《精神分析案例解析》第一章《案例分析与心理治疗的关系》陶陶然组---向阳

传统精神分析的各项目标。

1、缓解症状。

缓解症状是患者求治的目的，亦是心理治疗的基本目标。一旦建立安全的治疗关系，病情的严重性通常就会缓解或消失。 来访者对治疗师产生了足够的信任，他们就会坦诚相待。

2、内省力。

弗洛依德认为治愈患者的关键是，潜意识意识化。

在精神分析动力学发展的早期，把内省力当做达到情感健康的必经之路。现代阶段，内省指:在治疗中，治疗师冷静地、客观地、敏锐地洞察患者的个人史，现实地理解其动机与环境。后现代时期，该术语则指患者与治疗师主观上一起合作，建立良好的关系，共同创造描绘出符合患者背景和将来的蓝图，是对当前事实的描述，而非对历史的追忆。

3、自主感。

自主感即自我控制感。

治疗师通常会故意将患者的话复述一遍，反复地询问地患者的感觉，让患者选择每次访谈的开场主题，通常不给患者提任何建议，努力尊重，维护，增强患者的个人自由，被摆在了精神分析治疗的首要位置。一个成功的动力学分析应有部分内容涉及评估患者的自主感有何异常。

4、认同感。

人们需要在主观体验上感到被理解，被应召，被接纳，被认可。人们常常需要借助治疗师的帮助来体验，并说出自己是谁，相信什么，感受如何，以及想要什么。这时努力发展强大的、协调的自我感，可能是治疗的当务之急。

5、自尊心。

提高患者自尊心的方法之一就是治疗是愿意被患者看成一个有瑕疵的人。看到一个权威承认自己的瑕缺却仍保持着自尊，这对患者而言往往是一种全新的体验，这使他更有可能面对自己的不完美而坦然自若。使自尊心更为稳固而可信的另一种治疗方法，涉及患者对绝对诚实的体验，即要求患者对自己的治疗师完全坦诚。这需要治疗师有完全接纳，保持中立，不评判的态度。

6、认识并处理情绪。

治疗师会要求患者自由地表达脑子脑子里的任何想法。力图使患者了解他们自己的感受，并清楚为什么会这样感受。最后要使患者能自如地运用利己利人的方式处理自己的情绪。患者有情绪，重要的不是立即发泄情绪，而是注意自己产生了这种情绪，并寻求途径以解决问题的方式，合理的利用这些情绪能量。

7、自我力量及自我协调性。

以现实的，适宜的方式处理生活困境的能力，即自我力量。授予来源于佛洛依德著名的本自超理论。一个有强烈自我的人，意味着他并不否认和歪曲严酷的现实，而是考虑种种困难并寻求解决办法。

8、爱，工作及成熟的依赖。

心理治疗的终极目标是使患者具有爱与工作的能力。让患者变得不仅能更加包容复杂的内心世界和内心真正的自我，而且能包容复杂的外部世界和他人的缺点。还可使患者最终回归工作环境，发挥自己的创造性，并以解决问题的方式取代无助的哀怨。

9、愉悦及平和。

知足常乐。强调应顺从现实性原则，延迟满足，即遵循社会规范。人们才会将自尊心建立在对整个社会的贡献上，并为了获得更富庶，更恒久的愉悦，而放弃即刻的满足。一个成功的动力学分析能为患者指明方向，使患者相信快乐，可望而可即。

这些问题与一个成功的案例分析最为相关，这些问题包括以下八个个体心理领域。

1.气质与固定的归因模式。

2.成熟过程。

3.防御方式。

4.中心情感。

5.认同。

6.关系图式。

7.自尊调节。

8.病态信念。