治癌方法希望之火,到底是什么疗法,我们来看看。

近两年,免疫治疗可谓占尽风头。尤其在癌症治疗领域,免疫治疗更是取得了前所未有的突破。免疫治疗药物中的明星——PD-1/PD-L1抑制剂在非小细胞肺癌、小细胞肺癌、三阴性乳腺癌、黑色素瘤等领域2018年依然表现不俗。然而,以PD-1/PD-L1为代表的免疫药物仅仅是肿瘤免疫治疗中的「一条腿」而已。除了用药物解除肿瘤细胞对免疫细胞的抑制,另一个思路是:直接利用患者体内的T细胞,将它们拿到体外进行改造,大量复制后再回输到患者体内,这就是免疫治疗的「另一条腿」——免疫细胞疗法

目前,已有两种免疫细胞疗法在2017年获得美国FDA批准上市。即诺华的Kymriah,和Kite Pharmar的Yescarta,就此开启了肿瘤的免疫细胞治疗的新时代。国内目前尚无批准上市的细胞疗法,但今年国家药品监督管理局(CNDA)批准明聚生物CAR-T产品JWCAR029的IND申请,这是国内首个获准临床的CD19靶向的CAR-T产品。

我们都知道,人体的免疫细胞分为多种。因此,肿瘤的免疫细胞治疗也包括了不同的种类,主要有两大类:一类是以CIK、DC-CIK、NK等为代表的非特异性的老技术;一类是以CAR-T、TCR-T为代表的需要体外基因改造的特异性的新技术

什么是细胞免疫治疗?

细胞免疫治疗是将人体自身免疫细胞,经过体外培养、改造,再回输入人体来实施打击癌细胞的疗法。

如果把免疫细胞看成军人,你可以把这种疗法想象成增强体能、增兵扩军、改装武器等提高部队战斗能力的方法。

LAK细胞疗法(增加兵力)

LAK中文全称是“淋巴因子激活的杀伤细胞”。它的基本原理是从病人外周血中提取细胞,然后在体外用“人白细胞介素-2”(IL-2)来诱导,从而产生“杀伤性免疫细胞”,最后把这些“杀伤性免疫细胞”输回病人体内发挥抗癌作用。

DC、CIK细胞疗法(增加兵力及士兵战斗力)

DC细胞全称树突状细胞(Dendritic Cells,DC);

CIK细胞是一种特殊的T淋巴细胞(细胞同时表达cd3+和cd56+膜蛋白分子)。

研究显示DC细胞与CIK细胞共培养后,提高了细胞的增殖速度和杀伤活性,且使其对肿瘤细胞的杀伤作用更具精准性。

NK 与CAR-NK细胞疗法(加强巡逻兵力,发现异常立即清除)

NK细胞是自然杀伤细胞(natural killer cell,NK), 对肿瘤的杀伤作用早于其他免疫细胞,是机体抗肿瘤的第一道防线。CAR-NK细胞是基因改造后的NK 细胞,通过CAR改造技术,提高NK细胞的杀伤力和精准性。

CAR-T细胞疗法(提升定向打击能力)

全称是嵌合抗原受体T细胞免疫疗法。通过基因改造的手段,在T细胞表面嵌合肿瘤抗原受体,从而提高T细胞对癌症细胞的识别能力和进攻能力。

TCR-T细胞疗法(提升定向打击能力)

TCR是指基因修改的T细胞受体。该技术与CAR-T疗法相类似,通过在T细胞表面增加TCR受体,使T细胞能更好地识别肿瘤细胞,定向杀灭肿瘤。

细胞免疫治疗的优势

该疗法是目前四大主流癌症治疗方法中副作用最小的方法。

免疫细胞疗法通过在体外提取自身免疫细胞,激活增殖然后将其返回体内来提高其自身的免疫系统。

按日本一家免疫细胞治疗医院给的数据证实,即使进行一次给予100到200亿活化的淋巴细胞, 除了发烧之外没有其他主要副作用,且一般发烧持续时间不会超过2天。

此外,细胞免疫治疗的另一大优势是 耐药性很低。化疗、靶向治疗等常规癌症治疗方法常有一定的时效性,患者使用药物一段时间后,将会产生耐药性。而细胞免疫疗法,一旦确定患者对该方法敏感,其疗效维持时间通常大于化疗或靶向治疗。

细胞免疫疗法可用于哪些癌症?

从现有的科研及临床资料来看,细胞免疫治疗对几乎所有的实体瘤及部分血液肿瘤均有效。

具体包括:肺癌、乳腺癌、肝癌、胰腺癌、胃癌、肠癌、前列腺癌、卵巢癌、宫颈癌、白血病、脑癌等。

即使肿瘤已经处于晚期,患者也有可能从该疗法中获益。

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