心理咨询督导课收获11-家庭系统

今天继续赵旭东老师的督导，继续精彩！

“一个抑郁女孩的家庭治疗”心得收获：

1，首先澄清了一个概念，原来IP 病人应该是索引病人，索引来自index, 意思这是被看作病人的人，实际上Ta只是家庭问题表露出来的人，或者说表达者，病的重的可能是家庭里的其它人。

2，家庭系统治疗中的结构有三层，分别是个体、核心家庭、两个家族。三层的信息都要了解。如果画家谱图，一般画三代，横向、纵向画。

3，要了解抑郁症怎么被诊断的，只做量表判断？有没有访谈？访谈是必须的。发病的症状是什么？多了解精神病学的内容，这样对症状的了解更清晰。不能单凭家长或者医院的说法确认。

4，夫妻关系中很重要的部分是两个人怎么睡觉？这是家庭系统治疗夫妻关系中不能忽略的问题。

5，夫妻是否门当户对？两边家族的情况也需要了解。

5，分离障碍是童年创伤，没有器质性病变。要了解孩子与父母身体上是否分离？小孩什么时候分床睡？

6，看起来最弱的一方反而是最强的，实际上是被动攻击。

7，咨询时间不一定是一周一次，可以拉长时间，让家庭内部自己发生变化。

8，帮助家庭系统变化，咨询师是辅助者，不要过渡卷入，也不要直接指令。

9，咨询师受其中一方吸引不中立，容易变成被操控。保持中立反而不容易被操控。想起李松蔚老师举的走钢丝的例子，左摇右摆但却平衡，非常形象。

10，咨询师要培养善于假设的能力，提问的能力，像循环提问。

11，前因和后果，其实互为因果。看因果时可以尝试反着联系。如果一个人常离开家而产生问题，那是因为什么他常离开家呢？

12，对孩子正面赋能，不注意她的病，淡化病的效果，减少讨论病况。对家长加强正常的夫妻关系，让孩子独处。

13，家庭系统治疗不会剥洋葱，不用寻根问底，而是与开放者共创变化。

14，对于来访者的决定权交还给家庭，咨询师不要判断，可以说“值得试一试”，尊重他们的意愿，让效果说话。

15，赵老师专门准备的书单：

《家谱图》

《系统式心理治疗手册》

《关系的评估与修复》

《正常家庭过程》

《大师的手艺和绝活》

《青少年家庭治疗》

听大师督导，收获不一般的多。