2023-02-19呼建荣，中原焦点团队，网络中级第33期，坚持分享496天。

第二节制定个体心理咨询方案

第一单元商定咨询目标。

一、商定咨询目标的前期工作

1.全面深入地了解求助者

咨询中双方商定咨询目标，应该建立在心理诊断阶段已经完成的基础上进行，是咨询师在全面、准确的了解了求助者的具体问题和心理问题、问题性质、严重程度、持续时间以及求助者认知、行为、情绪和个性特征等的前提下进行。

①求助者是谁？希波克拉底说过，了解一个什么样的人生病了，比了解一个人生了什么病更重要。应该了解求助者的成长过程、兴趣爱好、能力等，了解求助者通常对自己，对别人和对现实生活所持的态度及相应的习惯做法，因为这些因素有可能成为求助者心理问题的内在原因。根据咨询的实际需要，还应了解求助者成长环境，家庭背景以及目前的生活状况。

②发生了什么事？

③什么时候发生的？

④在哪里发生的？

⑤事情发生的原因是什么？

⑥事情与哪些人相关？

⑦事情是怎么演变的？

咨询师要在较短的时间内掌握较多的信息，就要注意如何询问，提高问话的技巧。

在与求助者会谈时，应采取热情、诚恳、平等、负责的态度，同时还要针对不同的对象、不同的心理问题采取相应的会谈方式：

①年龄特征。与儿童不善于描述心理感受，不会像成年那样来谈心理问题，他们喜欢游戏，较适于与边玩边谈。与青少年交谈应注意与他们建立平等友好关系，态度应友善温和，交谈过程中应掌握交谈的方向，要注意青少年的现实生活。与老年人会谈应充分尊重他们，交流的重心放在现在和过去，因为老年人喜欢谈论过去，回忆美好的往事。

②性格特征。求助者是具有不同的个性的人，为此交谈的方式方法应有所不同，充分考虑的到求助者个性特征的特殊性。

③问题特征，不同的心理问题需要采用不同的交谈方式。

④文化特征。人的心理行为受到文化因素的制约。

如何选择适合的会谈内容很重要，咨询师不可操之过急，应循序渐进。

2.深入了解求助者时，可以参照的思路。

①明确求助者的想要解决的问题。

②进一步了解问题的来龙去脉。只有明确求助者的心理问题以及发生的原因，背景，发展过程及影响因素等，咨询师才能整提出针对性的咨询方案。

③通过对求助者言行的反应，澄清求助者的真实想法。

④深入探讨求助者具体的心理问题的深层原因。

咨询师在倾听求助者叙述、分析问题的原因时，要避免先入为主。

3.判断求助者心理问题的类型和严重程度。

二、咨询目标的定义，来源，商定时机与特征。1.对咨询目标的理解

咨询目标就是求助者通过自我探索和改变，努力去实现的目标，咨询目标也是咨询师通过心理咨询的理论、方法和技巧，对求助者帮助，最终促使其实现的目标。

2.咨询目标的来源。

咨询时要按照咨询目标进行，咨询目标既不能由求助者提出后再请咨询师帮助实现，也不能由咨询师提出让求助者去执行。

3.设定咨询目标的时机，

经过心理诊断阶段，咨询师已经对求助者的具体问题、心理问题有了较为全面、深刻的了解，也知晓了求助者问题的原因、严重程度及持续的时间等，也掌握了求助者的认知、行为、情绪及个性等。

必须要先商定咨询目标，再进行咨询，有明确咨询目标的咨询才能是有效的咨询。

4.咨询目标的特征：

①属于心理学范畴，心理咨询主要涉及心理障碍、心理适应、心理发展等方面的问题。

只有属于心理学范畴的认知、行为、情绪、个性等方面的内容才有可能成为咨询目标。

对于那些既存在躯体疾病时又存在心理问题的求助者，心理咨询的目标不是解决躯体疾病，而是应该针对躯体疾病引起的心理不适，或者针对引起躯体疾病的心理因素。

②积极的。从心理咨询的性质来看，心理咨询的目标应该是积极的。面对问题，解决问题是积极的，而回避问题则往往是消极的。

③具体的量化的。咨询目标越具体，越量化，就越容易执行，也方便进行心咨询效果评估。

④可行的。咨询目标是需要双方在咨询中去实现的，因此应该商定在可行的范围内，而不要让咨询目标超出了求助者可能的水平。时间因素，经济条件等也会成为影响咨询目标可行的因素。

⑤可以评估的。咨询目标的实现有些直接表现为行动改变，有些可能是观念的转变、情绪的调节等，既可以用求助者的主观体验、观察，也可用心理测量表来进行评定。

⑥双方接受的。若无法协调，应以求助者的要求为主。尽管咨询师认为求助者提出的目标依然较高，但本着以求助者为主的思想，咨询师接受了。若咨询师实在无法认可求助者提出的咨询目标，经过讨论协商依然无法改变的，也可中止咨询关系或转借给其他的咨询师。

⑦多层次统一的。

第一，如果仅有一个目标，则咨询目标的特征应该是统一的，

第二，如果咨询目标不是单一而是多个的，则目标与目标间应该是协调统一的，

第三，近期目标与远期目标、具体目标与长远目标应该是统一的。有效的咨询目标应该是多层次目标的协调统一。