肝硬化的早期和晚期症状

肝硬化的早期和晚期症状

硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状，后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并有多系统受累，晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。

肝硬化的早期症状

因为肝脏具有很强的代偿功能，所以肝硬化早期的患者常无明显的症状和体征，或症状轻微不被注意，但在肝脏组织学上已有明显的病理变化，部分病人中可有如下表现：

⑴ 全身症状：主要有乏力，易疲倦，体力减退，少数病人可出现颜面色素沉着

⑵ 消化道症状：食欲减退、腹胀或伴便秘、腹泻或肝区隐痛、劳累后明显

⑶ 体征：少数病人可见蜘蛛痣、肝脏轻度到中度肿大，一般无压痛，脾脏可正常或轻度肿大

⑷ 肝功检查一般正常或轻度异常

上述临床表现易与原有慢性肝病相混淆或不引起病人的重视。

肝硬化患者可以分为代偿期和失代偿期两大类。代偿期表明病情较稳定，失代偿期表示较重、有恶化。肝功能的代偿和失代偿直接影响到肝硬化能活多久。

早期肝硬化一般都属于代偿期。代偿的意思就是指肝脏不依赖药物或其他的方式支持，凭借肝脏自身剩余功能，仍然可以承担身体的机能需求，所以一般肝功能无明显变化，看不到肝病症状，可以像正常人一样生活，此时积极地做一些治疗保健工作，改变不良习惯等，可以有效地防止肝硬化的进一步发展，保持肝功能稳定。肝脏功能正常，供给人体能量就充足，使人精力充沛，胜任繁重的工作，负荷生活的重担。

肝硬化的晚期症状

一.脾肿大 脾脏一般为中度肿大，有时可为巨脾。并发上消化道出血时，脾脏可暂时缩小，甚至不能触及。

二.出血征象：皮肤和粘膜(包括口腔、鼻腔及痔核)常出现瘀点、瘀癍、血肿及新鲜出血灶，系由于肝功能减退时，某些凝血因子合成减少，和(或)脾功能亢进时血小板减少所致。

三.下肢水肿：肝癌伴腹水的患者，常有下肢水肿，轻者发生在踝部，严重者可蔓延至整个下肢。临床上曾见到有的患者下肢高度水肿，水液能从大腿皮肤渗出。造成下肢水肿的主要原因是腹水压迫下肢静脉或癌栓阻塞，使静脉回流受阻。轻度水肿亦可因血浆白蛋白过低所致。

四.消化道症状：食欲不振下降，饭后饱腹感比较强烈，暧气、消化不良、恶心都是属于肝癌晚期最为常见的症状之一，其中就属食欲减退和腹胀比较常见。

腹泻也是肝癌较为常见的消化道症状，国内外均有报道，发生率较高，易被误认为慢性肠炎。门静脉或肝静脉癌栓所致的门静脉高压及肠功能紊乱可致腹胀、大便次数增多，腹胀亦可因腹水所致。胃肠功能紊乱还可导致消化不良、暧气、恶心等症状。

肝硬化这种疾病，一旦到了晚期，就感觉是大限要到了，这个时候，最重要的是患者的心态，不要认为到了晚期就整天抑郁寡欢的，要积极乐观的去面对，好的心情对于病情的恢复也是有帮助的，不是吗。