佟畅：焦虑VS抑郁

熙桓心理佟畅|作者

现在，“焦虑”和“抑郁”这两个词经常出现在日常生活中，而且大家有充分的理由相信自己自己陷入了某种情绪中。

这两种情绪对人们来说都是正常的，但是这并不是在告诉人们：“因为这种情绪是正常的，所以你不值得去伤心，而是让人们可以更加了解自己的情绪状态，更加理解自己”。

焦虑障碍和情绪障碍之间的关系很复杂的，有时候对于一些人来说，焦虑会导致逃避和孤立，孤独会导致缺乏愉快体验的机会，从而导致情绪低落。

对另一些人来说，情绪可能会朝相反的方向流动。情绪低落可能会让人失去做曾经喜欢做的事情的精力，而之后会导致紧张。理解这两种情绪之间的区别，描述问题的严重性，可以帮助你确定如何让自己感觉更好。

焦虑和抑郁有共同的生物学基础。临床焦虑和情绪障碍患者所经历的持续焦虑或情绪低落状态涉及神经递质功能的变化。

低血清素水平被认为与其他大脑化学物质，如多巴胺和肾上腺素有关，虽然这些问题的生物学基础是相似的，但焦虑和抑郁的经历是不同的。焦虑和抑郁可以相继发生(一种是对另一种的反应)，也可以同时发生。当焦虑和心境问题同时达到临床诊断的阈值时，将具体诊断视为共病。

焦虑的人可能:为眼前或长远的未来担忧，有无法控制的，关于什么地方出了问题的念头。避免那些可能导致焦虑的情况，这样感觉和想法就不会变得很耗人。

想想死亡，由于身体症状或预期危险结果而对死亡的恐惧。

根据焦虑的性质，这些心理特征可能会有所不同。例如，患有广泛性焦虑症(GAD)的人可能会担心各种各样的话题、事件或活动。另一方面，患有社交焦虑障碍(SAD)的人更容易害怕别人的负面评价或拒绝，在遇到新朋友或其他具有社交挑战性的情况时也会感到不安。

抑郁症患者可能:毫无希望，认为未来对自己、对他人、对世界都不会有什么积极的事情发生，因为这种绝望，相信不值得去尝试不同的思考或感觉。

感觉自己毫无价值，就好像他们是谁或他们所做的事都没有价值一样。

想到死亡，执着地认为不值得活下去，或者认为自己是别人的负担。

在中度到重度抑郁症的病例中，会出现更具体的自杀想法。

在重度抑郁症(MDD)中，这些类型的想法会持续更多的日子，而不是连续几周。

焦虑和抑郁的生理差异

焦虑或抑郁的身体症状会使受折磨的人精疲力竭。

焦虑的身体迹象：焦虑在身体状态上的表现，可概念化为高度警觉状态。

具体特征包括:因激动或思绪纷乱而难以集中注意力。由于思绪纷乱或其他身体症状，难以入睡或保持睡眠，头晕，胃肠道不适(如恶心、腹泻或便秘)，心跳加速，血压升高，出汗，肌肉紧张，呼吸急促（气促）。

抑郁的身体体征：由于反刍思维过程或其他身体症状，难以集中注意力、集中注意力和记忆，缺乏活力，食欲不振食欲不振或明显增加，动作或说话比平时慢，无缘无故的身体疼痛，由于沉思思维过程或低能量，睡眠时间比典型的多或少。

经历短暂的情绪低落或焦虑并不罕见，特别是在应对某些生活压力时(例如，失去亲人，接受身体疾病诊断，开始一份新的工作或学校，经历经济问题，等等)。

然而，要达到焦虑障碍的诊断阈值，症状必须是持续的(通常长达数月)，当相关症状在至少几周内出现时，情绪障碍才会被诊断出来。

心理治疗

对于抑郁和/或焦虑问题，在结构化心理疗法中，如认知行为疗法(CBT)，对焦虑和抑郁的治疗方法可能略有不同，对于这两个问题，CBT会教你如何处理消极的思维陷阱。

对于焦虑，我们的目标是尽量减少回避行为，并帮助你消除恐惧的后果。

对于抑郁，目标是帮助你体验积极的情绪，能量的激增(即使是短暂的)，或与世界的愉快互动。该理论认为，即使是在你的精力或情绪低落时，激活行为也能带来某种积极的回报。

在心理动力学谈话疗法中，治疗焦虑和抑郁的疗程可能看起来是相似的。你将被要求自由地谈论过去和现在，以了解潜意识的想法和隐藏在你的症状下的冲突。

如果你认为你正在经历独立的、同时出现的焦虑和情绪症状，不要绝望，积极寻找办法，去寻找一位心理咨询师，或者和自己的朋友聊一聊自己的烦恼，大家一定很愿意帮助你。

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