医者，比你想象的更伟大，也比你想象的更平凡

2017.11.5 本是一个平常的周末，但对于产房一位即将分娩的孕妇，却上演了一幕现实版的生死时速。丝毫不夸张，绝对是在跟死神抢人。

周末上班，今天在抢救前本是一片祥和，顺产三个（两个初产妇，一个经产妇），下班5点下班老师还跟我逗了一句：这次让你抄上了，都生了吧。”本是都上了台侧切伤口也是缝的挺好。最后这位在交班前在4点已经宫口开全，距离胎儿娩出按照产程应该在2小时内结束分娩。

在阳光走廊正在惬意的吃着苹果，突然听到快来人抢救！！，我跑到分娩间见到了接下来的一幕：产妇整个人都倾斜向一边，好像随时都要掉下来，全身抽搐，不超过30秒患者就完全意识丧失，牙关紧闭，口吐白沫。此时时间是17：50当时产房里有两位助产士，3个产科医生，对了还有一个我。两位产科医生迅速开始心肺复苏，一位产科医生在电话联系其他科室，李蕊老师让我去产休叫人来抢救，孟老师赶快推紧急剖宫产手术包，李蕊老师又去推来抢救车。紧急剖宫产包推过来后，因为情况过于紧急，老师快速用碘伏整瓶倒在了产妇下腹部，拆了紧急剖宫产包里器械包，直接拿起刀片装上刀柄，准备开腹，我顺其自然的冲上前去给产妇做胸外按压，之前不管是在学校还是在医院都做过好多次操作考试，但没想到第一个真人的心肺复苏居然是个宫口开全的产妇，我边做边数着01、02、03、04、……老师已经连上了简易呼吸器，此时的情景就是我在做大人心肺复苏，老师在做剖宫产手术，另一个老师在通过静脉给去甲肾上腺素，还有一个老师在台子下联系麻醉科，儿科，手术室，呼吸内科，心内科，神经内科，神经外科，还要看着随时有可能出来的孩子，准备接孩子，在经过5个循环的按压，麻醉科的医生率先下来了，此时心电监护仍为直线，血压为零，准备气管插管，我摸了患者颈动脉，无搏动，麻醉医生看了瞳孔说继续复苏，又是五个循环，孩子已经剖出来了，在按压时感觉患者似乎在动，心电监护显示心率开始复跳，但血氧仍低的测不出，麻科医生迅速气管插管。我抬头看过一眼时间此时17：53，三分钟孩子就剖了出来，皮肤稍青紫，肌张力差，呼吸弱，脉氧60%，心率80次/分，初步复苏后，迅速给与正压人工通气，儿科大夫接过手快速救治孩子。转儿科进一步治疗。17：58考虑羊水栓塞可能性大再次给与地塞米松静脉输注，18:00再次开放了一条通路，静脉抽取血常规、生化全项、凝血四项、第二聚体，心肌酶、肌钙蛋白、BNP、血气分析+乳酸。此时患者心率160次/分、血压60/40mmHg,血氧98%给予去甲肾上腺素持续泵入，18：10新电图示窦性心动过速，超声科行床旁心脏性彩超，肺动脉压正常，射血分数正常，此时化验结果回报后，医生经过会诊给予碳酸氢钠静脉点滴，与交叉配血，联系输血科给予悬浮红细胞2单位，血浆200ml，18：30行中心静脉置管，中心静脉压7mmHg,18:45完成手术，经多学科讨论，行头颅CT已明确诊断，在气管插管，心电监护下，推行CT检查，后返RICU进行监护19：00各科室参与抢救的医生，产科护士陆续离开了产房，在这一个多小时时间内不大的分娩间前前后后出现了30几个人，抢救成功，再看看产房，各种机器凌乱的摆放，治疗台上面一层手套包装，输液包装皮，垃圾桶不用说早就满的溢出来了，抢救车抽屉也被拉开的又开有关，地上全是血的脚印，墙壁上的负压吸引发着嘶嘶的声响。

我有点无从下手，心情到还不坏，毕竟人抢救过来了，边上的实习生讲了一句：刚才这一个小时好不真实，就像拍电影抢救一样，不，比拍电影还要惊险紧张。边上的孟老师开始对用过的药品，材料，进一步给抢救车填完善，产科医生也在忙着完善病例，助产士忙着核对医嘱，帮忙的老师，实习生，我三个人在收拾分娩间，把所有的安剖都集中收集起来，把所有用过的药都收集起来，用含消毒计纱布一遍遍擦着孩子，成人的简易呼吸器……，老师随意的回了一句：电视上只演咱们抢救的前半部分，现在这些不会演的。

是啊，抢救更能吸引人的眼球，毕竟边做窒息复苏，边剖宫产3分钟出孩子，令人听着更震撼，伟大吗？我要回答，是，伟大！我参与了一个高危孕产妇抢救，我们一起救了两条人命，也救了一个家庭，我就是认为此刻的的我们即高尚又伟大，平时不断在做应急演练就是为了出现这样的时刻可以像个战士一样顶上去，真正做病人的守护神。

平凡吗？平凡，一遍遍查病历，补医嘱，补填药品，擦洗用物，打扫卫生，21点多，分娩间打扫完毕，我离开产房的时候，老师们还在写病历，补记录。这些不都是平时干的活吗，没有一个老师会认为自己参与了一个重大抢救就比别人更优秀，更出色，这是我们的职业。

说实话，在产房，不知道哪天还会遇到这样毫无征兆的大抢救，但我能做的就是练好基本功，熟悉每个抢救用物的位置，练好抢救基本技能，平时再麻烦，再累也得多练，不能生疏，因为这些关键时候真的可以救人啊！

医者，比外界想象的更伟大，也比外边宣传的更平凡。

                                      2017.11.6  11：20

后记：患者在监护室病情稳定，身体各项机能恢复好转，婴儿，各项指标正常，发病因正在查。诊断：羊水栓塞？，但有一点可以肯定用不了多久他们就可以全家康复出院了，从呼吸监护室发来的最新消息。