懂点医学，让你一生远离误诊

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一、循证医学是什么？

定义：用当前能获得的最好的研究证据，结合医生的专业技能和经验，并且考虑病人的价值和愿望，把这三者结合起来给病人制定治疗方案。
循证医学=证据+经验+患者医院。证据为王。
循证医学的五级证据依次是：

个人经验 医生凭借个人的经验，就判断病症，实施治疗。
前后对比 参考之前类似的病例，治疗前后的对比，来说明该治疗方法的可行性，比单纯的个人经验要好了许多
对照研究 加入了对照组作为参考，实验组给予真实的治疗，而对照组则只是给安慰剂，对比得出治疗方法的有效性。
随机对照 病人是随机被分入对照组和实验组的，而且只有少数人知道哪一个是实验组，哪一个是对照组，就连医生、护士和病人自己都不知道自己是在实验组还是对照组。
荟萃分析（meta分析） 为了排除国家、区域、文化等因素的影响，需要综合全世界的随机对照研究，用一套科学的研究方法进行客观的评价， 最后得出结论。也是最靠谱的医学证据。

二、循证医学为什么重要

我们都知道，个人经验很多时候是不可靠的，尤其在医疗领域，因为医生个人经验和知识水平的限制，诊断错误的比例并不低。而然，医疗恰恰是个体身体健康最为重要的保障，从第一步病因的确诊就是错误的，可想而知后续的治疗也是错上加错，不仅药物会对身体造成伤害，更可怕的是有些重大疾病因误诊而错失了最佳治疗时间。
循证医学，是摆脱医生个人经验，寻求更多的医学证据，更为科学接近真实病因，有效减少误诊给病人带来的损失。

三、循证医学的可取之处

1.考虑到经济利益、办事效率，循证医学更像是追求最优解的过程，而普通医疗是选择可行解的行为。
一般疾病，获得一般治疗即可，即使是凭借医生个人经验同样可取，但是当家人、朋友罹患重大的疾病，尤其是初步诊断出结果时，利用这五级证据，需要去找多个医生的判断，综合得出诊断的准确结果，这对于个人和家庭都是自我保护的手段。

2.循证医学虽然是医学中的一种治疗方法，但同样可以用到其他领域，涉及到重要决策的领域，循证医学的五级证据思路能提供一个不错的参考。
被个人经验困顿的人，往往做事情的思路会变得狭隘，容易陷入经验主义下的，因果反馈回路中。要跳出经验主义，尤其是过去成功的经验，不妨引入更多的参考维度。
以投资股市为例，很多个人投资者，以K线和成交量等指标作为投资依据，例如当底部出现一根日线级别的大阳线，加上成交量成倍放大，就认为上涨的号角吹响了。这是比较典型的个人经验。
加入前后对比，拿出很多个股票，很多类似的指标（底部大阳线+成交量成倍放大），进行对比，后续N天内上涨与下跌的比例，如果超过1:1，说明该指标具有一定参考价值。
其他的证据，也可以通过类似的方法取得，越是靠近荟萃分析，证据就可靠。

相关内容来自得到《薄世宁·医学通识50讲》，对循证医学该可感兴趣的，可以加本人微信，索要原文。