中原焦点团队网络中级五期梁艳分享1617天。2021.11.01
合理情绪疗法
创始人:美国心理学家埃利斯
创立时间:20世纪50年代
合理信念与不合理信念之间的区别:
合理信念:大都基于已知的客观事物,即就事论事;能使人保护自己,使自己生活愉快;使人更快地达到自己的目标;会使人不介入他人的麻烦,即有边界意识;能使人阻止或很快消除情绪困扰。
不合理信念:包含更多的主观臆断成分,如贴标签、极端糟糕化;使人产生情绪困扰;使人难以达到现实的目标而苦恼;主动介入他人的麻烦,即无边界感;长时间无法消除或减轻情绪困扰,造成不适当的反应。
埃利斯的不合理信念,归纳相应的非理性思维发生:
我喜欢如此→我应该如此;很难→没有办法;也许→一定;有时候→总是;某些→所有的;我表现不好→我不好;好像如此→确实如此;到目前为止如此→必然永远如此。即不合理信念就是将“想要、希望”等变成“一定要、必须或应该”的形式。
不合理信念的三个特征:
绝对化的要求:常常与“应该怎样、必须怎样”连在一起,如:“我说这样就必须这样”,“在合适的年龄就必须上学”。焦点解决里练习“应该”与“难得”,就是转化绝对化的要求这个信念或者思维模式。
过分概括化:即以偏概全,一点带面,贴标签。焦点解决的策略:通过具体化一步一步澄清,让当事人看到,人不等于问题,就事论事,而非将一件不好的事、一个不良行为就代替于整个人不行。
糟糕至极:把一种事物的可能后果想象、推论到非常可怕、非常糟糕,甚至是灾难性结果的非理性信念。焦点解决策略:使用云手,先接住(稳住、接纳、尊重、中立),听他说,然后探讨之前有没有过类似的情况,后来都怎么样了?你怎么看后来都怎么样?(谈具体的事,不要在理论层面谈,要落到具体的事情上)如果当事人说“我知道不太可能发生,但是还是担心、焦虑”,那你想要什么?你希望怎么样?怎么做就会离你想要的更进?切记急于指导、建议、说教或安慰,先听他说,然后看看他只是说说而已,还是有什么期待?他希望你做些什么是需要的。
目标:自我关怀、自我指导、宽容、接受不确定性、变通性、参与、敢于尝试、自我接受。总之,减少当事人各种不良情绪体验,使他们在咨询结束后带着最少的焦虑、抑郁(自责倾向)和敌意(责他倾向)去生活,进而帮助他们拥有一个较现实、较理性、较宽容的人生哲学。
不完美目标:针对当下症状的改变。即近期目标,解决当下的不合理信念造成的情绪困扰与不良行为后果。
完美目标:即远期目标。着眼于使当事人产生更长远、更深刻的变化。不仅消除当下症状,还要尽可能地减少以后出现症状的可能性。
咨询师的角色:处于积极主动位置,是一个指导者、说服者、分析者,权威信息的提供者、以及与当事人非理性信念对抗的辩论者。
工作程序:
阶段:诊断、领悟、修通、再教育
诊断:对ABC做初步诊断,并告诉他ABC是什么,但不做症状的诊断。焦点解决聊例外、重新建构、澄清、确认知觉、循环提问、外化、以及接下来可以落实的一小步行动等。
A指当事人认为外界事件即诱发事件;B指当事人的认知,对这件事的看法、解释及评价即信念;C指情绪和行为反应。也称ABC理论。合理情绪疗法简称RET。
领悟阶段:让来访者真正理解并认识到,引起情绪困扰的并不是外界发生的事件,而是他对事件的态度、看法、评价等认知内容,是信念引起了情绪及行为后果,而非诱发事件本身;要改变情绪困扰不是改变外界事件,而是改变认知;若来访者认为情绪困扰的原因与自己无关,应帮助来访者领悟引起情绪困扰的认知恰恰是自己的,所以与自己有关。
修通阶段:咨询师运用多种技术,使来访者修正或放弃原有的非理性信念,并代之以合理信念,从而使情绪症状得以减轻或消除。
技术:与不合理信念辩论(产婆术式)、合理情绪想象技术、家庭作业、其他方法。
与不合理信念辩论:采用产婆术式、黄金法则。
产婆术式辩论基本形式:“按你所说……”,推论“因此……”,再推论到“因此……”,即三段式推论,直至产生谬误,形成矛盾。咨询师利用矛盾进行面质,使来访者不得不承认其中的矛盾,迫使其改变不合理信念,建立合理信念。
黄金法则:像你希望别人如何对待你那样去对待别人。先做到你希望别人对你做到。
反黄金法则:我对别人怎样,别人必须对我怎样。
家庭作业:让来访者自己与其不合理信念进行辩论。主要有RET自助表、合理自我分析报告RSA。完成RET自助表,实际上就是一个来访者自己进行ABCD(对个体的不合理信念进行辩论)E(咨询效果)工作过程。RSA重点要以与不合理信念的辩论为主。
其他方法:自我管理程序(按照操作性条件反射理论)、停留于此(即鼓励来访者呆在某个不希望的情境中,以对抗逃避行为和糟糕至极的想法)、放松训练、系统脱敏。
再教育阶段:此阶段的主要目的是重建新的反应模式,减少以后生活中出现的情绪困扰和不良行为倾向。即强化阶段。落实到实际生活中,使之成为新的认知模式。就如焦点解决一样,学完以后,要在生活中保持焦点解决的思维模式,如持续关注正向、练习重新建构、发现例外、看重目标等。
合理情绪疗法是以认知取向为主的治疗方法,也融合了人本主义的对来访者这个人的尊重,以及无条件的接纳,还接受了行为主义的许多观点,如社会学习论、行为技术。
合理情绪疗法认为,情绪在本质上就是一种态度、价值观念,也是一种认知过程。
合理情绪疗法的限制:假定人有生物的倾向性,倾向于人用不合理的思维方式进行思维,这是需要人用毕生的努力去减少或克服的。所以不适用有严重情绪和行为障碍的人;其以认知取向为主,对年轻较轻、智力和文化水平较高、领悟能力较强的人更适用,同时也意味着,来访者有强烈的改变意愿,运用此法效果较好。否则对于非自愿来访者、过分偏执以及领悟困难的、自闭症、急性精神分裂症等所能提供的帮助是有限的;最后与咨询师本人也有关系。
其他;
焦点解决的扩大知觉就是改变当事人的认知,扩大当事人看事情的角度,比如重要他人的看法,敬佩的人的看法、崇拜的人的看法等,从不同人对同一件事的不同看法,看到事情的多面向。焦点解决的目标不是改变认知,而是通过扩大认知,了解当事人想要的是什么。即焦点解决看重的是怎么朝向当事人想要的目标方向的行动。
任何一个学派学到极致效果都非常棒!效果与咨询师本人有关。不论学习那个学派,最终都是通过学习修自己,边学习边觉察、边思考、边感受,体会自己是否越来越平和、柔和、随和,接纳度是否越来越宽,是否用发展的、多元的眼光看人事物。
情绪失控的背后是不良认知作祟,认知让一个人对一件事产生灾难性的预测,然后将预测臆想等同事实,而产生极度焦虑、恐惧和强烈的无助无望完了的感觉。
一切问题都是关系问题。关系即包括自己与自己的关系,与自己相处的好吗?大多数情况下都能保持平和?可以思考自己做些什么让周围人事物对自己的影响变小,进而带动改变周围的人事物。也包含自己与周围人的关系。
基本功的例子:就像一座房子(人),如果地基不稳(基本功不扎实),不论跟房子内外装饰的多么华丽(学多少技术),依旧改变不了它是一座危房(人的容器不够大,不够稳定、平和,接纳度不够,不中立等)。