腰突缠斗笔记（38）正骨和整脊的科学认知

软外是把正骨专门做研究，并没有涉及西医整脊，并对三维立体整脊做了分析。软外对整脊基本是持否定态度。

我个人做按摩推拿最多，专门的整脊正骨有些其实是包含在推拿里，最开始西医整脊的时候，听到骨头啪啪啪的响，就感觉脱胎换骨，整个人都很放松，但到后来病情严重，再去正，啪啪的还是有，但有一次正骨过程就引起了巨大的疼痛，还有两次是回去之后，病情恶化。如果大家把自己正骨的经验留个言，就是正反两个结论，一些人有效，一些人无效甚至加剧。怎么认知呢？

分类：我把中医正骨和美式整脊划做一类，是因为老祖宗的筋出槽骨错缝是千百年的经验谈，虽然没有解剖学基础，但通过把病人按好和好人按残的不断总结，对筋骨的理解，和现代以解剖学为基础的整脊无论从医理还是操作手法从本质上讲是一致的。

操作：有坐姿、俯卧、还有三维床等各种花式，先是放松肌肉，然后是最让人神往的一个寸劲，咔嚓一下，行了，水平高一些的，全是从颈椎开始一直给你啪到脚脖子，你让感觉像一只案板上的烧鹅重获新生。

软外的否定：宣老是个认真的人，他把各类正骨的手法详解，病理对照组复发率统计，他的基本结论是，正骨的基本手法有轴向牵引、前屈、过伸、左右旋转、左右侧弯七种，通过体位的改变促使椎间盘回纳。他论证了此类机械力作用下回纳椎间盘基本是不可能的，但对于改变椎体位置，对损伤部位达到部分松解的效果是持肯定态度的。但他认为这种不求治痛根本的近乎盲操作手法是拿病人当小白鼠，出现一定比例的病情加重就不足为奇了。

认知：像我不反对牵引一样，我对正骨整脊持更积极的态度。但我们要辩证看。

1.如果你胳膊脱臼了，是不是会疼，必须正骨，归位，疼痛会立马消失，这个例子是不是说明正骨有用。

2.软组织的病变导致脊柱应力改变，很多人都会小关节错位，如果手法柔和，恢复骨头的正确位置，有利无害，如果软组织损害较小，这样的归位让软组织得到松解，多次矫正加上休息，完全有痊愈的可能性。

3.啪啪啪一响就说是椎间盘回纳，纯属虚构。说骨头正了，牵强，换做小关节的梳理，是不是比较含蓄而客观。但你如果是个长期慢性的患者，无菌性炎症，粘连都很重，这样的正骨只是个安慰剂，因为导致你痛的原因不会因为骨头的位置变化而变化，所以对很多人是无用的！

4.正骨前后，都会有按摩松解肌肉的过程，病人所感的放松，有效，很多是来自这个对软组织的按摩松解，而把这个效果放在啪啪那一下，那大部分正骨的疗效是不是被刻意的夸大了。

5.给你正骨的是李逵还是李鬼，全看你自己的运气吧。李鬼打虎不行，倒说不定是个温柔的汉子，你只当是做个马杀鸡，若真是碰上黑旋风，一把给你撅折了，你的整个人生都突出去回不来了。