中国古代的防疫

      在传统史籍中，对流行病记载的名称有疫、疾疫、疠等，一般统称为疫，合称疾疫。《周礼》载：“疾医：掌养万民之疾病，四时皆有疠疾⋯⋯”《吕氏春秋》载：“季春行夏令，则民多疾疫。”东晋葛洪在《肘后备急方》对瘟疫的论述是：“伤寒、时行、瘟疫，三名同一种耳⋯⋯其年岁中有疠气，兼挟鬼毒相注，名为温病。

      最早记载疫情发生是在周代。鲁庄公二十年夏，“齐大灾”。按照《公羊传》的解释，此大灾即大疫。隋代大业八年，天下大旱，继而发生大疫，染疫者多死。宋朝庆历八年，河北发生大水灾。次年三月，又继发疫灾。金朝开兴元年，汴京大疫，50日间，“诸门出死者九十余万人，贫不能葬者不在其数”。元代至顺二年，衡州连年大旱，接着发生疫疠之灾，“死者十九”。

                          古人防疫方法

一、疫情监察报告

      秦汉时期已有一套疫情检查和患者隔离措施。如《云梦书简》中说到疫情申报制度，乡里有了疑似病例，典甲(即乡长)有责任调查、报告，然后上面派医生来检查，如果属实，即进行隔离治疗。

二、隔 离 治 疗

        这种方法最早记载见于《汉书·平帝纪》：“元始二年，旱蝗，民疾疫者，舍空邸第，为置医药。”

        而到了南北朝时期，则已成为制度。萧齐时，太子长懋等人曾设立了专门的病人隔离机构——六疾馆，以隔离收治患病之人。唐朝时，佛教寺院设立的“病坊”用于隔离麻风病人，内有僧人为患者治病。南宋政府在各地建立“安济坊”，病人依病情轻重异室居住，“以防渐染”，医生要制作病情记录，作为年终考评的依据。

三、以毒攻毒

      东汉王充在《论衡》中提出“夫治风用风，治热用热，治边用密丹”，他将这种方法称为“以类治之”，说白了就是以毒攻毒。这种治疗思想在中国最早的医学著作《黄帝内经》中就有阐述，《黄帝内经》认为治病要用“毒”药，没有“毒”性的药治不好病。

      "毒"药，没有"毒"性的药治不好病。虽然远古时代的人们对疫病的认识还十分有限，难以从机理上全面揭示疫病并提出科学的防疫措施，但以毒攻毒的免疫观仍然具有朴素的科学道理。

四、自然免疫

      宋代针灸专著《资生经》中说："凡著艾得疮发所患即瘥，不得疮发其疾不愈。"与被动防御的思路不同，艾灸可以通过主动出击，制造出人体需要的"天然疫苗"，由于针对的是特定环境中正在流行的各类疫病，因而它又具有普遍适应的特点，还是一种"全能疫苗"。

        虽然受制于艾灸操作的方式，与直 接 注 入 特 定 疫 苗 相 比 ， 这 种"天然疫苗""全能疫苗"有一定的局限性，比如从量上看还有不足、从针对性上看还不够强，但它仍然具备良好的医疗保健效果 ， 人 们 总 结 出 " 三 伏 灸 " 、"保健灸"等形式，以此来增强自身的免疫能力。

五、城市公共卫生管理和设施建设

      在河北易县出土的战国时代燕国下都的陶质阴沟管道，即为我国早期的地下排水设备。在宋代温革著的《琐碎录》中提出：“沟渠通屋宇洁净无秽气，不生瘟疫病”。南宋真德秀在泉州任职期间，鉴于泉州城内水沟湮阏岁久，“淤泥恶水，停蓄弗流，春秋之交，蒸为疠疫”，乃作《开沟告诸庙祝文》，兴工清理沟渠。

      宋代吴自牧《梦粱录》载：南宋都城临安等地人民习用马桶，并已有专门以倒马桶为职业的人，时人称之为“倾脚头”。还记载当时已普遍设立浴室；除此以外，为了保持环境卫生，唐代《千金要方》中就有“常习不唾地”之说，即要求人们不可随地吐痰。个人卫生方面要求就更多了，“病从口入”等等，最滋润的是官员，还有“沐假”。秦汉时，就有了三日一洗头、五日一沐浴的习惯。以至于官府每五天给官员一天假，也被称为“休沐”。

作者：孙鹤