企业凝聚力~员工团体险

虽然现在越来越多的白领公司、教育机构,甚至餐饮服务行业等,都开始给员工上或多或少的团体保险,但也有一些企业主们有类似上面的疑惑。在他们眼中,“团险 = 普通的医疗险 = 员工的小福利”,就是把医保的起付线给覆盖了而已,从公司的角度看,并没有太大的动力去考虑这个。

其实,团险可不是简单的员工医疗小福利,在意外伤害、定期寿等方面,更是转移了公司面临的大风险,在维护公司财务稳定方面,也是起到了积极作用的。

一:什么是团体险?

“团体险是以团体为保险对象,以团体作为投保人并由保险人签发的一份总的保险合同,保险人按照合同规定向其团体成员提供保障的保险。它不是一个具体的险种,而是一种承包方式。团体保险一般包括意外伤害险、人寿保险、健康险和年金险。”

团体是当地有注册的实体,包括白领公司、教育机构、美容美发餐饮等生活服务类实体、工厂等制造类实体,不同行业/职业的特点不同,对风险保障的需求偏重也有所差异。

相比于个人保险,团体险有其自身的特点和优势。由于是团体统一的保险,手续简单、批量化承保,10人以上就可投保,并且可以享受更加优惠的费率;团体风险替代了个人风险,也免除了个人体检(由于健康问题,这个在个人保险中可能会产生拒保或者加费承保);另外,多样化的个险需求都可以通过团险来体现,保障层次多样并可以灵活配置。

二:团体险都保障哪些方面?

团体险只是一种承保形式,个险的保障类型都可以通过团险的形式来体现,可以简单的分为下面四种层级。

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一)团体意外险、寿险、重疾险

和个险一样,这些险种都是给付赔偿型的,这是构建团体险的基础保障,主要用作企业的风险转移,而不是员工个人的福利。试想一下周围发生的一些事情,员工出差外出,不幸发生车祸身故,企业需要按照国家的规定给予丧葬费、一次性的死亡补偿金、直系亲属可能的生活补助等,家属很有可能不满意而要求额外的赔偿。

这对于公司来说也是突然的一大笔开支,是一个负担,甚至会影响到公司短期现金流,而团体意外险则很好的把风险转移到了保险公司,只需要用一个小额开支换取了一个可能的大额支出。

团体意外伤害险,主要是覆盖意外导致的身故、烧伤和残疾(按残疾比例进行赔付),还可加上飞机、火车、轮船、机动车等公共交通意外险作为补充。这个险种保费低、杠杆高,是最重要、必须配置的团险。即使员工不出差到处跑,在上下班途中、本地外出等发生的意外也不可忽视,更何况很多公司还经常组织一些本地、外地甚至到海外的旅游。

团体定期寿险,主要是覆盖因为疾病或者意外导致的身故。例如,现在大城市工作压力大,经常听说的一些心肌梗塞、心脏衰竭等猝死,只要跟公司业务能有任何关联的,都需要公司做出大额赔偿。这个险种保费也相对较低,也是非常重要的配置。

团体定期重疾险,是在员工不幸罹患重疾(如常见的34种大病)后的一次性赔偿。重疾的医疗开支是巨大的,社保只能兜一个底,很多公司在这种情况下也给予员工额外的补贴让其度过难关,但这也会是企业的一大笔额外开销。重疾险的杠杆没那么高,企业可以根据自身情况来选择配置。

根据行业特点、工作性质和公司的预算,可以对这三个险种、具体的保障额度进行相应的调整,以适应本企业的实际情况。按照重要程度来分,意外险 > 定期寿险 > 重疾险,所以一般来说,意外险和定期寿险都是建议必须配置的。

二)普通团体医疗险

现在的医保,在门诊方面有1800元的起付线,最高2万的限制;在住院方面有1300元的起付线,最高有30万的额度(包括统筹基金和大额互助),根据用药的种类不用有不同的报销比例,社保外用药属于个人自付的范围。


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普通的团体医疗险,就是来做医保外的小补充,一般报销额度也不会很高,可以理解为对于员工的补充福利,对公司来说谈不上什么风险转移。具体的保障范围和额度都可以做灵活的调整,以下是一般的保障范围。

1:住院及手术团体医疗险

一般覆盖床位费、手术费、药费、住院医疗杂费,每个项目可以单独设定每次报销的最高额度,如1万元;起付线,如0元免赔;报销比例,如90%等。

2: 团体附加门急诊医疗险

主要是门急诊的报销,根据预算,可以设定最高的报销额度,如1万元;起付线,如50元/次免赔;报销比例,如90%等。

3: 团体附加牙科医疗险

这个主要是覆盖牙齿治疗相关的报销,对于镶牙换牙等一般不包括,可以设定每年的额度,例如5000元。

4: 团体附加怀孕及生育保险

这个主要是覆盖女性生育的报销,一般设置每年的额度,如5000元。

5: 员工家属的额外保障

有些公司还会给员工也上一些医疗险,比如配偶和孩子。一般额度低的话,就由公司承担费用,如果有些不同级别额度较高的话,一般由公司和员工共同分摊费用。

三)团体年金养老

这个层面的年金险,主要是为了留住人才,特别是中、高端人才。在公司长期服务,就能获得更多的收益,也相当于一个金手铐。这也不属于风险保障的范畴了,不多赘述。

企业从团体险中能得到什么?

上面提到了不同的团体险保障范围,以及大体的形式。下面总结下到底对企业有什么样的好处。

1)风险转移,降低财务风险

良好的现金流是公司正常运营的基础,当员工面临的大风险来临的时候,公司可能需要掏出大额的真金白银,这很可能会影响到公司的财务计划,而通过团险把风险转移给保险公司后,可以很好的降低财务风险。

2)吸引人才、留住人才

补充的医疗险等都属于员工的福利,团体险覆盖比较好的话,可以塑造公司的良好形象,让员工安心工作,增强归属感。由于外部大环境的影响,大家在换工作的时候也越来越看重这些额外的福利,这也很好的起到了吸引优质人才的目的。

3)减轻公司的税负

按照国家规定,对企业购买补充医疗保险可以在企业所得税税前列支,也就是拿补充医疗保险的发票可以抵公司的税费,这对于税负压力较大的国内企业来说,也是有一定吸引力的。

"自2008年1月1日起,企业根据国家有关政策规定,为在本企业任职或者受雇的全体员工支付的补充养老保险费、补充医疗保险费,分别在不超过职工工资总额5%标准内的部分,在计算应纳税所得额时准予扣除;超过的部分,不予扣除。"

(示例一)初创型公司———企业风险转移(团体意外险 & 寿险)


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A公司处于创业期,目前有30名员工(平均年龄26岁),研发人员经常加班熬夜,销售人员也是飞来跑去寻求各种合作。虽然公司的前景非常好,但员工工作压力太大。

合伙人担心万一员工出现重大意外引发公司大额开支,毕竟处于创业期,现金流和预算都比较紧张,最终决定投保团体意外险和寿险作为现阶段的风险转移,以后发展壮大后再考虑员工补充福利。以小搏大,每人仅需584元(30人总共17,520元)每年,就可以化解了合伙人的担忧。

(示例二)成熟型企业———员工福利 & 企业风险转移(综合团体险)


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B公司有1000人(平均年龄30岁),处于发展成熟阶段,财务稳健,但短期公司不会有大的增长点,而是长期稳定增长。公司管理层希望多给员工上一些补充福利,提高员工忠诚度,抵制住外来快速发展型公司的诱惑,与企业长期共同发展。

另外,公司有不少销售人员,外出较多,管理层也希望做一定的风险转移。每人每年保费2477,不仅给了员工了补充福利,还转移了公司的风险,一举两得。

(示例三)“高大上”雇主———员工福利和风险转移(高额医疗险)


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C公司有300多人,金融服务类企业,公司财务实力雄厚,员工收入较高。公司已经有了意外、寿险和普通的补充医疗团险,但公司员工有较强的保险金融理念,还希望公司提供高额度的医疗险,一方面转移了医疗的大风险,一方面可以获得国际医疗部、私立医院等医疗服务。

最终,公司选择了有1万免赔额的医疗险,每年有100万的报销额度,可以很好的转移员工的大额医疗风险,也是非常好的员工福利。以30岁的男性为例,公司为其年缴保费1995元。

另外,员工也可以自己为家属加保,免赔额0/1万/2万可选,同样可以得到100万医疗额度的保护,员工自己承担相应费用。

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