不断磨损的关节软骨 干细胞再生修复骨关节

从超过40岁开始,诉说膝盖疼痛的人增加了。 但是,不能小看“因为年龄,所以没办法”。 如果忍受膝盖的疼痛或放开膝盖,慢慢地生活中会产生不便,甚至有最终被迫“卧床”的危险。 为了保护随着年龄增长而恶化的“膝盖”,该怎么做呢?

“膝盖”是人体负担最重的部位

据说全身有260~300个(数数方法不同)关节。 我们日常活动着这么多关节,做着复杂的动作。 其中,被称为负重关节的髋关节、膝关节、踝关节等,由于长年支撑着体重,在基本动作中起着重要的作用,无论如何都会增加负荷。

特别是膝盖,因为腿伸直、深深弯曲等运动时会做剧烈的动作,所以是在人体承受最强力的严酷环境下工作的关节。

即使只是站着,为了稳定身体,膝关节周围的肌肉也会相互吸引,施加很大的负荷。 即使单纯地计算,也是用一只脚支撑着体重的一半重量。 但是,即使以普通速度行走时,负荷也会增大到体重的2~3倍,下楼时约为3.5倍,跑步时负荷会增大到4~5倍。 如果跳跃的话,当然会受到更大的冲击。

膝盖疼痛是“极限”的标志

虽然我们日常都会施加如此大的负荷,但是膝盖却在默默地顺畅地移动着。 但是,随着年龄的增长和艰苦的运动等,持续使用的结果是膝盖疼痛。 话说膝盖痛是“已经到极限了。 想想办法! ”膝盖发出的求救信号。持续这样沉重的负担的结果是,会出现自觉症状。 膝盖出现症状的话,会痛得懒得动,运动量也会减少。 由此很容易想象陷入体重越来越增加的恶性循环。但是,体重减轻的话症状也会减轻。 体重减轻1公斤的话,走路时膝盖的负担会减轻2~3公斤,所以减重对膝盖也是很重要的。

膝关节由大腿骨(大腿骨)、人体最大的骨头和胫骨、支撑胫骨的腓骨、一般被称为“盘子”的膝盖骨组合而成,并且,各个骨骼接触的部分,为了不直接碰撞,用厚约3~4毫米的薄且光滑、有弹性的组织复盖,即关节软骨。 再有,股骨和胫骨之间,内侧和外侧分别有月牙形半月板纤维软骨。

这些软骨起到吸收施加在膝盖上的冲击的缓冲作用,另外关节也能顺利地运动。关节包由连接骨骼和骨骼的结实的外侧纤维膜,以及分泌关节液(也称为滑液)的滑膜细胞组成的滑膜这两个膜组成。 关节液起着使关节动作顺畅、不引起摩擦的润滑油的作用。

尽管如此,作为自然现象,关节软骨在膝关节每次活动时都会逐渐磨损。 而且,减少了一次的软骨是不会复原的。 因此,我们必须要珍惜使用随着年龄的增长逐渐减少的厚度约3~4毫米的关节软骨。

另外,膝盖可以弯曲、伸直、深深地弯曲,但是控制这些动作的是韧带和肌腱。 膝关节的韧带由防止膝盖前后偏移的前十字韧带和后十字韧带、防止膝盖左右偏移或横向倾斜的内侧副韧带和外侧副韧带4根加强。 这样,膝盖就不会做多余的动作而疼痛,因此要加以限制保护。 肌腱向骨头传递肌肉的运动,起着活动关节的作用。

然后,肌肉是进行膝盖弯曲伸展的。 伸膝时大腿前侧的肌肉集合——股四头肌在工作,屈膝时后侧的被称为腘绳肌的肌肉集合在工作。

这样韧带和肌肉联动支撑着膝关节的运动,所以肌肉力量衰退或韧带断裂时,膝盖的运动就会被控制而变得不稳定。

因为骨头通过血管和神经,所以骨折后会很痛,而且血管会输送修复所需的营养,所以骨头会好好地粘在一起,像原来一样治愈。 但是关节软骨没有血管和神经通过。 因此,软骨磨损后不会感到疼痛,也不会像原来那样再生。

干细胞使组织再生,器官修复

这是一个相辅相成的过程。由细胞构成组织,再由组织构成器官。

所以说,人是由各种不同的细胞组成的,有的发挥收缩功能,比如肌肉细胞;有的发挥造血功能,比如造血细胞;有的发挥保护人体表面的功能,比如皮肤细胞。

如果我们的身体是一个“社会”,我们的每一个体细胞就是被训练得高度“专业”的社会精英,各司其职。而在这个社会中,干细胞像一个从未接受过任何专业训练的小学生,但是经过一定的学习(分化),干细胞具有从事各种职业的潜能(多向分化),比如组织再生(tissue regeneration)、器官修复(organ repair)等,达到治疗疾病的目的。

在干细胞中,间充质干细胞十分瞩目。间充质干细胞来源方便,易于分离、体外培养、扩增和纯化,多次传代扩增后仍然具有干细胞特性,且间充质干细胞具有较低的免疫原性,能够减少移植排斥。

以上这些特质,使得间充质干细胞(MSC)成为研究得最为广泛,应用最为深远的“万能细胞”。凭借其强大的自我复制和多向分化能力,间充质干细胞在适宜的体内或体外环境下可以分化为神经细胞、肝细胞、心肌细胞、血管内皮细胞、软骨细胞和造血细胞等,并结合相应的分泌因子修复大脑、肝脏、心脏等。

随着再生科学技术领域的突破,和与生物技术领域不断的交叉融合,我们有幸看到许多“不可思议”的案例,比如干细胞修复器官等,为目前尚无有效治疗手段的器官损伤提供可能的治疗策略,不断造福患者。

干细胞修复骨关节

目前治疗骨关节炎的关键,是防止软骨进一步磨损。由于软骨的再生能力极差,临床上一直没有较好的方法进行恢复性治疗。而关节内注射间充质干细胞,可以局部再生半月板、软骨内的软骨细胞,从而治疗骨关节炎,或者静脉输注间充质干细胞,刺激患者自身软骨细胞的再生,缓解骨关节炎,恢复骨关节功能。

三组在关节内注射脂肪来源的间充质干细胞后关节镜评估内侧和股骨髁中的关节软骨再生

利用干细胞特性的再生医学

在人体中,有些细胞可以转化为各种形状,例如受精卵。这些被称为干细胞。干细胞在正常情况下不活跃,但是当它们感觉到细胞受损或细胞数量减少时,它们会自我分裂并替换受损或不足的细胞以修复身体功能。干细胞的功能之一是分化能力。即转化成各种组织的细胞如红细胞,皮肤和软骨的能力。干细胞具有修复最初受损或弱化的细胞的功能。使用干细胞进行再生可增强这些干细胞的自我修复能力,作用于磨损的软骨和不再起作用的器官,并恢复其功能以恢复其原始身体功能。

干细胞治疗有两种类型

1.静脉注射(静脉滴注)

对应疾病:肝病、糖尿病

使用干细胞的再生治疗是通过直接注射到关节或皮肤中进行的。但是,内部器官等很多地方无法直接注入体内。

如果不可能直接注射,将通过滴注进行静脉注射。通过静脉注射注射到血管中的干细胞在整个人体中传播,并可以在不可能直接注射的地方促进组织和器官的修复和功能恢复。

实际上,世界各地的医疗机构和研究机构都报告说,它们可有效治疗脊髓损伤,脑梗塞,肺部疾病,心脏病,风湿病等自身免疫性疾病以及肝病和糖尿病。

2.联合注射

对应疾病:肩膀、膝盖、髋关节等

到目前为止,减轻肩膀,膝盖和臀部疼痛的唯一方法是吃药或注射类固醇或透明质酸。如果经过这些治疗后症状仍然恶化,我们就必须进行人工关节和关节镜等手术,这给身体带来了沉重负担。

因此,存在一个问题,即那些“不想接受手术”或“不能接受手术”的人别无选择,只能忍受痛苦地生活。

通过用再生药物培养干细胞并直接或间接施用它们,可以期望通过修复和再生磨损的软骨和受损组织来抑制炎症并改善疼痛。

3.运动障碍/创伤

对应疾病:肩膀肌腱板损伤、新月板损伤|肝炎(跳膝)、膝盖韧带损伤|内侧肘(高尔夫球肘)上con炎|外侧肘(网球肘)上con炎、Osgood Schlatter病、肉分离(肌肉破裂)跟腱炎、踝关节韧带损伤、腕关节韧带损伤、腱鞘炎、TFCC损伤、单一肌腱炎

由于花费在治疗和康复上的时间,对运动员和运动员的伤害可能导致重大损失。此外,如果进行手术,则可能必须退休,因为返回需要更长的时间。因此,有效修复关节,骨骼,肌肉和韧带等组织的PRP疗法和自体脂肪衍生的干细胞疗法被用于加速组织恢复并旨在早期恢复。

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