中医评论之二：中医中的阴阳五行论，到底是什么？

可能，要彻底理解中医理论，首先要彻底明白，到底什么是“阴阳五行论”。

中医借用的理论

方舟子谬论之一！

现存世的中医典籍，最古老也最有权威性的，无意是《内径》与《伤寒》，《内经》的文风说明其核心内容成书不会早于老、孔、孙三圣，但也不会晚于西汉初年，但今天所见的版本，应该经过了到唐初的不断加入。细细研读，就会发现，其实是一部大杂烩的书，而且内在思想并不统一甚至不乏互相冲突之处——有机会将做专论，但其中引入了阴阳五行的一些元素。然而，成书于东汉末年的《伤寒论》，却不但受《内经》影响不大，也不受阴阳五行的影响，但《金匮要略》中却已经有阴阳五行论的强大存在。现在《伤寒论》与《金匮要略》是并行的两部书，都记载为属于张仲景著述。这个结论有依据但又不能全信，因为，《金匮要略》有一部分是阐述“温病”的原理与治疗，作为中医“寒、热”两大病原，张仲景会研究，合理。但“温病”是张仲景之后的巨大发展，而且从文风、制方方式、用药选择可知，《金贵要略》是借名的著作，甚至有孙思邈（唐朝）之后的内容补入。

所以，要理解中医的“阴阳五行论”，先还要去找寻“阴阳五行论”的本源。

“阴阳五行论”是阴阳家的核心哲学理论，是盛行于战国末期到汉初的一种哲学流派，齐国人邹衍是其创始人。邹衍(约公元前324年~公元前250年)，战国末期齐国人。阴阳家代表人物、五行创始人。 主要学说是五行学说、"五德终始说"和"大九州说"，又是稷下学宫著名学者，因他"尽言天事"，当时人们称他"谈天衍"——也就是“谈天道”的大哲学观，与当时的各家立足于治理天下并不合拍。但《吕氏春秋》、《淮南子》、《春秋繁露》则直接受到邹衍学说的影响——换一句话，都是神神怪怪或者杂家人物受其影响。

请注意：《周易》没有提出阴阳与太极等概念！《易经》讲阴阳与太极，是被道家与阴阳家所影响的《易传》。《易传》借名孔子始著，然而，从《诗经》《尚书》《论语》以及与孔子同时的《道德经》、《孙子兵法》的行文看，《易传》虽然有孔子时代的语言风格，但行文细致，应可判定为后世借名。而且前列的经典都没有阴阳五行论的元素。

宗教与“经疏学派”影响，中医渐入神道

西汉中期，权力、贵族定型，宗教与“经疏学派”兴起，学术整体进入玄学的风潮时代——用今天的话讲，也就是搞科研的、讲学的都开始故弄玄虚，中医也从独立的学派，引入了社会流行的方式，开始故弄玄虚的包装自己，这从伤寒论作者的著述记中可以得到证据。阴阳五行论也就开始整合进医学著作。虽然汉代已经有了官方设立的太医机构，但今天能够看见的医学著作，也是经过了历代除了医学大家的修订，也有文人的润色，更多受到道家、道教的影响，所以，医学与哲学开始深度融合。但因为官方哲学是以儒家为主的，作为独立学科并且在野性更强的学说，医学受道家影响更深远。

而道家在汉代中期，特别是作为淮南与中央争雄的推动，已经与老庄的道家学说相去甚远，而是以“阴阳五行”作为了核心的思想。

而儒家也在发展之中，阴阳五行的“五德学说”、“相生关联思想”也被引入了，所以，阴阳五行学说就逐渐成为了学术、宗教、道德甚至政治、军事的核心思想之一，中医也未能例外。

说实话，虽然历史上的大家们引入“阴阳五行论”，将自春秋战国大成的文化带入玄学很令人痛心，但作为在皇权至上、权贵当道的社会背景下，作为苦心修炼“技有所长”然后故弄玄虚震惊主子以谋求利益——甚至是生存机会，我们无法苛责。只要今天能够保持清醒，在研究学习古文化时能够明白这个道理，将它们剥离开来就够了。

当然，以此否定古文化，那是偏见，甚至是别有用心，而且也显示了否定者固有的愚蠢。

同名而实异，“阴阳五行论”含义各别

哲学上，阴阳五行成为了世界构成的基本元素；文化上，阴阳五行成为了事理的逻辑，与劝善的工具——小心即将来的结果；民俗上，阴阳五行成为了鬼神论的基础；医学上，不过是作为其中属性的代名词。

其实，五行与阴阳是两个独立的系统，阴阳描述的是两个对立的状态，可以适用于任何对立的两种事物上。而五行，在不同的领域，其顺序都完全不同的。如哲学的排列是“土、金、水、母、火”，宗教的排列是“木、火、土、金、水”，而中医的排列是“金、木、水、火、土”——有兴趣的朋友不防深研，有机会也做专论。

中医为什么如此排列呢？是与人体疾病的发展相关联的。提前说明，中医其实更偏重于研究“外感性疾病”，对于内在的疾病的研究比较晚，真正大成与明清时代，以“三焦理论”彻底成型并被临床证明为标志，但明代的医学已经没有完成对中医理论的大重塑。

从外感上，疾病首先侵袭体表，“来势凶猛、变化反复、正邪交替、或强或若”，故描述为金——邪性刚强、闪烁流动；病鞋再入，气势迸发，有如万木葱茏，勃勃旺盛；再入，则人体已虚，邪气无孔不入，但也受到身体削弱，虽绵绵不绝，也软软无形，但也可能成决堤之势；再入，则生死搏杀，有如火法，身体也表现出火热之状；最后，病势趋稳如土，或者被灭，或者引发新一轮反应，驶入卷土重来。

在这个体系下，中医有益五脏系统描述人体状态，体现为亢奋、烦躁、崩散、剧烈、呆滞的节奏，饮食习惯也相伴随——总之呈现处五行状态。

而在此基础之上，根据人体与病邪的表现，区分阴阳——即体抗力与病邪的状态。治疗由此决定“几分表、几分里”的用药施治。

五脏是属性，五行也是属性，套用西医内脏理论实属无知

也许，读到这里，读者可以很好理解这个观点了。

只要稍有中医常识的人，都不会将中医的“五脏理论”与西医的五大器官联系在一起。这也是中医重视整体、抓属性的理论一脉相承。而现在的西医其实也从中医受到不小的启发，如疾病的转移与关联，在中医的系统下，是可以抓到演变脉络的。

因此，以现有的中医理论否定西医是无知，而以西医否定中医也是物质。正确的立场是互相促进、借鉴，然后追求更好地对生命的理解与对疾病的控制。

而那些一听见“阴阳五行”就判定是巫术的人，真是无知的极品了——大约他的学识，还停留在最原始的农村老太太的水平吧？