孕晚期的一波三折——先兆早产

孕晚期的日子,确实比较难熬。

经常性的假性宫缩,久站久坐各种不适,连睡下也常常找不到舒服的姿势:躺着感觉肚子受到很大压迫,腰酸背痛;对宝宝更有好处的左侧躺也觉得不太舒服,常常要换成右侧躺。

夜间需要起夜,每天5点左右必须爬起来一次。

同时在精神上让人觉得比较辛苦的是:作为一枚吃货,坚持控制体重,水果零食大大限制,真的是一种“折磨”。

每天做膝胸卧位操,为了纠正胎位。

每天坚持绕小区外围走两圈(6000步)+爬楼梯到10楼,为了能够促进顺产。

其中,为了顺产,即便平时假性宫缩频繁,加上省妇保孕妇学校讲的孕晚期不要走太多路以防早产,也完全没有放在心上,该走路还是走路,甚至8月3号还去了西塘。所以这可能就是后来诱发先兆早产的一个诱因。当然其他原因应该也有,包括连续2天晚上没睡好,2点才开始睡觉;上班时久坐...

于是,在8月5号周一下午发现假性宫缩变强(用了计时器发现频率发展到了10分钟1次),并且伴随疼痛后,没有参加当晚项目组聚餐,而是直接回家休息,在休息无法缓解时,晚上9点钟从家打车去了省妇保。

9:30:到了省妇保后,挂了急诊,预诊的护士台询问了我的情况后,给了我产科急诊挂号凭条,立刻完成了挂号。挂号后,回到护士台,量了血压和脉搏,让我等待叫号。

9:45:叫到号后,进去急诊室,值班的2个医生很耐心,问了我的基本情况和症状,给我检查了胎心,然后开了B超单、胎心监护。

10:00:排到了B超。

10:30:做完了半个小时的胎心监护。拿给医生看,胎心监护单子上显示有规律的较强的宫缩,医生说这个宫缩有点规律了,赶忙给我做了内检,看看宫口,宫口检查结果还好,没有开指。随后,医生就说我这个情况需要住院,臀位+宫缩,如果变强了很危险,随时要剖。于是,我们到护士台办了登记住院的手续,然后到收费窗口付费预缴5000元。住院办理成功了,把我安排到了待产室。此时有点不知所措,还有1个月多的预产期,然而现在告诉我很可能马上就要发动了,不管是心理还是其他方面的事前准备都还没有做好。急忙打电话给我妈,叫她先过来,以免真的生了身边的帮手不足。

11:00:等来了护工,坐上了轮椅,将我从1号楼推到了3号楼3楼待产室。待产室似乎有好几个,先进去的一个,没有收我,说是刚刚才收了一个病人,病人太多了(确实这个待产室产妇很多,而且可能快到交接班时间了不想接新病人?)于是 护工把我推到另一个待产室,这个待产室比较空,于是成功进去了。在门口被告知家属不能进,当时我是有些心慌的,那一刻真的怕自己就真的发动了,没有人在我身边。

进入到待产室,看到有2个床位的家属在,我问家属能不能进来,医生/助产士说等会。由于童先生这会回去拿待产包了,所以暂时没法过来,等到他回来时,再问能不能进来,已经说不行了,原因是外面很多家属在等,如果进来的话太乱了,于是只能作罢。

待产室里似乎是主负责的男医生/助产士A人比较热情,和他说话氛围比较轻松随意,完全打消了我印象中对于男医生接生那种尴尬的刻板印象。A先给我做了胎心监护,这一次显示宫缩更加严重了,已经到了真宫缩的水平,于是另一个男医生过来给我做了内检,显示宫颈管缩短50%,这会医生开始和我说,要做好剖的准备了。于是继续胎心监护,持续观察我的宫缩情况有没有变强,同时又是抽血,又是扎留置针,又是打促进胎儿心肺成熟的药,都是痛的,但是A的水平比较好,几乎没有特别强烈的痛感。

一个晚上就这么在慌张中过去了,我一直没肯睡觉,就怕宫缩突然变强,突如其来把我拉去剖,所以一直小心翼翼地关注着宫缩,看着胎心监护仪上出来的波形图,同时用手机记录着宫缩频率。一晚上小睡了总共1小时多些。早上宫缩没有前一天晚上那么强了,会有几个大宫缩,中间更多的是很多略强小宫缩,研究来研究去,护士最终得出了一个结论,胎头太硬,导致的识别成了宫缩。早上来查房的女医生再次内检了,宫口没有进一步变化。

由于没有即将发动的征兆,于是我被从待产室转出到产六科病房,继续观察。

8月6号:产六科的6人病房,等到下午1点左右才成功入住,六人间并不像之前想象的那样糟糕,反而似乎比2人间更加宽敞舒适。在病房住院期间,一如既往的做胎心监护,一开始宫缩还是存在的,不够稳定,甚至躺着做胎心监护时能感觉到无法忍受的疼痛,按此情况,正常是要观察观察,要么宫缩自行稳定可以出院,要么就是宫缩加强了,又开始发动。我不太想等到发动直接被动剖腹产,所以家属就去问医生,是不是可以做臀位外倒转,医生过来看了下情况说是可以的,于是安排滴注保胎药抑制宫缩——因为有宫缩的时候是不能做这个倒转的。“保胎药”挂了一天后,宫缩果然渐渐稳定了,胎心监护已经没有宫缩的波形,自我感觉肚子也不会常常硬起来了,也没有不舒服的感觉。

8月7号,下午过去手术室,准备做倒转,结果中途韩主任说建议往后延(当时理解的应该是延后1天的意思,因为8月7号还是34周+6天,到了8月8号就满35周了,宝宝出生后不用送新生儿监护了),于是想着也是好的,于是放弃了当日的倒转。

8月8号,早上韩主任来查房,说建议观察观察,宫缩稳定下来,就最好等到36/37周再做倒转,因为一般都是这个时候做的,即便出现问题宝宝也足月了,肯定是能保就保,如果现在做倒转很可能马上就发动了,因为现在宫缩还不一定稳定,一旦发动肯定就是早产了。(我能理解到韩主任可能认为,大概率宫缩会稳定下来,这个时候做倒转导致早产弊大于利)于是倒转的事情就搁置了。

这几天,陆续打完了促进胎儿心肺成熟的药,可能是护士手法 不行,打的很痛,有一次都 哭出来了。每天做好几次胎心监测,每天查胎动情况问我有没有自数胎动。每天做胎心监护,观察宫缩有没有稳定下来,在滴注之后确实稳定下来了,但是实际上药停了之后,自我感觉宫缩又变强了,还伴有不适感。验了血发现血红素降低,怀疑可能胎盘早剥,所以做了B超以及验血复查继续观察,在这期间,出了一次血,医生护士也没有说清楚什么原因引起的,略有点心慌。

8月9号,继续做胎心监护+验血,如果宫缩稳定,验血情况正常,估计可能出院了,希望一切顺利。

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