2022-09-08咨客中心治疗(人本主义治疗）

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第十章存在人本注意心理治疗
第二节咨客中心治疗
真诚、无条件关怀和投情是咨客中心疗法的要核，这三因素互相独立，但又密不可分。
咨客中心治疗师治疗风格的是治疗师的真诚品质、治疗过程也是体现治疗师无条件关怀的过程，治疗师只能通过投情才能充分做到元条件关怀。投情是指对当事人表示深切的关心，对当事人表达的情感和意义产生浓厚的兴趣。
咨客中心治疗中，与当事人有关的概念有三个：自我观念、评价点（ locus of evaluation ）和体验（ experiencing ）。

咨客中心治疗的特点：
1）治疗师的态度：是治疗结果的必要条件和充足条件；
2）治疗师是否存在，是否有帮助，只能在治疗互动巾被当事人所体验；
3）治疗师应自始至终高度重视当事人的现实世界；
4）治疗进展的指标是：当事人更能体验到目前生活的意义；
5）治疗师更关注人格的改变而非人格的结构；
6）同一治疗原则适用于各种人群的治疗：如正常人、神经症和精神病人；
7）心理治疗是人际交往的特例，是综合应用各种心理治疗理论的结果；
8）理论来源于实践，不能扭曲实际来迎合某些现成的理论。

咨客为中心疗法与其他疗法的不同：
1、与精神分析的不同： 精神分析强调精神分析师的引导作用，在咨客中心治疗中，心理师尽可能地表现真诚和关怀，藉此建立和谐的治疗关系。咨客中心治疗力图避免这种评价氛围，治疗师不去诠释当事人，不为探究而刨根问底，也并不承诺或批评当事人，总之，咨客中心治疗并不认为移情对于当事人的改变和成长是必不可少的。

2、与行为治疗的不同：行为治疗学派主张控制外部剌激一一反应的因果关系可改变人的行为，行为治疗是根据学习理论，主张尽可能有效的消除症状，而个体对症状的内心体验以及治疗关系相对不重要。咨客中心治疗师认为：行为的改变，源于个体内心的进展，治疗过程中的良好治疗关系，是行为改变的关键。
3、与合理情绪疗法的不同：合理情绪疗法在治疗中和治疗外对当事人提供大量指导，努力抨击当事人的缺陷，规定当事人完成回家作业，打断当事人的非理性思维，而咨客中心疗法鼓励当事人自己决定方向，尊重和接受当事人的体验的自发行为。

罗杰斯的人格理论的主要观点：（1）人都存在于 一个以自我为中心，持续变化着的体验中。（2 ）人根据自己的体验和知觉对事物作出反应，对个体而言，这种主观体验和知觉是“真实”的。（3 ）生物对事物的反应是生物整体的反应。（4 ）生物个体具有基本的实现倾向，这种倾向维持和激励生物体验生活。(5 ）行为即是指生物具有目的指向的尝试，并通过这类尝试使个体感到需要被满足的体验。（6 ）情绪常常伴随和易化目的性行为。情感程度的强弱取决于对行为重要性的判断。（7 ）理解行为最好的切人点是理解人的内部自我评价点。（ 8）人的部分知觉常常会渐变为人的自我部分。（ 9）通过与外界环境作用和人际交往，人逐渐形成自我一一系统的、变化的但相对固定的特征性知觉及赋有价值意义的人际交往模式。 (10 ）与知觉伴行的价值观有时可直接来自个人体验，也常从他人处内化而习得，但因为知党的歪曲性，人常把习得的价值观认为是自己经历后直接得到的。（ 11 ）体验贯穿人生始终，体验常作为象征性知觉而被整合进入人的自我中去，有时这种知觉因为与人的自我不符而被否定或歪曲，有时未被自我知觉而被忽视。（ 12 ）有时，人的行为仅由直接体验或未被整合进自我的需求所引起，这些行为可能与自我不符，这种情况下，行为不属于该个体。（ 13 ）心理调节是指：把所有感知觉、内心体验在象征水平与自我尽可能地一致，调节障碍即是，个体否认那些未被整合进自我的感知觉，因此造成心理紧张。（ 14 ）任何与自我不符的感知觉，体验都是一种威胁，这种威胁越多，个体为维持自我，自我的结构就越古板，越封闭。（ 15 ）在无明显威胁的情况下，自我结构才可能调和、修整，以此适应与自我不一致的体验。（ 16 ）当个体能把自己的感知觉，内心体验整合形成一致，就能更好地理解他人，更能接受他人作为独立的个体。 (17 ）当人能更多的识别自己的直接体验并把它整合进自我结构，他将发现自己越来越少依靠内化他人的价值体系，而越来越多地运用自我价值体系。

罗杰斯指出，如果父母能适当接受孩子的不良情绪和不良行为，从整体上肯定孩子而不求全责备就不会内化父母亲的价值观，知觉不会歪曲，不会形成扭曲的体验。

咨客中心疗法之所以有效，是因为：（ 1）使当事人能把责任从别人身上转移到自己身上，重新审视自己的问题。（ 2）在治疗场景中，重温某种情景下自己当时的情感涌动。（3 ）接受以前忽视的自我。（ 4）总体提高自我关心水平，治疗的进展包括认知和情感成分的改变，在治疗师的帮助下，形成整合的理智和情感。在治疗师善解人意的关怀下，更能审视自己内部和外部的知觉体验，更能察觉和改变己往在强烈情绪（痛苦、愤怒、孤独、害怕）时对他人的看法。

格式塔心理咨询：
格式塔心理学中有二个重要的概念即心物场和同型论.
格式塔指出世界是心物的，经验世界与物理世界不一样，观察者知觉现实的观念称作心理场 ，被知觉的现实称作物理场，心理场含有自我和环境两极，两极的每一部分都有各自的组织，这种组织说明：自我不是欲望、态度、志向、需求等等的混杂，环境也不是各种感觉的镶嵌。环境又分为地理环境和行为环境（ behavioral environments ），地理环境就是现实的环境，行为环境是意境中的环境。行为环境在受地理环境调节的同时，以自我为核心的心物场也在运作着。因此，机体的心理活动是一个由自我一行为环境一地理环境等进行动力交互作用的场。