在 "大夫会诊室 "系列中,各领域的专业医生对与健康有关的问题进行了通俗易懂的解释,如如何预防和处理疾病。
在这个问题上,京都大学医学院研究生院脑病理生理学系的神经病学和临床神经病学专家高桥亮介教授解释了帕金森氏病。
人们担心,在日本的超老龄人口中,帕金森病患者的数量将增加,早期发现和治疗非常重要。 他将解释早期症状,如何检测该疾病,以及治疗的最新进展。
帕金森可以通过早期发现和早期治疗得到改善…不断发展的治疗方法
什么是帕金森病?
帕金森病是一种进行性的神经系统疾病,大脑中的神经细胞慢慢死亡,导致各种神经系统疾病,尽管运动障碍特别常见。
具体症状包括 "四肢震颤"、"运动迟缓 "和 "肌肉僵硬",这些症状只有在检查时才能发现。
最常见的症状是 "运动迟缓",这是最常见的症状。
帕金森病是仅次于阿尔茨海默病的第二种最常见的神经退行性疾病。
它影响到大约1,000人,目前在日本人口中有16万至20万个病例。
随着老年人比例的增加,预计在日本的超老龄化社会中,帕金森病患者的数量将进一步增加。
海外研究显示,2015年全球有690万帕金森病患者,但四分之一世纪后,即2040年,估计这一数字将翻倍,超过1400万,这将成为一种非常严重的疾病。
然而,早期发现和治疗帕金森病是非常重要的,因为众所周知,如果早期开始治疗,病人可以恢复并长期保持良好状态。
帕金森病的最初迹象是 "四肢颤抖 "和 "行走困难"。
帕金森病最常见的第一个症状是四肢颤抖,尤其是在四肢休息时。 当出现 "缓慢、小幅度震颤 "的症状时,首先怀疑是帕金森病。
在许多情况下,震颤开始时是 "一只脚,一只手",而不是两只脚,这一点应予注意。
此外,步态障碍也很常见。
这与整体运动较慢有关。 例如,你可能认为你在正常行走,但在你意识到之前,你已经落后于和你一起行走的人。
或者如果你早上穿衣服的时间几乎是以前的两倍,这也可以被认为是一个信号。
一些病人还抱怨说,他们在使用电脑方面变得很差,因为电脑需要使用精细的手指。
如果你担心这个问题,请去看神经科医生。
一种有效的 "早期发现 "测试
众所周知,帕金森病是由大脑中的异常蛋白质堆积造成的。
特别是,主要原因是α-突触核蛋白的积累,这种蛋白质在体内的功能正常,但已经变得畸形和不溶解。
特别是帕金森病的运动症状被认为是由多巴胺能神经中的α-突触蛋白堆积造成的,它损害了神经功能。
最近,一种非常有用的影像学检查已经出现,可以帮助诊断。 它被称为多巴胺神经成像测试。
在正常人中,多巴胺能神经末梢分布在大脑的一个宽阔的 "c形 "区域。
然而,在帕金森病中,多巴胺能神经丧失,因此多巴胺能神经的图像变得非常小。
这使得我们可以非常客观地确定一个人是否患有帕金森病。
还有一个为心脏交感神经成像的测试。
帕金森病不仅是一种脑部疾病,而且还影响到周围的神经。 帕金森病最常见的形式是交感神经系统即自律神经系统的退化。
在日本,一种用于观察心脏交感神经系统的出色的成像测试现在已被纳入保险范围。
在正常情况下,心脏的交感神经的成像会显示它们的形态。
然而,在帕金森病中,交感神经死亡并丧失,所以图像完全丧失。
这也是对诊断帕金森病的一个重要帮助。
不断发展的治疗方法
帕金森病的病因仍不甚明了,但治疗方法已非常先进。 多巴胺能神经损失的主要问题是多巴胺减少。
幸运的是,多巴胺替代疗法是非常有效的。
这是一种叫做 "左旋多巴 "或 "左旋多巴 "的多巴胺物质,可以大大改善症状。
现在有许多好的药物可以加强左旋多巴的工作或弥补它的不足,所以用药物治疗可以保持良好的健康。
然而,经过长期的药物治疗,总有一天,药物不再足以改善症状。
对于这些疾病的晚期,最近出现了一种新的非常有效的手术治疗。
深度脑刺激(DBS),即在大脑中植入电极以改善运动,是一种非常好的治疗方法,在胃中使用胃箍,通过胃箍持续给药左旋多巴,也是如此。
我们还在研究iPS细胞移植,这还没有商业化,将产生多巴胺的细胞植入大脑中,我们相信这将产生强大的效果。
除此之外,最近的研究表明,运动对大脑有非常积极的影响。例如,据报道,太极拳对改善平衡障碍非常有效。
这样的非药物治疗也是可以的,所以如果你全面地治疗帕金森病,你将能够享受生活而不悲观。
预防是未来
预防是一个迷人的主题,但目前还没有证据支持它。
然而,作为与治疗的直接联系,锻炼可能是一个好主意。
至于饮食,例如,有一篇论文表明,高不饱和脂肪酸的饮食,称为地中海饮食,可能是好的。
什么是真正的好,还有待观察,但我相信在不久的将来,拥有这种生活方式的人患帕金森病的可能性会变小。
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