一日一方剂-大黄附子汤

温下剂，适用于里寒积滞实证。

组成：大黄三两，炮附子三枚(12克)，细辛二两(3克)

用法：以水五升，煮取二升，分温三服。若强人煮取二升半，分温三服。服后入人行四五里，进一服(现代用法：水煎服)。

功用：温里散寒，通便止痛。

主治：寒积里实证。腹痛便秘，胁下偏痛，发热，手足厥冷，舌苔白腻，脉弦紧。

方解：本方证因寒邪与积滞互结与肠道所致。寒为阴邪，其性收引，寒入于内，阳气失于文通，气血被阻，故见腹痛；寒邪阻于肠道，传导失职，故大便不通；寒邪凝聚于厥阴部位，则胁下偏痛；阴邪壅滞，阳气被郁，故发热；阳气不能布达四肢，则手足厥逆；舌苔白腻，脉弦紧为寒实之征。治当温散寒凝以开闭结，通下便以除积滞，立温阳通便之法。

加减变化：腹痛甚，喜温，加肉桂温里祛寒止痛；腹胀痛，可加厚朴、木香以行气导滞；体虚或积滞较轻，可用制大黄以减缓泻下之功；如体虚较甚，加党参、当归以益气养血。

现代用法：本方常用于治疗急性阑尾炎，急性肠梗阻、睾丸肿痛、胆绞痛、胆囊术后综合征、慢性痢疾、尿毒症等寒积里实者。

注意：使用时注意大黄用量一般不超过附子。