有一位20多岁的女性受凉以后出现了感冒症状,没过多久就开始发烧,她就按照感冒在社区门诊部拿了点退烧药,觉得自己没什么大碍,也没有休息,还坚持上班。结果第2天发烧越来越重,挣扎起来想上班,结果还没有出门就在家里晕倒了。家里人一看非常着急,赶紧拨打急救电话120,把她送到医院,最后被诊断为急性脑膜炎。这个患者在医院住了三天,虽然经过医生的全力抢救,最后还是不治身亡。这个案例就是一个因为颅内感染引发的致命性发热性疾病,早期没有引起患者和家属足够重视,延误了病情,最后引发死亡,令人非常惋惜。
感觉发烧可以这么做:
第一,量体温,如果是水银体温计,使用前先将体温计的水银汞柱甩到35度以下,用上臂将体温计在腋下夹紧,以免脱位或掉落,那么测量时间一般是5~10分钟。5到10分钟以后取出体温计进行读数的方法也是有讲究的,我们可以一手拿住体温计的尾部,即远离水银柱的那一端,让我们的眼睛与体温计保持同一水平,然后慢慢的转动体温计的角度,从正面就可以很清楚的看到水银计的读数了。读数的时候注意千万不要用手碰触体温计的水银端,这样会影响水银柱的精确性而造成测量不准。
如果腋温超过了37度,就可以考虑患者处于发热状态。
如果口腔温度的话,一般它的正常值是37.3°C,肛温是37.6°C。
第二,测量完体温以后,我们要评估患者的症状,如果出现咳嗽、咳痰,说明呼吸道可能有感染,而出现了咯血,说明呼吸道或者是肺部的病情非常严重,这个时候我们还特别要防止患者出现窒息,因为有的时候咯血患者没有完全把这血块卡出的时候,容易反流回到气管里面,造成气道的异物窒息导致死亡。
如果患者出现了呼吸困难、喘、憋这些症状,往往预示着患者这个疾病是一个劣性疾病,要赶紧去医院。
如果我们测量患者体温过高,我们就需要对患者进行降温处理。一般来说体温大于39度的高热,我们可以在家中就开始对患者进行降温。降温的方法有两种,物理降温和药物降温,物理降温可以用冷水在患者的额头、颈部、四肢进行擦浴,要注意儿童和老人不要过度降温,否则会造成低体温。药物降温,可以在药店买一些退烧药,这些药物注意大多数都对消化道有刺激,所以建议大家在吃饭以后再服用。
什么是发烧呢?医学上称为发热,腋下温度超过37度,口腔温度超过37.3度,肛温超过37.6度,就叫发烧。
发烧可以分为4个级别,分为低热型,也就是37.5度~38度左右,中热型也就是38.1度~39度之间,高热型就是39.1度~41度左右,还有一种叫超高热,也就是大于41度。
人体最高的温度为40.6~41.4度,直肠温度持续升高超过41度就可以引起永久性的脑损伤,那么如果高热持续在42度以上2~4小时就可以导致患者出现休克,以及其他严重的并发症,体温高达43度,很少有人能够存活。
那么人为什么要发烧呢?
首先发烧是人体自身的一种保护性机制,发烧时的体温升高,有些病原性的微生物活性和繁殖就会变得不那么活跃了。而且人体的免疫系统反应性也显著增强,所以发烧是人体进化获得的一种对抗病原微生物的自我保护机制,所以我们早期不能够随便给患者进行降温。但是如果体温过高,就会导致人体严重的并发症,感染、中暑等因素都可以使体温调节机制得到破坏,致使身体体温失控而异常升高。此时就需要紧急降温,特别注意的是39度以上的高热会导致6个月--三岁的婴幼儿高热惊厥。所以对于这些孩子也要进行迅速降温。另外我们还要注意,就像结核病、肿瘤还有一些免疫性疾病,他们都可能造成一种长期的慢性发烧,特别是低热。所以如果一个人他出现了长期的慢性发烧,要格外小心,一定要到医院去筛查这些特殊疾病,发热还是很多传染病的早期表现。比如说像人们谈虎色变的非典、甲流都是以发热为最初症状,所以不明原因的发热我们不能排除传染病的可能,要及时的采取措施,避免传染病的扩散。
对于发热病人准确测量体温是非常重要的。在我们使用水银体温计时要注意以下几点:
第一,就是腋下如果有汗液需要擦干再量。
第二,如果测量的时间还没有到,水银计从腋下滑脱的话,我们需要重新测量,时间也要重新计算。
第三,就是在测量体温前,应该避免饮热水或冷饮这些影响实际体温的因素。如果我们在测量的时候,之前喝了热饮、剧烈运动、情绪激动以及洗澡,都应该等待30分钟以后再进行测量。
第四,就是水银体温计是玻璃做的,它的最高温度值是42度,因此我们在保管或者清洗的时候温度不能超过42度,不可以将体温计放入热水中进行清洗。
第五,特别注意的是水银体温计,它是一个易碎物品,存在水银污染的可能,绝对不要给孩子玩耍。目前市场上已经出现了很多类型的新式体温计,电子体温计就是一种,那么它利用某些物质的物理参数,比如说电阻、电压、电流等等的与环境温度之间存在的这些确立关系,将体温以数字的形式显示出来,读数就更清晰,携带也就更方便。但是这种体温计的不足之处就在于它的准确度受到电子元件和电池供电状况的一些因素影响,所以它不如我们玻璃做成的水银体温计更准确。
另外有一种就是耳式体温计,它是通过测量人体耳朵鼓膜的辐射量进行测量的,只需要将探头对准病人的耳道按下测量钮,仅用几秒钟就可以获得测量的数据,非常适合极危重的患者,也适合老年人、婴幼儿使用。
但是在使用初期,使用者往往用不太习惯,这种操作方式,可能会得到不同的测量数据。发热本身有一些身体的不舒服的表现,如果患者体温上升到39度以上,我们可以用湿毛巾反复擦拭病人的额头、四肢以及大动脉走行的部位,使身体散热,直到体温降低为止,所以不要用酒精对病人进行擦浴,特别是小孩。
酒精会刺激皮肤,同时会造成皮肤吸收出现不良后果,还要注意退烧药和物理降温,尽量不要同时应用,因为两种方法降温机制是截然不同的,我们使用物理降温方式一般是用冷的作用直接进行传导,导致人体散热,但是这种方式往往会导致局部的血管收缩。如果我们使用退烧药以后,马上又用物理降温的话,就会使扩张的血管立即收缩,寒毛孔关闭,出汗停止,这样的话就会影响退烧药的作用,退热不但受到影响,而且病人会感到很不舒服。一般是先采用物理降温的方法,如果体温不降,经过1~2个小时以后再使用药物退热。
总之发热千万不要轻视它,不仅仅是我们平时熟悉的感冒症状,很多发热也往往蕴含了很多危险的烈性疾病,所以出现了发热,我们要及时处置以免耽误病情。