心理咨询之现实疗法（Reality Therapy）

现实疗法的基本原理是：从倾向来看，现实疗法属于认知--行为的治疗，因而具有这一取向的若干特色。它主要依赖人的理智和逻辑能力，以问题为中心，以现实合理的途径求得问题的解决；重点注意思维和行为，较少直接针对情感和情绪。强调现在和将来，而不纠缠于过去，重视"怎么办"，而不是"为什么"；反对以医学的或"疾病"的模式来看待人的心理困难，而强调人的自主自立，自己对自己负责这些品质的作用；也重视咨询者和来访者之间的关系，主张咨询者要"卷入"(involvement)关系，但不像以人为中心疗法那样让咨询者采取一种被动、支持的姿态，而允许咨询者更积极主动，更多一些指导。

在《登天的感觉：我在哈佛大学做心理咨询》里讲的第一个案例主要就是用的这种疗法。作者帮助了一个被自卑压得透不过气来的女学生重拾了自信心，这主要是因为她学会了在比较中获得真正的自我激励。

背景介绍：女学生丽莎离开老家到哈佛上大学，从之前的明星到适应不了现在的生活，患上了典型的新生适应不良综合征，也就是对于生活的种种挑战，不是想方设法去加以适应，而是缩在一角，惊恐地望着它们，悲叹自己的无能与不幸。

作者希望丽莎自己能领悟到往日的心理平衡已被彻底打破了，她需要在哈佛大学建立新的心理平衡；只有这样，她才会有足够的决心和勇气去改变当前的困境，发出一个强者的呐喊。而且，她曾经成功过，有过成功经历的体验，这对于她扭转目前的被动局面极其有帮助。

具体方法如下：
1、宣泄不良情绪
第一个步骤是帮助丽莎宣泄出她的不良情绪，调整她的心态，使她能够积极地面对新生活的挑战。首先促使丽莎宣泄出内心的精神痛苦，并对此尽量表现出同感与理解。具体地说，一再承认丽莎当前面临的困难是她人生中前所未有的，所以她现在的情绪反应也是自然的；
同时还肯定了丽莎来寻求心理咨询帮助的举动；
再次告诉丽莎，在哈佛大学适应不良，产生种种焦虑与自卑反应，这在哈佛大学新生中是十分普遍的，绝不止你丽莎一人。
注意：这里运用了自我披露的咨询技巧，为的是缩短与丽莎之间的心理距离，增进了她对自我的信任及对咨询的信心。

2、转移比较对象
在第二个步骤中，我竭力引导丽莎把比较的视野从别人身上转向自己。这是使她重建自信心的关键。
丽莎的自卑是在与同学相比中形成的，她感到自己处处都不如他人，事事都不顺心，她感到自己好像是天鹅群中的一只丑小鸭。
所以，我们不要和其他人去比，而是要和自己比，看自己有没有进步。当我只想着与别人比较时，我永远会感到自卑，而当我想着与自己比较时，我才会感到自信。此时此刻，我需要学会与自己相比来维持自己的干劲。

3、采取具体行动
待丽莎的认识转变后，开始执行第三个步骤，即帮助丽莎厘清学习中的具体困难，并制订相应的学习计划加以克服和改进。
针对丽莎时间控制上的问题，与她一同制订了一个切实可行的活动时间表，并监督她加以执行。我们还保持每周会面一次，及时交流她在学习和生活中的新情况。丽莎虽然是个独立性很强的人，但此时此刻，她需要有人推她一把。

现实疗法认为人的心理失衡与障碍表现皆由不能在当前的困难和挫折面前承担责任而造成。使用这种方法的边界在于一定要让对方自己领悟，而不是说教。

在咨询中，要注意的是：
1、先让人讲话，不要一上来就急于劝说教导来询者。先让对方宣泄掉她承受的精神痛苦，通过运用聆听、贯注、沉默和自我披露等咨询技巧来传达对她的同感，使她对咨询产生了极大的好感与信任。情通了理才能顺。
2、先共鸣，后行动。心理咨询的行动是建立在沟通的基础上的，而沟通之目的就是要建立心灵共鸣。有了这样的共鸣，来询者才会心悦诚服地执行自己与咨询者商定的行动计划。
3、对任何学习不适的心理咨询，都要伴有具体的措施来增强其效果。空谈问题不谈情绪，会给人以冷冰冰的感觉；空谈情绪不谈问题，又会使人感到茫然不知所措。两者应当相辅相成，互为补充。这不仅是心理咨询的技巧，更是人之相互安慰的智慧。