《登天之梯:一个儿童心理咨询师的诊疗笔记》:爱是治愈一切的良药

大家还记得年初在陕西发生的一桩惨案吗？13岁男孩疑杀害6岁男童，并藏尸家中15天的恶性事件引起了社会各界的广泛关注。

我先给大家大致回顾一下这个案件吧。

陕西汉中，一个6岁男孩，失踪整整15天后，被警方在邻居家木箱中找到。被发现时，男孩已经不幸去世，更让人发指的是，男孩的遗体显示，他生前遭受了非人的折磨——孩子后脑勺有钝器敲打伤口，面部鼻梁皮被剥去，双手有被绑的痕迹，左腿膝盖下被刀具砍割几乎脱离身体，右腿骨被生生打断。而凶手，是与男孩仅有一面之缘的邻居13岁少年，杀人动机，尽然是因为男童放鞭炮，导致凶手心生厌烦，预谋杀人。最令人毛骨悚然的是，在受害者家属发出寻人启事的半个月以来，凶手若无其事地维持着正常生活，毫无悔改恐惧。

在美国儿童创伤研究院的资深治疗师布鲁斯·D·佩里博士的《登天之梯：一个儿童心理咨询师的诊疗笔记》中也有类似骇人听闻的案例。一个叫利昂的男孩，他在16岁时丧心病狂地杀害了两个十多岁的花季少女，并强奸了她们的尸体。在对作者描述谋杀事件时，他没有半点悔过之意，表现出来的只有说受害者“逼得他”杀人的鄙视态度，以及对她们还击和反抗的愤怒。甚至当作者问及“如果让所有的一切重新来过，你会有什么不一样的举动吗？”，他给出了令人震惊的回答：“也许应该把那双靴子扔了，我就是因为靴子上的血迹才被抓住的。”

除了上述反社会型人格的儿童心理问题案例，在《登天之梯：一个儿童心理咨询师的诊疗笔记》一书中，布鲁斯·D·佩里博士结合自己多年来丰富的儿童咨询经历，还分享了其他一些典型的儿童心理创伤的案例，并记录下了诊疗笔记，在那个人们认为“儿童是可以自愈”的年代里，为治愈儿童心理创伤提供了极具革新性的探索方向和宝贵经验。一言以概之，这是一本关于科学、关于爱、关于治愈的儿童心理科普书籍。

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1、为什么早期经历会对大脑发育产生巨大影响？

人类的身体发育从出生到青少年期基本上呈直线发展趋势，而大脑发育则表现出不同的模式。大脑发育最快的阶段出现在子宫期，从出生到4岁之间大脑的发育呈现出爆发式的发展。4岁小孩的大脑已经达到成年人脑体积的90%，大部分的脑神经系统的发育都发生在这段时期。

大脑在其最早期的发展中是最敏感，也是最容易受到经历锻造的——不管是好的经历还是坏的经历。这是一个既具有发展潜能又脆弱的时期，各种体验都在抢夺塑造大脑的机会。这段时期可以是孩子们发展的良机：安全的、可预见的、重复的、模式化的、充满爱意的环境能够帮助塑造强健的大脑。然而，不幸的是，在这个最脆弱的阶段，威胁、忽略和创伤等负面经历也最容易损害大脑的形成。

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2、早期经历如何影响个人成长？

我们大脑的发育，都是由若干个微小的“刺激”塑造出来的，有时看上去毫无关联的选择往往会造成事后巨大的不同。年幼的孩子特别容易因为家长或老师等身边人所做的选择，以及之后他们自己的选择，而受到或好或坏的影响。一些最微小“刺激”，可能会将我们拖进万劫不复的地狱深渊，也可能会将我们大脑的发展推向天才的道路。

婴儿时期的利昂时常被单独留在黑暗的公寓，关爱是间歇性的，忽略却是常态化的。恐惧、孤单、不适和饥饿只能得到零星的不可预知的缓解，得不到持续的爱的回应，这使得他无法在人际交往中发展出正常的联系。而幼时温暖和关爱的缺失，也进一步疏远了他和父母的关系，因此在他陷入负面状态的时候，没有人能施以援手。加之周围都是些行为不良的同伴，人们还不断给他们贴上一些负面的标签，导致利昂变得更加沮丧和失控，冲动和激进的行为也进一步升级。在人生的一些不经意的岔路口，那些看似毫不起眼的细微“负面刺激”，最终把利昂推向了深渊。

那么，早期经历中的“正面刺激”又是怎么把我们大脑的发展推向天才之路呢？有研究表明，半数的青年英格兰顶尖职业足球选手都出生在一年的头三个月。这是怎么回事呢？和“正面刺激”又有什么关联呢？原来，所有的青年球队都是按年龄申请的，如果你是一年中较早月份出生的，那么相对而言，你很有可能身体发育更好，技巧掌握更快，因此获得更多的奖励的可能性就更大。于是，在良性循环的积极反馈中，练习造就了技巧，技巧带来了奖励，奖励又敦促了练习。这样细微的不同，随着时间的推移而得到加强，就造成了显著的差异。

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3、如何修复早期损伤？

对创伤儿童来说，生命中最重要的治疗体验并非来自于治疗本身。所有经历过灾难的人，呈现出的最受创伤的反应之一就是人际联接断裂。因此，要从创伤和忽略中恢复过来，也一定和人际联接有关——重建信任，重新获得信心，回归安全和重新建立关爱。

19年有一部根据台湾真实社会事件改编的爆款台剧——《我们与恶的距离》，它聚焦的是一起思觉失调症患者无差别杀人事件引发的病患、病患家属、医生、律师、媒体、大众六者之间的冲突。提这部剧并不是想跟大家聊主线剧情，也不是想要讨论思觉失调症患者是否具有潜在的反社会人格倾向，我关注的是一个同样患有思觉失调症的配角的治愈过程，那是一个让人觉得温暖，充满希望的支线故事。

在这个故事里，有给予包容和信任的家人，

也有给予理解和支持的朋友，

还有给予温暖和鼓励的医生，

最重要的是，他有希望和未来。

毫无疑问，他也是一个受过创伤的人。正如《登天之梯：一个儿童心理咨询师的诊疗笔记》一书中布鲁斯·D·佩里博士想要表达的观点那样，要从创伤中恢复过来，需要重建信任，重获信心，回归安全，而这一切都需要重新建立起一个充满关爱的环境。他身边的亲友，乃至于医生，都在努力修复他断裂的人际联接，致力于营造一个安全的、温暖的、有爱意的人际圈。

《小妇人》里面有一句话，我十分认同——爱是治愈一切的良药。