2020-04-13咳嗽篇之止咳散与十枣汤(四期96页)

一、中医理论的世界是阳的世界比阴的世界大,能量比物质重要,心情比身体重要。

看到这里会有些优越感,感觉真有那么一个世界能让我进入,其实真有啊。在中医的学习中越能感受到能量对身体的影响,看着身边有些人每天受着各种情绪的影响,身体在对方不知觉地各种“作死"状态中病化,心中都会有:哎呀!这怎么治呀?治的速度赶不上“作死”的速度啊!

二、止咳散

1、桔梗一钱五分 ,炙甘草五分,白前一钱五分,橘红一钱,百部一钱五分,紫菀一钱五分

2、桔梗,荆芥,紫菀,百部,白前,各二斤,炙甘草12两,陈皮1斤。共为末,开水调下

以前介绍的咳嗽方式主证都非常明显,对于平时没什么症状,就是时常咳咳几下不断根,不三不四的咳嗽就用止咳散,药性温和。

肺部有两个窍,一个是喉咙,一个是鼻子。喉咙应该是关起来的,鼻腔应该是开的。这个观念有点好玩,第一次听说。

中医治疗的思路很神奇,比如说这里的桔梗是用来开鼻窍的,但是在经方中桔梗是排脓消炎的。行要多细仔才能记住这样的区别呐。

以上这两个方子的药性都很轻,但是加在一起就能够让胃比较不咳还能够修复。

这个有用:平时我们用的川贝枇杷膏,效果没有之前好了是因为里面的川贝不够好,可以在药店抓一些比较好的川贝磨成粉,再加到川贝枇杷膏搅拌均匀去吃止咳效果就会更好。JT比较好的是他真的非常能偷懒。真的把《伤寒论》教成了日常备用的医疗手册。

肺是一个娇脏,肺虚要补肺不是那么容易,不直接补。补肺有两个方式,一是,隔脏治法,用补土生金法,从补脾胃开始;  二是,依照的原则是,补阳正生、补阴逆生。肺气虚损补肺阳需要去补脾阳(土生金)。补肺阴虚从补肾阴起(金生水),代表方是炙甘草汤。临床中久咳不治时,补脾或者补肾就会好。

哇,不是有个说法叫做十医九易吗?这是要往大神方向发展的趋势啊!我对这个阴阳八卦五行相生的知识知之甚少。

三、十枣汤

前面对这个方子已经有介绍过,之前说药性比较猛烈去水方。不过这里他说其实是对于那些快要死的,虚得不得了的人用的话会死的比较快,正常人使用还是没有问题的。好囧。

1.辩证点:

1).咳家:一直咳咳了好久都不好。

2).脉弦:代表体内有水堆积。

双弦为寒,单弦为饮。

3).脉沉而弦,悬饮而痛。有痰饮。(胸腔积液)

脉浮而弦,表示水不多,浮于表面,小青龙汤。

脉沉而弦代表水已整块堆积在里面,大块水悬在胸口扯痛,十枣汤。

这里说十枣汤是,所有的咳嗽方都用完了都没有效,最后再用就可以。

2.十枣汤的药味组成

芫花,甘遂,大戟

甘遂,味甘,甘属土,作用是挖沟放水。甘草解毒

大戟,戳洞放水。昌蒲解毒

芫花,相对其他两位药性,比较偏上焦,作用在胸口积水。

3.十枣汤临床使用时要注意

1)用红枣煮水送服。

2)用粉剂不用煎剂,煎剂喝起来很痛苦,会一直吐,然后这里痛那里痛。

3)退水六七分就换其他温和方剂。如真武汤加黄芪。

4)十枣汤算是比较猛烈的药,能不用尽量不用。肝硬化腹水用豆腐浆加生猪胆。小柴胡是一个不能天天吃的药。


今天这节着重讲了十枣汤的临床应用,这是一个药性猛烈的方剂。在平时的上课时,老师也经常说《伤寒论》里面的方子药性是很强的,有病病受之,无病人受之,一定要辩证开方。课文里面说的肝硬化腹水都建议不要使用那么强的药性的方剂,我用方剂是很随意的,随随便便就给女儿开个小柴胡,给外婆开个当归四逆加吴茱萸生姜。只能说没死过啊。还是对生命要有谦卑的态度。

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