第106集:雪上一枝蒿

毒药中的霸主雪上一枝蒿

小指月说，这么多祛风湿止痹痛的药物，它们各有千秋。比如海风藤善治肩背痛；青风藤能治腰背风湿，可以利小便；丁公藤可医中风后偏瘫半身不遂；昆明山海棠更是伤科大药。

老爷爷说，还有一味我们很少用到，但却不可不知道。这药堪称治风湿痹症的霸主。

小指月说，那是什么呢？

老先生说，此物俗名铁棒锤，又叫雪上一枝蒿。 

小指月说，这药有什么厉害之处呢？

老先生笑笑说，如果其他药只是鞭炮的话，这味药就是手榴弹。如果其他药只是小通经络的话，这味药却能够大温通脉络，性猛善走，可以祛风湿、活血脉，最善于止痹痛。

小指月说，为何基本没见过爷爷用这药呢？

老先生叹了口气说，此药若用不好，便会致人以死地，故医者一般都回避用之。

小指月说，那爷爷怎么知道这味药呢？

老先生说，说起这味药来，还是我当年游走秦岭一带，碰到当地草医郎中学到此药的用法。

小指月说，秦岭太白山，就是孙思邈隐居著书立说的地方，就是传说药王殿所在之处？

老先生点点头说，没错，这药究竟有多霸道，我当时也低估了。

小指月便努力地去想这味药有多厉害。老先生说，有一个骨关节痹痛十多年的病人，痛得像电钻钻进去一样。那草医郎中只给这病人这么一点雪上一枝蒿。

小指月看爷爷用手指甲比划一丁点，老先生说，没错，就像米粒那么一丁点呢，他当场吞服下去，痹痛就止住了。随后又用这雪上一枝蒿泡的药酒来外擦，便治好了。

小指月说，这么厉害，米粒大小的药，当场就止住顽固剧痛，这简直让人觉得不可思议。

老先生说，以前猎人用这药擦在箭上去打猎，猎物中箭，便倒地不能动。

小指月一想，连箭头上擦一点，都能够让动物动不了，这药霸道至如此地步，可不能随便用啊！

老先生接着又说，古代的毒药首推川乌、附子之品，可它们跟铁棒锤比起来还差很远，所以传说中的剧毒，见血封喉的鹤顶红里头便有此物。

小指月听得背后凉飕飕，现在叫他用手去拿铁棒锤他都不敢。

老爷爷说，所以这些剧毒之品，一般都用来外用，切莫轻易内服，制成跌打伤科药酒，倒是迅速止痛中的一绝。

小指月说，难怪很多止痛药酒能当场见效，原来就含有此番剧毒之品。

老先生说，学医要王道、霸道兼收并蓄，用霸道图短暂之功，用王道方可守长久之效。你如果不明白风湿痹痛的真正机理，不明白汗出当风或劳累后贪凉饮冷便会引风寒湿入骨的道理，那么你即使拥有治疗风湿的核武器，止住痹痛的金刚钻，那也没有用。

小指月明白了，这病虽然凶，但真正的药更凶，还是提前养生预防方为王道正道。

随后小指月在小笔记本中写道：

《云南中草药选》曰，跌打损伤，风湿骨痛，牙痛：雪上一枝蒿0.25分（如米粒大）吞服。

《云南中草药选》曰，治跌打损伤，风湿骨痛，疮疡肿毒，毒虫及毒蛇咬伤，蜂叮：雪上一枝蒿五钱，泡酒一厅，十天后外擦，禁内服。

雪上一枝蒿

【来源】为毛茛科植物短柄乌头等的块根。夏末秋初挖取块根，去掉苗叶及小根，洗净晒干，装麻袋内撞击之，使外表光滑。放干燥处，防潮湿及虫蛀。

【炮制】用清水浸漂7日，每日换水2次，待中心软透后切片，置蒸笼内蒸2～3小时，取出晒干。再用热猪油拌和炒透入药，或将湿纸包裹，置炭火旁煨透，去纸，浸童便中一昼夜，取出，漂净晒干。

【性味】苦，辛，温；有大毒

【归经】肝经

【功能主治】祛风除湿，活轿止痛。主风湿骨痛，趺打损伤，肢体疼痛，牙痛，疮疡肿毒，癌性疼痛

【用法用量】

内服：研末，每次不超过0.02g，1天量不超过0.04g。

外用：适量，浸酒涂擦；或研末调敷，或煎汤熏洗。

【注意】本品剧毒，未经炮制，不宜内服；治疗剂量与中毒量比较接近，必须严格控制用量。孕妇、老弱、婴幼儿及心脏病、溃汤病患者均禁服。酒剂禁内服。服药期间，忌食生冷、豆类、牛羊肉。

本文选自《小郎中学医记：爷孙俩的中医故事》，作者：曾培杰，陈创涛，版权归作者所有。