阳明病概要（续）

阳明病提纲

【9.1】问曰：病有太阳阳明，有正阳阳明，有少阳阳明，何谓也？答曰：太阳阳明者，脾约是也；正阳阳明者，胃家实是也；少阳阳明者，发汗，利小便已，胃中燥烦实，大便难是也。

阳明病有三种：1．太阳阳明，是睥约。 2．正阳阳明，胃家实。 3．少阳阳明，是津液不足的大便难。

【9.2】阳明之为病，胃家实是也。

“阳明之为病，胃家实是也。”他说阳明啊，就是胃家里面都是塞满了东西了。其实阳明病的人他会头痛的话大概会痛这里（手指额头），这是一点；另外有的人呢是右边的大腿会痛，或者是右膝盖的外侧会痛，就是沿着一条阳明经的位置还是会有发痛的地方啊。

【9.3】问曰：何缘得阳明病？答曰：太阳病若发汗，若下，若利小便，此亡津液，胃中干燥，因转属阳明，不更衣，内实，大便难者，此名阳明也。

当你得太阳病的时候，有人用发汗啦，有人就用了下法啊，有人就利了小便啦，但是不管怎么抽水，就是水不够啦。那水不够了胃中，胃中就是肠道哦，消化道就干干的啦。那于是消化道就水不够就干掉了，那当然就会有一些现象出来啦，不更衣，内实，大便难啊。

【9.4】问曰：阳明病外证云何？答曰：身热，汗自出，不恶寒，反恶热也。

太阳病什么头痛项强恶寒，有汗或无汗对不对，就是太阳病。那阳明病的指征是什么呢？他就说，身热，汗自出，不恶寒，反恶热也。就是，当你还在太阳病的时候，你会怕冷怕风对不对，可是到了阳明病的时候，不但不怕冷怕风，反而觉得热，出汗。阳明的这个提纲就是，不但不怕冷，反而觉得燥热，觉得发热、怕热了哦，这是阳明病存在的一个非常重要的这个主症啦。

内证有啊，就是里面塞了大便嘛，什么痞满燥屎，转矢气、放屁什么的啊，这个东西，那是内证。那这个以提纲来讲，我想这前面几条里面这个第四条是最要紧的哦，因为是外证是一定要，谁也不能忘记的，这样才分辨得出阳明病最大的特质。

【9.5】问曰：病有得之一日，不发热而恶寒者，何也？答曰：虽得之一日，恶寒将自罢，即自汗出 而恶热也。

【9.6】问曰：恶寒何故自罢？答曰：阳明居中，主土也，万物所归，无所复传，始虽恶寒，二日自止，此为阳明病也。

这是个少阴的脉，那他原来是发烧嘛，我说是真武汤的发烧，那吃了之后烧就退了，可是退了之后又过了一天又烧起来了。再烧起来是白虎汤的脉了，所以就是从少阴被逼回这个阳明了。那后来那小孩子当然阳明病吃了白虎汤，再退了之后那就好了差不多了。

太阳转阳明特征

【9.7】本太阳病，初得病时发其汗，汗先出不彻，因转属阳明也。

【9.8】伤寒发热，无汗，呕不能食，而反汗出濈濈然者，是转属阳明也。

“发热无汗，呕不能食”，其实你不要，在这里你其实不要说是柴胡证。因为，发热无汗的时候哦，麻黄汤证的可能性高点，而麻黄汤证是受寒哦，受寒也会让人呕心不想吃饭的，所以不一定是柴胡证才要呕的。本来是发烧没有汗的人，开始这个“汗出濈濈然”，那么他说这是“转属阳明”。

【9.9】伤寒三日，阳明脉大者，此为不传也。

“伤寒三日，阳明脉大者，此为不传也。”那六经病里头阳明的脉是最洪大的，如果你把到这个脉比你平常的脉要粗很多强很多，那阳明病嘛。

【9.10】伤寒，脉浮而缓，手足自温者，是为系在太阴；太阴者，身当发黄；若小便自利者，不能发黄；至七八日，大便鞕者，为阳明病也。