刘释骏：社保的基础知识小课堂3

医保只支持在定点医院、社保目录范围内的医药费报销，起付线300-1800以上才可报销，最多只能报销32万的门诊和住院费用。

可以报销的这部分还有15%左右的自费比例.。不在社保药品目录内的药品和医疗项目就无法报销，比如进口特效药和呼吸机、ICU病房护理费等等。

社保药品目录是我国家特有的规定，对用药范围有明确的限制。

目前国内上市销售的药品有十几万种，这个目录里只有3000种，分为甲乙丙三类，甲类是使用广泛，价格便宜的，可以百分之百报销。乙类的药品报销的比例在80%左右。

而不属于甲乙两类、非临床必须的丙类药，医保报销比例极低，基本都要自己掏钱。如果不幸得了癌症，绝大部分进口特效药，像近些年上市的靶向药物大部分只能自费。

不同类型的医保，不同地区的社保目录也不一样。因此很多新农合参保的病人，来城市都看不起病，一方面是转诊的上级医院报销比例较低，另外是很多药品在目录外报不了。

建议在交社保的前提下，搭配一些商业保险作为医保的补充，解决报销上限和自费药的问题。