询中咨询师的所作所为。所以，对于任何一个咨询师新手来说，写好一份案例记录并不容易。

        案例记录一共分为十个步骤，除了第九、十步可以互换，其他八个步骤都要按照顺序书写。

        一、一般资料

        包括求助者的相关人口学资料，姓名、年龄、家庭、工作等。

        二、案情介绍

        根据求助者的叙述记录其心理问题的症状，能详细就详细。

        三、观察了解到的情况

        这是根据咨询师观察到的求助者体征记录，身体症状、情绪症状等。

        四、生理、心理、社会功能的评估

        这是咨询师根据观察对求助者的横向评估，目前生理、心理情绪状态及社会功能的情况评估。

        五、造成心理问题原因分析

        这是咨询师根据求助者的心理问题纵向从生理、心理、社会三个方面的归因。

        六、明确诊断

        七、咨询过程简述

        八、效果评估

        从6个维度进行评估：求助者自评；社会评价；他人评价；心理测验评价；咨询师评价；症状改善程度。如果当有人指责或质疑咨询师的咨询效果时，咨询师也是从这6个维度去反馈对方的指责或质疑。

        九、反思总结

        十、跟踪随访

        除了案例记录还有案例报告和案例故事两种文字表达方式。案例报告是根据案例记录写的的专业性文章，一般是公开发表在专业杂志上，需要隐去求助者真实身份记录，而案例故事也是公开发表的，只是为了普及心理知识而发表在非专业的报刊、杂志或者自媒体上。

        当老师讲解书写案例的这十个步骤中间，突然又提问了心理咨询步骤。被点名的瞬间，脑袋一片空白！好在有学霸闺蜜的提示，好在之前为了复习巩固，特意写了关于咨询步骤的。速度在脑中翻箱倒柜，锁定目标，完整的写出了咨询步骤。真是有惊无险，没丢大人！估计这次突然袭击会让我记住了这个知识点，久久难忘了。你说我是感谢老师的突然袭击呢？还是感谢老师的突然袭击呢？还是感谢老师的突然袭击呢？反正写完那一刻我清晰知道脑瓜子冒汗了！我自评为这是基础知识掌握不牢固的明显体征表现。