隐形眼镜
一般知识 配戴方法 不适原因
隐形眼镜是怎么回事？
隐形眼镜即接触镜，包括硬性和软性两种。因为这种眼镜戴在眼皮的里面，外观看不到，故称为隐形眼镜。
硬性隐形眼镜的材料主要有玻璃和树脂等，18世纪就有了隐形眼镜的思想，但只到1889年才由Miiller.Glad.Bach首先用磨制的隐形眼镜矫正他本人14D的近视眼。
软性隐形眼镜是1960年捷克的Otto Wichterle 发现POLY HEMA的聚合物具有亲水性，戴在眼睛上非常舒适后，才开始应用于临床的。
隐形眼镜的优点
(1)消除三棱镜作用:镜片度数越高，三棱镜的作用越大。由于隐形眼镜随眼球运动，双眼隐形眼镜中心移位较小，可避免三棱镜的干扰作用。
(2)消除斜向散光:戴普通眼镜时，因眼球在镜片后面转动，有时应用了眼镜周边部的度数，影响屈光矫正并产生斜向散光。而隐形眼镜随眼球而动，中心移位较少，基本无斜向散光现象。
(3)减少双眼视网膜像差:对于屈光度相差很大的屈光参差患者，由于透镜产生的放大缩小作用，难以融合。而镜片越靠近眼球，放大缩小率越小。配戴隐形眼镜能基本恢复双眼的融合功能，保证双眼单视。
隐形眼镜的缺点
戴镜后有些不适；取戴比较麻烦；对不合作儿童，角膜知觉减退者，户外工作者、工作环境不良者不宜戴用；产生相关并发症。
怎样选用隐形眼镜？
谈到选用隐形眼镜，不得不谈到两者的优缺点。硬性镜的透光性能好、牢度强，但透氧性差，不亲水;软性镜的特点是透氧性能好、亲水、柔软，适合角膜新陈代谢的需要，病人戴后易适应，但镜片易和角膜弧度一致、牢度也差。因此硬性镜适合角膜散光者戴用。近年来由于高透氧的硬性镜研制成功，适应者已大大放宽。软性镜适合一般性的近视眼，或有低度散光的近视眼，普通软性镜配戴者的散光度数应在1.0D范围内，散光片者的散光度数可适当高一些。软性镜还可作为药物的载体，用来治疗大泡性角膜炎、干燥性角结膜炎等。
抛弃性软性隐形眼镜及高透氧硬性隐形眼镜是现今的热点。
少年儿童可以戴隐形眼镜吗？
可以。
但由于少年儿童卫生条件不够，自理能力相对较差，隐形眼镜如果配戴不当，会导致角膜缺氧、新生血管,甚至感染等并发症。因此除非医生建议，少年儿童最好配戴框架镜。
隐形眼镜可以治疗近视吗？
普通的隐形眼镜尤其是软性隐形眼镜不能治疗近视，但有一种高透氧的硬性镜可以进行角膜矫形术。它通过睡眠时戴镜使角膜变平而矫正近视，但这种近视是可恢复的。
隐形眼镜可以矫正散光吗？
可以，特别是硬性隐形眼镜。
一般软性隐形眼镜可矫正1.0D以内的散光，主要通过泪液透镜作用。
硬性隐形眼镜和有些软性隐形眼镜具有散光矫正能力,可矫正超过1.0D以上的散光，还在一定程度上能阻止近视的发展。
怎样配隐形眼镜？
在配隐形眼镜之前应首先到医院检查，排除角膜炎、结膜炎等隐形眼镜禁忌证。
配隐形眼镜和配框架眼镜验光也存在着一些不同，隐形眼镜的验光最主要的是先测出患者角膜的曲率半径，即测出角膜的弧度，然后选取比这弧度稍大些的隐形眼镜片，让病人戴上后查看标准远视力表，对近视眼来说，当刚能看到1.0时的镜片，即是隐形眼镜的度数，也可将常规验光度数按照一定的公式计算后予以试戴。和通常验光不同的是常规隐形眼镜也无需考虑散光度数。若有不适，务必及时医院检查。
隐形眼镜配戴知识
隐形眼镜配戴前的准备
首先要作正确的验光,排除配戴隐形眼镜的禁忌证。
剪短指甲,磨光甲缘。
彻底洗净双手,并用清洁无絮毛巾或干手器烘干。
仔细检查镜片是否清洁,有无破损。
配戴清洗镜片前先检查镜片是否湿润柔软,若镜片含水量不足变硬时,应立即放回镜盒内,用新鲜护理液浸泡,待充分吸水变软完全复原后再用。
护理：戴取镜片时，指甲或尖锐物品不能接触镜片，以避免镜片破损。
在戴镜之前，养成事先仔细观察自己双眼的习惯，如有白眼球发红（结膜炎），眼角分泌物增多，黑眼珠上有灰白色小点则不应戴镜，应去医院检查，停戴一段时间。（俱乐部成员可将数字照片通过给我们咨询）
隐形眼镜的配戴
首先应在清洁的环镜中进行隐形眼镜的配戴。
彻底洗手、冲手并擦干手指。
检查镜片有无毛絮、破损等，分清镜片的正反面。
配戴时一般先右后左，也可依配戴者习惯，但要分清左右眼，不可混淆。
用清洁的镜镊（带保护套）取出镜片，放在习惯用手的食指指尖或清洁的棒上（带保护套）。
双眼注视前方镜子或向下看，用另一手的中指拉开上眼睑（上眼皮），拿镜片手的中指拉开下眼睑（下眼皮），将镜片轻贴在眼球角膜上或巩膜的下方或颞侧。
放开上、下眼睑，闭目转动眼球，镜片自动回位。
怎样分清隐形眼镜的正反面
将隐形眼镜放在食指指尖，如果隐形眼镜成碗形或正圆形是正面，如果边缘成唇状或向外翘起即是反面。
隐形眼镜的脱卸
双眼平视前方镜子或向上看，拉开眼睑方法同戴镜。
用习惯用手的食指和拇指将镜片轻轻挤压拱起后取出，切忌用力过猛。
隐形眼镜的保养
其保养原则是清洁（包括去除油脂及灰尘,并降低镜片上微生物的数量）和消毒（用护理液杀灭或减少镜片上细菌等微生物）。
保养的具体步骤是清洁．冲洗（用肥皂将双手洗净，并用无絮毛巾或干手器将手烘干，将镜片置于掌心，滴２－３滴护理液，用另一手指肌肉部，力度适中，从右至左清洗镜片后再予冲冼）。保存（将镜片放在标有左右眼的镜盒内，须放在镜盒中央底部或载镜篮中央，注入护理液浸泡４小时以上），配戴前再用护理液冲洗。
由于泪液中的蛋白易沉淀在镜片上导致镜片变模糊，缩短镜片的有效配戴时间，因此必须加以清洗。清洗的具体步骤是将冲冼后的镜片放在溶解有蛋白酶的护理液中２－４小时后轻揉镜片的正反面，反复冲洗后,再浸泡１５分钟后方可配戴。但抛弃型隐形眼镜不必加蛋白酶。
隐形眼镜配戴的禁忌证
急慢性炎症如睑缘炎，结膜炎（沙眼），角膜炎，慢性泪囊炎，翼状胬肉；
上睑下垂，斜视，糖尿病，青光眼，色素膜炎，精神异常者；
对隐形眼镜过敏者；
年龄小、不能保证配戴卫生者；
低屈光度者；
长期在强酸、强碱、粉尘等污染环境中的工作人员。
隐形眼镜配戴的注意事项
睡眠时最好脱下隐形眼镜。
不要在戴镜时滴眼药水，尤其是有结晶的眼药水，如磺胺醋酰钠等，或有颜色的眼药水，如利福平等。
不能用自来水、开水、矿泉水、家用清洁剂、唾液等清洗、保存镜片。
切忌将化妆品及发胶等化学物品接触镜片。化妆时，应先洗手戴镜后再化妆；卸妆时，应先洗手取镜后再卸妆。
不使用过期的护理液，使用过的护理液不可再回收。
应每日清洗、消毒镜片、每周用蛋白酶消除沉淀在镜片上的蛋白。
不可不加防护的配戴一般的隐形眼镜游泳。
戴镜时如有明显异物感、畏光、流泪、眼红等应及时取下镜片并到医院就诊。
野外工作、骑车、郊游等遇到风沙大的情况时，可配戴太阳镜、防风镜等。万一风沙入眼，切忌揉眼，应立即取下镜片，放入镜盒内冲洗干净后再戴。
不可直接配戴干燥的镜片，可放在眼镜盒中加入护理液浸泡变软复原后，检查镜片如果无破损方可配戴。
如果镜片不慎弄脏，应先清洗后检查无破损、无不洁物后方可配戴。
护理液瓶口切忌用手触摸或接触其他物品。置于避光和清凉处。
应定期清洗、消毒镜盒和附件（３－７天一次）。
定期去医院检查眼睛。
隐形眼镜对眼睛有无不良影响?
一般来说，只要注意选用优质隐形眼镜并注意正确的配戴和保养方法，隐形眼镜并不会对眼睛造成很大的不良影响。
但如果使用不当，或质量不良，隐形眼镜也可能导致严重的后果。
隐形眼镜戴上之后，须体会是否舒适、清晰，如有异物感、刺激感、搔痒感、烧灼感和视物模糊等症状应取下镜片寻找原因，解决不了，应去医院检查。
隐形眼镜有哪些并发症？
初戴时可有充血、流泪、畏光、分泌物增多、疲劳等，硬性镜明显，软性镜较轻；感染性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡；角膜上皮脱落；巨乳头性结膜炎（过敏引起）；有时有眩光现象。
在戴着镜片时，忽然感到眼痛、流泪、畏光或眼睑痉挛、视物模糊等症状，应即取下镜片，点眼药水，如不好转，即来医院检查。
何处配隐形眼镜较好？
医院是一个较好的选择。在美国1993年去医院配隐形眼镜者占24%，1997年验配隐形眼镜已成为医疗行为。这是因为医院有懂眼科学知识的专业人员验光配镜，许多医院设有隐形眼镜保健门诊。
但去医院有一个前提，就是主治医师需具备隐形眼镜的专业知识，这在普通医院很难有此条件。所幸的是眼科医师都具备检查眼病的基本技能，而眼保健咨询中心拥有专攻隐形眼镜的博士、硕士，您可以去医院眼科进行基本检查，将结果（您可以按照本章内容去检查）通过E-mail告诉我们，我们就可以对您进行专门咨询，您也可以在网上配镜了，由于隐形眼镜直接来自于经过我们筛选的厂家，其质量得到充分的保证，价格也较适合。
初戴镜片者必须于配戴后一周、一月、三月、每半年去医院检查一次。
配戴后如对镜片的配戴和护理有任何不明白之处，或眼睛有较严重的不适都应来眼保健咨询中心网上查寻、和我们联系或来医院检查。
抛弃型隐形眼镜需要护理吗？
有人认为抛弃型隐形眼镜不需护理，这个观念是错误的，尤其是在中国。
如果使用抛弃型眼镜一天后即抛弃，无需护理。但在中国很少人有此条件。而据美国clad杂志1997年10月报道，一般抛弃型镜片如不清洗，一周后镜片表面即沉积上厚厚的一层污染垢，在原子显微镜镜下观察如丘陵起伏，戴上此种镜片将会有不适感，严重者导致眼病。所以抛弃型隐形眼镜也需护理。
隐形眼镜是简单商品吗？
隐形眼镜和框架镜一样,不是简单的商品，隐形眼镜由于和眼球直接接触，如果隐形眼镜质量不佳或由于销售商未对配戴者进行正规的配戴训练及隐形眼镜保养的教育，其后果将更为严重。轻者可能仅有疲劳、恶心等不适，部分患者视力进一步下降、近视度数进一步加深，而更令人惋惜的是导致角膜感染、角膜穿孔、失明等极其严重的后果。我们在医疗实践中就诊治过不少这样的病例，如复旦国际金融专业的一对姊妹由于配戴隐形眼镜不当，在两天内先后都由于绿脓杆菌感染而导致角膜穿孔。虽经积极抢救，仍在角膜上遗留下两个白斑，视力也极度低下，令我们感到非常痛心。由于配戴隐形眼镜不当而导致反复炎症反应，光滑的角膜变得如丘陵蜿蜒起伏、终日云雾覆盖的就更枚不胜举了。
眼睛不适原因解析
看远不清：屈光度不足，更换镜片；左右戴错，重戴；镜片戴反，翻回重戴；镜片沉积物，清洁护理后再戴。
看近不清：屈光度太深，重新验光配镜；镜片沉积物，清洁护理后再戴；镜片移动过大，更换镜片；戴者老视，降低屈光度配镜。
看物双影：散光未完全矫正，重新测算屈光度配镜或更换中心较厚，内曲面为车削工艺的镜片，改用散光镜片；镜片滑动，镜片中心定位不良，更换曲率适合镜片。
看物波动不清：镜片表面有沉积物，清洗护理后再戴；镜片定位不良，更换基弧合适镜片。
长时间戴镜后不清：角膜水肿，更换高透氧镜片；镜片陈旧，更换镜片。
日渐恶化，视力不清：巨乳头性结膜炎，停戴；更换镜片。
配戴后几日内眼红不适：镜片匹配不良，更换镜片；取戴不熟练，刺激或碰伤眼睛，暂时停戴待愈合后再戴；护理不当，学习后再戴。
一向良好，突然眼红、疼痛、畏光、流泪、视力模糊等：角膜损伤、感染，请立即来医院，如为俱乐部成员，请立即发E-mail给我们。
镜片一戴就眼红：镜片破损，更换镜片；镜片陈旧，更换镜片；如镜片清晰，则可能镜片被细菌污染，请煮沸消毒、清洁护理后再戴，护理液过敏，更换性质温和和低敏护理液。
异物感：镜片戴反，翻回重戴；中心定位不良，更换镜片；镜片沉积物，清洁护理后再戴；镜片为无机物沉积，更换镜片；镜片损坏，更换镜片。
眼痒：来医院检查；巨乳头性结膜炎，停戴，愈后再戴；护理液过敏，更换护理液。